Подподъязычные мышцы (musculi infrahyoidei)
Министерство здравоохранения Саратовской области
Государственное автономное профессиональное
Образовательное учреждение Саратовской области
«Балаковский медицинский колледж»
Реферат
«Мышцы шеи. Треугольники шеи. Классификация, локализация, функции»
По учебной дисциплине
«Анатомия и физиология человека»
Работа выполнена
Студенткой 2 курса 623 группы
Кулакова Дарья Павловна
Проверил преподаватель:
Ямскова Евгения Сергеевна
Балаково
Г.
Содержание
Классификация мышц шеи
Поверхностные мышцы шеи
Средние мышцы шеи (мышцы подъязычной кости)
Подподъязычные мышцы (musculi infrahyoidei)
Глубокие мышцы шеи
Предпозвоночные мышцы
Фасции шеи
Топография шеи
Фасциальные мешки, межфасциальные щели и клетчаточные пространства шеи
Классификация мышц шеи
Мышцы шеи обеспечивают движения головы, шеи и ее кожи,
принимают участие в актах жевания, глотания, артикуляции речи,
дыхания.
По топографическому принципу мышцы шеи делят на следующие
группы.
1. Поверхностные мышцы.
2. Средние мышцы, или мышцы подъязычной кости:
• надподъязычные (лежащие выше подъязычной кости);
• подподъязычные (лежащие ниже подъязычной кости).
3. Глубокие мышцы:
• боковые;
• предпозвоночные.
По происхождению мышцы шеи делятся на две группы.
|
|
|
1. Производные жаберных дуг:
• производные первой висцеральной дуги – m. mylohyoideus, venter
anterior musculi digastrici; иннервируются тройничным нервом (V пара) –
нервом первой висцеральной дуги;
• производные второй висцеральной дуги – m. stylohyoideus, venter
posterior musculi digastrici, platysma; иннервируются лицевым нервом (VII пара) – нервом второй висцеральной дуги.
2. Производные миотомов шейных сомитов; иннервируются ветвями
шейного сплетения.
• подподъязычные мышцы и m. geniohyoideus;
• глубокие мышцы шеи (боковые, предпозвоночные);
• грудино-ключично-сосцевидная мышца (ранее считалось, что эта мышца развивается из материала 4-й и 6-й жаберных дуг и иннервируется добавочным нервом (XI пара черепных нервов), в настоящее время установлено, что эта мышца развивается из мезодермы, расположенной каудальнее четвертой и шестой жаберных дуг, вероятно, из миотомов шейных сомитов; иннервируется спинномозговым корешком добавочного нерва и передними ветвями 2, 3-го, иногда и 4-го шейных спинномозговых нервов).
Поверхностные мышцы шеи
Поверхностные мышцы шеи лежат в два слоя.
1. Подкожная мышца шеи (platysma), представляет собой широкую тонкую четырехугольную пластинку; начинается от кожи верхней части груди на уровне 2–3 ребер, поднимается вдоль шеи вверх; ее медиальные волокна прикрепляются к нижней челюсти, латеральные волокна продолжаются в мышцы окружности рта. Функция: натягивает кожу шеи, опускает угол рта, способствует оттоку крови из поверхностных вен шеи.
|
|
|
2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus), расположена под подкожной мышцей шеи, начинается двумя головками. Грудинная головка берет начало от верхней части передней поверхности грудины, ключичная головка − от верхней поверхности медиальной трети ключицы, мышца прикрепляется к латеральной половине верхней выйной линии и латеральной поверхности сосцевидного отростка височной кости. Функция: при одностороннем сокращении наклоняет голову к плечу, при этом лицо поворачивается в противоположную сторону; при двустороннем сокращении удерживает голову в вертикальном положении, при сильном сокращении запрокидывает голову, так как место прикрепления мышцы находится сзади от фронтальной оси атлантозатылочного сустава; при фиксированной голове может участвовать в поднимании пояса верхней конечности и грудной клетки (вспомогательная мышца вдоха).
Средние мышцы шеи (мышцы подъязычной кости)
|
|
|
Надподъязычные мышцы (musculi suprahyoidei)
1. Двубрюшная мышца (m. digastricus), имеет два брюшка – переднее и заднее. Переднее брюшко (venter anterior) начинается от fossa digastrica на основании нижней челюсти, идет назад и вниз. Заднее брюшко (venter posterior) начинается от incisura mastoidea, идет вперед и вниз. Оба брюшка соединяются промежуточным сухожилием, которое прободает шилоподъязычную мышцу (m. stylohyoideus) и посредством фиброзной петли прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости. Функция: опускает челюсть, при фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость, заднее брюшко участвует в глотании и жевании.
2. Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus), начинается маленьким сухожилием от задней поверхности шиловидного отростка рядом с его основанием, идет вперед и вниз, прикрепляется к телу подъязычной кости рядом с большим рогом чуть выше места прикрепления лопаточно-подъязычной мышцы (см. ниже). Недалеко от 20 места прикрепления мышцу прободает промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы. Функция: поднимает подъязычную кость и тянет ее назад.
3. Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus), лежит выше
переднего брюшка двубрюшной мышцы. Начинается от linea mylohyoidea нижней челюсти, задние волокна направляются немного вниз и медиально и прикрепляются к телу подъязычной кости, передние и средние волокна соединяются с такими же волокнами противоположной стороны, образуя по средней линии фиброзный шов, который тянется от середины подбородка до подъязычной кости. Правая и левая челюстно-подъязычные мышцы вместе с передними брюшками двубрюшных мышц образуют дно полости рта (diaphragma oris). Функции: поднимает дно полости рта в первую фазу глотания, может поднимать подъязычную кость и опускать нижнюю челюсть.
|
|
|
4. Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus), лежит выше медиальной части челюстно-подъязычной мышцы, начинается от spina mentalis, идет назад и слегка вниз, прикрепляется к передней поверхности тела подъязычной кости. Правая и левая подбородочноподъязычные мышцы иногда сливаются друг с другом и с подбородочноязычной мышцей (одна из мышц языка, лежит выше m. geniohyoideus, начинается от spina mentalis, идет в толщу языка). Функция: поднимает подъязычную кость и тянет ее вперед, действует при этом как антагонист шилоподъязычной мышцы; когда подъязычная кость фиксирована опускает нижнюю челюсть.
Подподъязычные мышцы (musculi infrahyoidei)
1. Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus) – тонкая узкая мышца, начинается от задней поверхности грудинного конца ключицы, задней поверхности рукоятки грудины и от задней грудино-ключичной связки, поднимается вверх и прикрепляется к нижней поверхности тела подъязычной кости. Снизу между правой и левой мышцами имеется промежуток, вверху они сходятся к средней линии. Грудино-подъязычная мышца может отсутствовать, может быть двойной, может дополняться ключично-подъязычной мышцей или прерываться сухожильными перемычками. Функция: опускает подъязычную кость, если она перед этим была поднята.
2. Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus), короче и шире
предыдущей, лежит глубже и немного медиальнее нее; начинается от
задней поверхности рукоятки грудины ниже m. sternohyoideus и от задней поверхности хряща первого ребра, прикрепляется к косой линии пластинки щитовидного хряща гортани. Функция: тянет гортань вниз 21 после того, как она была поднята при глотании или в результате вокальных движений.
3. Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus), небольшая
четырехугольная мышца, которую можно считать продолжением вверх предыдущей мышцы. Она начинается от косой линии щитовидного хряща, прикрепляется к нижнему краю тела и большого рога подъязычной кости.
Функция: опускает подъязычную кость; когда подъязычная кость
стабилизирована, поднимает гортань вверх.
4. Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus), состоит из
двух брюшков – верхнего и нижнего, соединяющихся под углом промежуточным сухожилием. Нижнее брюшко (venter inferior) имеет форму узкой плоской полоски, которая начинается от верхнего края лопатки медиальнее incisura scapulae и от верхней поперечной связки лопатки, идет вперед и вверх позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы и переходит в промежуточное сухожилие. Верхнее брюшко (venter superior), начинается от промежуточного сухожилия, поднимается вертикально вверх, прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости, латеральнее грудино-подъязычной мышцы. Промежуточное сухожилие охватывает в виде петли пучок волокон глубокой фасции шеи, который прикрепляется к ключице и первому ребру, поддерживая угловую форму мышцы. Функция: опускает подъязычную кость после того, как она была поднята; натягивает собственную фасцию шеи, расширяя при этом просвет глубоких шейных вен, стенка которых сращена с фасцией.
Глубокие мышцы шеи
Боковые (лестничные) мышцы
Лестничные мышцы шеи соответствуют межреберным мышцамгрудной клетки, они начинаются от поперечных отростков шейныхпозвонков и прикрепляются к первому (передняя и средняя) и втором (задняя) ребрам.
1. Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior), начинается отпередних бугорков поперечных отростков С3–6, прикрепляется к tuberculum m. sacleni anterioris первого ребра.
2. Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius), начинается от поперечных отростков С1(2)–7, прикрепляется к первому ребру, сзади от sulcus arteriae subclaviae.
3. Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior), начинается от задних бугорков С5–7, прикрепляется ко второму ребру. Функция: лестничные мышцы имеют «плавающие» punctum fixum и punctum mobile; если punctum mobile находится на поперечных отростках 22 позвонков, то лестничные мышцы наклоняют шейный отдел позвоночного столба в свою сторону, если punctum mobile находится на ребрах, то лестничные мышцы поднимают первое и второе ребра, действуя как мышцы вдоха
Предпозвоночные мышцы
1. Длинная мышца головы (m. longus capitis), лежит наиболее поверхностно, начинается от передних бугорков поперечных отростков С3–6, прикрепляется к pars basilaris затылочной кости. Функция: сгибает шейный отдел позвоночного столба, наклоняет голову вперед.
2. Длинная мышца шеи (m. longus colli), лежит глубже предыдущей мышцы, имеет форму треугольника с основанием, обращенным медиально, лежит на передней поверхности тел всех шейных и трех верхних грудных позвонков, состоит из трех частей: вертикальной, верхней косой и нижней косой.
