Решите задачи-бригада делится на подгруппы по 2 студента и решает свою задачу по № в списке бригады
Задача № 1. Пациентка 40 лет, находится на стационарном лечении в гинекологическом отделении с диагнозом: хронический неспецифический сальпингит. Жалобы на зуд в области вульвы и влагалища, бели. Считает, что эти проявления возникли через несколько дней проведения курса антибиотикотерапии. Беспокойна, нервозна, жалуется на нарушение сна. Объективно: при осмотре половых органов – гиперемия малых половых губ, слизистой влагалища, творожистые выделения. Следы расчёсов в области наружных половых органов
. Задания: Выделить проблемы больной. Определить дополнительные методы диагностики..
Задача № 2. Пациентка 25 лет, жалуется на обильные выделения из влагалища пенистого характера с гнилостным запахом, зуд во влагалище. Выделения появились после контакта с мужем, вернувшимся из командировки. Объективно: при осмотре в зеркалах гиперемия влагалища, пенистые выделения, раздражение в области половых губ, клитора
. Задания: Выделите проблемы больной. Определить дополнительные методы диагностики..
Задача № 3. В приёмный покой гинекологического отделения доставили женщину с предварительным диагнозом остро прервавшаяся внематочная беременность. Жалуется на головокружение, слабость, потемнение в глазах, боли внизу живота. Внезапные острые боли внизу живота появились в момент обследования в женской консультации, по поводу задержки менструации. Объективно: состояние тяжёлое, лицо бледное, холодный липкий пот, АД 80/50 мм.рт.ст., пульс – 100 ударов в минуту. Задание: Выделите проблемы больной. Определить дополнительные методы диагностики..
|
|
. Задача № 4. 31 Пациентка 45 лет доставлена машиной скорой помощи в приёмный покой гинекологического отделения с предварительным диагнозом: острый живот, перекрут ножки кисты. Больную беспокоят резкие, нарастающие боли в животе, которые иррадиируют в паховую область и бедро, тошнота и рвота. Объективно: положение больной вынужденное, состояние средней тяжести, лицо бледное. АД 110/70 мм.рт.ст., пульс – 90 ударов в минуту, ритмичный. Живот вздут, напряжён, резко болезнен при пальпации.
Задания: Выделить проблемы больной. Определить дополнительные методы диагностики..
Задача № 5. К медицинской сестре обратилась женщина с жалобами на схваткообразные боли живота, кровянистые выделения. Анамнез: состоит на учёте в женской консультации по поводу беременности срок беременности 12 недель. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые. АД 120/80 мм.рт.ст, пульс – 72 уд/мин. Живот мягкий, участвует в акте дыхания, при пальпации безболезненный.
Задание: Выделите проблемы больной. Определить дополнительные методы диагностики..
|
|
Задание на дом
Тема занятия: «Основные методы исследования гинекологических больных
Дополнительные методы обследования»
Литература: Славянова И.К «Сестринский уход при заболеваниях в акушерстве и гинекологии – Ростов на/Д: Феникс, 2015. – 395 с.
Задание:
Внимательно прочитайте рекомендуемую литературу.
1. Проработайте материалы лекции, литературы;
2. Решите тесты
1. Воспаления женской половой сферы
- 1. в 6O% случаев протекают в виде острого процесса
- 2. чаще вызываются моновозбудителями
- 3. имеют патогенетические связи со стероидной контрацепцией
- 4. имеют тенденцию к росту заболеваемости
- 5. не имеют отличий по частоте острых и хронических форм в различных возрастных группах
2. Распространению инфекции в женской половой сфере могут способствовать
- 1. сперматозоиды
- 2. трихомонады
- 3. внутриматочные вмешательства
- 4. внутриматочные контрацептивы
- 5. стероидные контрацептивы
3. Этиология воспалительного заболевания женской половой сферы может быть установлена
- 1. при гистологическом исследовании эндометрия
- 2. при цитологическом исследовании пунктата из "Дугласового кармана"
- 3. при УЗ-исследовании
- 4. при гистероскопии
- 5. при использовании монослоя культуры клеток
4. Среди воспалительных заболеваний женской половой сферы трансмиссионный путь заражения характерен
|
|
- 1. для гонореи
- 2. для трихомониаза
- 3. для туберкулеза
- 4. для хламидийной инфекции
- 5. для микоплазменной инфекции
5. Зуд вульвы
- 1. в детском возрасте чаще связан с воспалительными заболеваниями половой сферы
- 2. в репродуктивном возрасте чаще связан с дисфункцией яичников
- 3. может быть симптомом крауроза
- 4. может возникнуть при диабете, лейкемии, лимфогрануломатозе
- 5. в климактерическом периоде чаще идиопатического характера
6. Вульвит
- 1. в детском возрасте чаще первичный
- 2. в репродуктивном возрасте чаще гонорейной этиологии
- 3. нередко является показанием к углубленному обследованию больной
- 4. может быть причиной формирования широких кондилом
- 5. распространенное заболевание из-за близкого анатомического расположения уретры и прямой кишки
7. Вульвиты
- 1. в репродуктивном возрасте чаще первичны
- 2. в подавляющем большинстве случаев гонорейной этиологии
- 3. в детском возрасте могут быть следствием глистной инвазии
- 4. могут быть следствием недостаточной секреции женских половых гормонов
- 5. обычно требуют назначения парантеральной антибактериальной терапии
