Особенности течения синуситов у детей раннего возраста
Острый синусит наблюдается во всех возрастных группах, включая детей первого месяца жизни, и составляет от 9 до 20% всех заболеваний ЛОР органов у детей. В связи с особенностями развития чаще всего поражаются верхнечелюстные и решетчатые пазухи, нередко с обеих сторон. Воспалительный процесс в пазухах обычно является следствием перенесенного острого респираторного вирусного заболевания.
В клинической картине преобладает общая симптоматика: слабость, вялость, снижение аппетита, нарушение сна, повышение температуры. Отмечается затруднение носового дыхания, а отделяемое из носа может отсутствовать из-за резко выраженного отека слизистой оболочки полости носа. В таком случае часто появляется отек мягких тканей в области век, который может служить признаком развивающегося орбитального осложнения.
Лечение синуситов
Режим домашний, постельный, охранительный. При выраженной интоксикации и местных симптомах необходима госпитализация в ЛОР- отделение.
Общее лечение включает:
Антибиотикотерапию - амоксиклав; ровамицин; маропен.
Десенсибилизирующее лечение - диазолин, супрастин, тавегил, фенкарол, кестин и др.
иммуномодулирующие препараты для ускорения процесса выздоровления и предупреждения рецидивов заболевания;
симптоматическое лечение;
витаминотерапия.
Местное лечение должно быть направлено на эвакуацию гноя из околоносовых пазух.
|
|
|
Эвакуацию содержимого пазухи можно выполнить с помощью отсмаркивания, отсасывания с помощью грушевидного баллончика (детям грудного возраста).
Затем необходимо провести анемизацию слизистой оболочки носа, особенно среднего носового хода, куда открывается большинство пазух. С этой целью в область среднего носового хода вводят ватный тампон на металлическом зонде или турунду, пропитанную препаратами сосудосуживающего действия: 0,1 адреналина, 0,05-0,1% нафтизина или используют сосудосуживающие капли в нос или назальный спрей. В результате происходит сокращение слизистой в области устья протока, восстанавливается дренаж и аэрация пазухи.
После уменьшения отека проводят повторную эвакуацию содержимого пазухи с помощью отсмаркивания, электроотсоса и промыванием полости носа морской водой (солевым раствором).
Лечение синуитов с помощью электроотсоса получило название перемещения лекарств в околоносовые пазухи и выполняется в положении пациента лежа на спине с запрокинутой назад головой для обеспечения попадания лекарственного вещества в протоки носовых пазух. При проведении процедуры просят пациента произносить слоги «ку-ку», что способствует временному отделению носоглотки от ротоглотки и созданию отрицательного давления в полости носа с помощью электроотсоса.
|
|
|
Физиотерапевтические процедуры назначаются после обеспечения оттока из пазух содержимого: УВЧ, диатермия, УФО эндонозально, электрофорез, фонофорез, аппликации озокерита, лазерная и магнитотерапия.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения, возникновении осложнений пациенты нуждаются в оперативном лечении.
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 29; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!