Методики подсчета эритроцитов
ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ. ГРУППЫ КРОВИ.
План лекции
1. Система эритроцитов. Понятие «эритрон». 2
Продолжительность жизни эритроцитов. 2
2. Эритроциты: строение, количество, методики подсчета, функции. 2
Строение. 2
Размеры эритроцита. 2
Кривая Прайс-Джонса. 2
Количество эритроцитов. 3
Методики подсчета эритроцитов. 3
3. Гемоглобин: строение, свойства, количество в крови, методики определения. 4
Виды гемоглобина в зависимости от состояния гема и глобина: 4
4. Кривая диссоциация оксигемоглобина. 4
5. Cодержание гемоглобина в эритроцитах. 5
Цветовой показатель. 5
Среднее содержание гемоглобина в эритроците. 6
6. Гемолиз эритроцитов. 6
Определение осмотической резистентности эритроцитов 6
7. Лейкоциты: виды, количество, методики подсчета 6
Форменные элементы крови (ФЭК):
• эритроциты,
• лейкоциты
• тромбоциты
Образуются в костном мозге из единой примитивной полипотентной, или плюрипотентной, стволовой клетки (пПСК).
Все клетки крови независимо от их специфики участвуют в транспорте различных веществ, выполняют защитные и регуляторные функции. В то же время они выполняют различные специфические функции.
Система эритроцитов. Понятие «эритрон»
Понятие «эритрон» введено английским терапевтом Кастлом для обозначения массы эритроцитов, находящихся в циркулирующей крови, в кровяных депо и костном мозге.
Принципиальная разница между эритроном и другими тканями организма заключается в том, что разрушение эритроцитов осуществляется преимущественно макрофагами за счет процесса, получившего наименование «эритрофагоцитоз». Образующиеся при этом продукты разрушения, в первую очередь железо, используются на построение новых клеток. Таким образом, эритрон является замкнутой системой, в которой в условиях нормы количество разрушающихся эритроцитов соответствует числу вновь образовавшихся.
|
|
Под эритроном или системой эритроцитов (система эритроцитов) лучше понимать :
1. циркулирующие и депонированные эритроциты
2. органы эритропоэза
3. органы, в которых происходит разрушение эритроцитов
4. регулирующий нейрогуморальный аппарат
Продолжительность жизни эритроцитов
В кровотоке эритроциты живут от 60 до 120 сут. Продолжительность жизни эритроцитов у мужчин на 10—20 дней больше, чем у женщин.
При старении эритроцита меняются свойства мембраны, а также значительно нарушается обмен катионов с плазмой. В старьгх эритроцитах наблюдается «сбой» функции антиоксидантной ферментной системы, которая представлена супероксиддисмутазой, глутатионпероксидазой и каталазой, что приводит к усилению перекисного окисления липидов и накоплению кислых радикалов. При этом мембрана теряет сиаловую кислоту, благодаря чему снижается отрицательный заряд эритроцита. При старении эритроцита меняется антигенный состав мембраны, так как демаскируются антигенные детерминанты, благодаря чему старые эритроциты распознаются клетками иммунной системы как «чужое». Все эти сдвиги приводят к разрушению эритроцита.
|
|
До 20 % эритроцитов разрушается в результате внутрисосудистого гемолиза.
Продукты разрушения эритроцитов принимают непосредственное участие в эритропоэзе. Чем больше погибает эритроцитов, тем больше их образуется, благодаря чему количество эритроцитов у здорового человека остается постоянным.
Эритроциты: строение, количество, методики подсчета, функции.
Строение
Эритроциты в крови здорового человека преимущественно (до 70 %) имеют форму двояковогнутого диска. Поверхность диска в 1,7 раза больше, чем поверхность тела такого же объема, но сферической формы.
Форма двояковогнутого диска, увеличивая поверхность эритроцита, обеспечивает транспорт большего количества различных веществ.
|
|
Но главное преимущество заключается в том, что форма двояковогнутого диска обеспечивает прохождение эритроцита через капилляры. При этом в узкой части эритроцита возникает выпячивание в виде тонкого соска, который и входит в капилляр и, постепенно суживаясь в широкой части, преодолевает его. Кроме того, эритроцит может перекручиваться в средней узкой части в виде восьмерки, его содержимое из более широкого конца перетекает к центру, благодаря чему он свободно входит в капилляр.
Значительная вариабельность формы эритроцита свидетельствует о нарушении эритропоэза и называется пойкилоцитозом.
Размеры эритроцита
Размеры эритроцита весьма изменчивы, но в большинстве случаев их диаметр равен 7—7,7 мкм, толщина 2 мкм, объем 76—100 мкм, площадь поверхности 140—150 мкм2.
В зависимости от диаметра выделяют следующие эритроциты:
• 6-9 мкм – нормоциты
• менее 6 мкм - микроцитами
• более 9 мкм – макроцитами
• более 12 мкм – мегалоциты.
Кривая Прайс-Джонса
Распределение эритроцитов по диаметру называется кривой Прайс-Джонса.
У здоровых людей кривая Прайс-Джонса носит характер нормального распределения.
Увеличение числа малых эритроцитов называется микроцитозом, увеличение числа больших эритроцитов – макроцитозом, значительная вариабельность размеров – анизоцитозом.
|
|
1 – микроцитоз, 2- макроцитоз, 3 –мегалоцитоз при пернициозной анемии, 4 – анизоцитоз на фоне (жёлтом) нормальной кривой Прайс-Джонса.
Количество эритроцитов
В норме число эритроцитов у мужчин равно 4—5´1012/л, или 4 000 000 - 5 000 000 в 1 мкл крови.
У женщин количество эритроцитов меньше и, как правило, не превышает 4,5´1012/л.
При беременности число их может достигать 3,5´1012/л и даже 3,2´1012/л .
Содержание эритроцитов в норме подвержено незначительным колебаниям. При различных заболеваниях количество эритроцитов может уменьшаться или увеличиваться.
Подобное состояние носит название эритропения. Увеличение числа эритроцитов обозначается как эритроцитоз.
Методики подсчета эритроцитов
Подробнее Учебник 2003 г. С.272-273.
Наиболее точными и менее трудоемкими методами исследования системы крови являются автоматические.
Многие из применяемых в настоящее время автоматических счетчиков способны определять не только число клеток, но и другие гематологические показатели.
Электронные счетчики могут анализировать значительное количество проб крови.
Наиболее часто для определения числа клеток крови используются кондуктометрические счетчики (рис. 711291248), принцип работы которых сводится к подсчету клеток путем пропускания их суспензии через отверстие малого диаметра (апертуру) и изменения электрического сопротивления, вызванного прохождением клеток.
Рис. 711291248. Принцип работы кондуктометрического (проточного) счетчика.
Для подсчета различных форменных элементов крови пользуются разными по размеру апертурами. Более того, при подсчете лейкоцитов и тромбоцитов необходимо предварительно лизировать эритроциты. Существуют более современные кондуктометрические счетчики, в которых подсчет эритроцитов и тромбоцитов проводится одновременно.
Счетная камера Горяева
Подсчитайте количество эритроцитов в малом квадрате камеры Горяева[V.G.1] .
Автоматические счётчики эритроцитов делятся на два типа: планшетные и проточные.
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 19; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!