8. Кольпит
|
|
- 1. вызывает характерный сдвиг рН среды влагалища до 3.8-4.3
- 2. при наличии пенистых выделений подозрителен на трихомониаз
- 3. может возникать как результат гипоэстрогении
- 4. в репродуктивном периоде обычно гонорейной этиологии
- 5. является показанием для кольпоцитологического исследования
9. Кольпит
- 1. может быть одним из проявлений гипофункции яичников
- 2. трихомонадной этиологии обычно не имеет характерных клинических признаков
- 3. трихомонадной этиологии успешно лечится антибиотиками и сульфаниламидными препаратами
- 4. кандидозной этиологии требует лечения полового партнера
- 5. в большинстве случаев протекает остро
10. Кольпит
- 1. чаще протекает остро
- 2. при наличии пенистых выделений подозрителен на гонорею
- 3. гонорейной этиологии встречается в старческом возрасте
- 4. обычно сопровождается нарушением общего состояния больной
- 5. обычно сопровождается болями в низу живота и в поясничной области
11. Кольпит
- 1. хламидийной этиологии является частым заболеванием женщин репродуктивного возраста
- 2. трихомонадной этиологии обычно диагностируется бактериологическим методом
- 3. трихомонадной этиологии успешно лечится препаратами метронидазола
- 4. кандидозной этиологии обычно не имеет характерных клинических симптомов
- 5. кандидозной этиологии может быть показанием к применению канестена
12. Воспаление бартолиниевой железы
- 1. обычно встечается в детском возрасте
- 2. чаще двухстороннее
- 3. может протекать с формированием ложного абсцесса
- 4. обычно не требует госпитализации
- 5. является показанием для обследования на гонорею
13. Хламидийная инфекция
- 1. может быть причиной бесплодия
- 2. диагностируется при бактериоскопии мазков из заднего свода влагалища
- 3. диагностируется по характерным признакам на гистеросальпинограммах
- 4. может поражать слизистую цервикального канала
- 5. является показанием к применению антибиотиков группы тетрациклина
14. Воспаление придатков матки
- 1. в острой стадии всегда сопровождается существенным увеличением их размеров
- 2. в острой стадии обычно не сопровождается нарушением общего состояния больной
- 3. в острой стадии является показанием к превентивной противогонорейной терапии
- 4. в подострой стадии является показанием к назначению УВЧ
- 5. в хронической стадии является показанием к санаторно-курортному лечению
15. Хроническое воспаление придатков матки
- 1. при наличии тубоовариальных образований и протекающее с частыми обострениями является показанием к санаторно-курортному лечению
- 2. может быть причиной нарушений менструальной функции
- 3. может быть показанием для лапароскопии
- 4. может быть показанием для гидротубаций
- 5. является противопоказанием к внутриматочной контрацепции
16. Эндометрит
- 1. обычно является следствием внутриматочных вмешательств
- 2. гонорейной этиологии может проявляться кровотечением во время месячных
- 3. может быть причиной синдрома Ашермана
- 4. туберкулезной этиологии обычно протекает остро
- 5. в острой стадии сопровождается выраженными симптомами раздражения брюшины
17. Параметрит
- 1. обычно имеет связь с внутриматочными вмешательствами
- 2. в случае нагноения является показанием к лапаротомии
- 3. может быть причиной смещения матки в больную сторону
- 4. может быть причиной смещения матки в здоровую сторону
- 5. является показанием для гирудотерапии
18. Пельвиоперитонит
- 1. характерен для гонореи
- 2. может быть следствием воспаления придатков
- 3. проявляется положительным симптомом Гентера
- 4. часто осложняется тромбофлебитом тазовых вен
- 5. является показанием для лапаротомии
19. Наличие симптомов
- 1. пельвиоперитонита при гонорее является показанием к оперативному лечению
- 2. перисальпингита является абсолютным показанием к сальпингоэктомии
- 3. тубоовариольного гнойного образования является показанием к кольпотомии
- 4. хронического воспаления придатков матки может быть показанием для лапароскопии
- 5. хронического воспаления придатков матки является противопоказанием для гистеросальпингографии
20. Одним из (характерных) симптомов
- 1. стабилизации острого воспаления придатков матки является повышение СОЭ
- 2. пельвиоперитонита является одностороннее притупление тона при перкуссии передневерхних остей крыльев подвздошных костей
- 3. одностороннего воспаления придатков матки является уплощение бокового свода влагалища
- 4. параметрита является резкая болезненность и уплощение заднего свода влагалища
- 5. хронического эндоцервицита может быть псевдоэрозия шейки матки
21. Наличие
- 1. симптомов пельвиоперитонита при гонорее является показанием к оперативному лечению
- 2. перисальпенгита является абсолютным показанием к сальпингоэктомии
- 3. тубоовариального гнойного образования является показанием к кольпотомии
- 4. хронического воспаления придатков матки может быть показанием для лапароскопии
- 5. хронического воспаления придатков матки является противопоказанием для гистеросальпингографии
3. Заполните таблицу: «Воспалительные заболевания жпо»
Неспецифические | Специфические |
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 88; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!