Оценочный лист для экзаменатора
Задача №1 «Диагностика и тактика ведения пациента с менингитом в стационарных условиях»
| № | Навык | Результат | Комментарии | ||||
| Навык приветствия | 0,5 | 0 | |||||
| 1. | Навык самопрезентации (представил себя и свою должность) | 0,5 | 0 | ||||
| Навык установления оптимальной дистанции | 0,5 | 0 | |||||
| Навык установления зрительного контакта | 0,5 | 0 | |||||
| Навык снятия эмоционального напряжения | 0,5 | 0 | |||||
| 2. | Сбор жалоб, анамнеза заболевания, жизни, эпидемиологического анамнеза | 1,0-0,9 | 0,8-0,5 | 0,4-0 | |||
| Навык активного слушания (сигналы активного слушания) | 0,5 | 0 | |||||
| Навык задавания открытых и закрытых вопросов | 0,5 | 0 | |||||
| Навык эмпатии | 0,5 | 0 | |||||
| 3. | Осмотр – общий, по органам и системам Выделил ведущие симптомы и синдромы: симптомы общей интоксикации, общемозговые симптомы. Провел общий физикальный осмотр (осмотр кожных покровов (кожные покровы обычной окраски с бледным оттенком, сыпи нет), осмотр зева (умеренная гиперемия слизистой оболочки, налетов нет), измерение температуры тела). Определил менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц + 4 п/п, симптом Кернига – положительный с обеих сторон, симптом Брудзинского - отрицательный). | 1,0-0,9 | 0,8-0,5 | 0,4-0 | |||
| Навык получения согласия на проведение осмотра/манипуляций | 0,5 | 0 | |||||
| Навык комментирования своих действий при физикальном осмотре (На доступном языке интерпретировал и объяснил результаты осмотра пациенту ) | 1,0-0,9 | 0 | |||||
| 4.
| Дифференциальный диагноз Серозный менингит (изменение в ликворе лимфоцитарный плеоцитоз) | 1,0-0,9 | 0,8-0,5 | 0,4-0 | |||
| Навык суммирования | 0,5 | 0 | |||||
| 5. | Предварительный диагноз Выставил предварительный диагноз: «Менингококковая инфекция. Менингококковый менингит» | 1,0-0,9 | 0,8-0,5 | 0,4-0 | |||
| Навык информирования | 0,5 | 0 | |||||
| 6. | Назначил план обследования: - ОАК, ОАМ - Общий анализ ликвора - бактериологический анализ мазка из зева (на менингококк) - бактериологический анализ крови (на менингококк) - бактериологический анализ ликвора (на менингококк) | 1,0-0,9 | 0,8-0,5 | 0,4-0 | |||
| Навык планирования и навык информирования В доступной форме объяснил пациенту, какие и для чего нужны методы исследования | 0,5 | 0 | |||||
| Навык получения согласия на проведение манипуляций | 0,5 | 0 | |||||
| 7. | Интерпретировал результаты (по запросу) лабораторно-инструментальных методов обследования 1. ОАК – выраженный лейкоцитоз, палочка ядерный сдвиг влево, ускоренная СОЭ. 2. ОАМ – умеренные протеинурия, лейкоцитурия. 3. Ликврограмма – нейтрофилльный плеоцитоз , положительная реакция Панди, повышен уровень белка), | 1,0-0,9 | 0,8-0,5 | 0,4-0 | |||
| Навык информирования В доступной форме объяснил пациенту результаты исследований | 0,5 | 0 | |||||
| 8.
| Клинический диагноз - сформулировал и обосновал клинический диагноз «Менингококковая инфекция. Менингококковый менингит» с учетом полученных результатов ликворограммы и количества лейкоцитов | 1,0-0,9 | 0,8-0,5 | 0,4-0 | |||
| Навык суммирования и навык информирования -сообщение известия – использовал простые, ясные слова и понятия, донес информацию до пациента, проверяя, как он все понял; - эмоциональная поддержка - выдержал паузу (10 секунд), проявил эмпатию, вербально и невербально, поощрял его эмоции (отрицание, злость, плач). | 0,5 | 0 | |||||
| 9. | Тактика ведения и лечения (при необходимости) - антибиотикотерапия (пенициллин по 3 млн. Ед. 6 раз в день в/м), - дезинтоксикационная терапия (р-р глюкозы 5%-500,0 в/в, физ.р-р 1000,0 в/в) - дегидратационная терапия (манит 400,0 в\в капельно, через 2 часа – фуросемид 2,0 в/в) - симптоматическая терапия | 1,0-0,9 | 0,8-0,5 | 0,4-0 | |||
| Навык планирования и навык информирования - госпитализация в бокс инфекционного отделения - соблюдение постельного режима | 0,5 | 0 | |||||
| 10.
| Передал экстренное извещение в рай СЭС. | ||||||
| Навык планирования и навык информирования В доступной форме информировал пациента о состоянии его здоровья и аспектах его лечения | 0,5 | 0 | |||||
| Навык завершения интервью (навык резюмирования и получения обратной связи от пациента) Получил информированное согласие на дальнейшее ведение и лечение | 0,5 | 0 | |||||
| Итого | 10-9 | 8-5 | 4-0 | ||||
Примечание: оценка коммуникативной компетенции составляет 10% от всей оценки
Поправочный коэффициент - 10
Разработчики: проф. Дуйсенова А.К., ассистент Кашим Ж.К.
Рассмотрено и утверждено на заседании кафедры, протокол № 12 от «19» марта 2018 г.
Зав. кафедрой, профессор Дуйсенова А.К.
Используемые источники:
1. Инфекционные болезни: национальное руководство +СД. Под рук. Н.Д.Ющука. М., 2015 г.- 1200 с.
2. Покровский В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология. М. 2013 г. – 197 с.
3. Клинический протокол диагностики и лечения МЗ РК «Менингококковая инфекция у взрослых» от «15» сентября 2015 года.
Приложение 1
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!