• Вертикальная часть расположена медиально (образует основание треугольника), начинается от передней поверхности тел трех верхних грудных (Th1–3) и трех нижних шейных (C5–7) позвонков, прикрепляется к передней поверхности тел трех верхних шейных позвонков (C1–3).
• Нижняя косая часть расположена латерально и снизу, начинается на передней поверхности тел Th1–3, прикрепляется к передним бугоркамC5–7.
• Верхняя косая часть расположена латерально и сверху, начинается от передних бугорков поперечных отростков С2–5, прикрепляется к переднему бугорку атланта и телу второго шейного позвонка. Функция: при двустороннем сокращении сгибает шейный отдел позвоночного столба, при одностороннем – наклоняет его в свою сторону. При сокращении верхней косой части поворачивает шею в свою сторону, при сокращении нижней косой части поворачивает шею в противоположную сторону.
3. Передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior) начинается от латеральной массы атланта, прикрепляется к базилярной части затылочной кости. Функция: наклоняет голову вперед, действуя на атланто-затылочный сустав.
4. Латеральная прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis) начинается от поперечного отростка атланта, прикрепляется к яремному отростку затылочной кости. Функция: наклоняет голову в свою сторону, действуя на атлантозатылочный сустав.
Фасции шеи
В. Н. Шевкуненко (1947) описал пять листков шейной фасции.
1. Первый листок – поверхностная фасция шеи (fascia colli superficialis) – тонкая, рыхлая, находится под кожей, образует перимизиум для m.platysma; срастается с кожей соединительнотканными тяжами; из областишеи переходит на области лица и груди.
2. Второй листок – поверхностная пластинка собственной фасции шеи(lamina superficialis fasciae colli propriae). Начинается от остистых отростков шейных позвонков и от верхней выйной линии, расщепляясь надве пластинки, фасция охватывает с двух сторон трапециевидную мышцу,у переднего края мышцы пластинки сливаются и дальше фасция идет одиночным листком. У заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцыона вновь раздваивается, охватывает мышцу с обеих сторон и от переднегокрая ее вновь идет одиночным листком, по средней линии шеи срастаетсяс одноименной фасцией противоположной стороны и глубокой пластинкой собственной фасции шеи (третий листок), снизу прикрепляется кпередней поверхности рукоятки грудины и верхней поверхности ключицы,сверху – к сосцевидному отростку и нижнему краю тела нижней челюсти.В том месте, где вторая фасция проходит над поперечными отросткамишейных позвонков, от нее отходит вглубь и прикрепляется к поперечнымотросткам фасциальный отрог, имеющий форму фронтально расположенной пластинки, которая отделяет передний отдел шеи от заднего. Эта пластинка разобщает клетчатку переднего и заднего отделов шеи, поэтому некоторые патологические процессы в них протекают независимо друг отдруга.
3. Третий листок, или глубокая пластинка собственной фасции шеи (lamina profunda fasciae colli propriae), впервые описаный Рише под названием aponeurosis omoclavicularis, выражен только в средних отделах шеи. Если удалить грудино-ключично-сосцевидную мышцу и второй листок шейной фасции, то мы увидим трапецию, ограниченную подъязычной костью сверху, ключицей и рукояткой грудины снизу, лопаточно-подъязычными мышцами с боков. В пределах этой трапеции проходит третья фасция. В средней трети она приобретает вид апоневроза, в ней появляются прочные кольцеобразные пучки, охватывающие промежуточное сухожилие лопаточно-подъязычной мышцы и служащие для нее точкой фиксации, позволяющей мышце сокращаться отдельными порциями. Внизу фасция прикрепляется к задней поверхности рукоятки грудины, а так как второй листок шейной фасции прикрепляется к ее передней поверхности, то над рукояткой грудины образуется spatium interaponeuroticum supras ternale. По средней линии третий листок срастается с фасцией противоположной стороны, а в верхней части – со вторым листком, образуя белую линию шеи. Третья фасция образует футляр для мышц шеи, лежащих ниже подъязычной кости. В третьей фасции имеется несколько отверстий, пропускающих с поверхности в глубину шейные вены, в частности v. Jugularis externa, в местах отверстий фасция прирастает к стенке сосудов, при сокращении лопаточно-подъязычных мышц фасция натягивается и просвет вен расширяется.
4. Четвертый листок, или внутришейная фасция fascia endocervicalis, окружает все органы шеи, образует фасциальный футляр для основного сосудисто-нервного пучка шеи, в котором создает перегородку между общей сонной артерией и внутренней яремной веной. По ходу сосудов спускается в переднее средостение. По направлению кзади она переходит с сосудов на позвоночный столб, покрывая частично пятый листок фасций шеи, но не срастается с ним, а, не дойдя до средней линии, поворачивает кпереди, охватывает со всех сторон глотку, гортань и щитовидную железу; и в области перешейка щитовидной железы утолщается, приобретает характер связок, ниже перешейка фасция окружает трахею и пищевод, и вместе с ними уходит в грудную полость. Таким образом, в четвертой фасции шеи выделяют висцеральный и париетальный листки. Образованные этой фасцией футляры для кровеносных сосудов могут служить путями распространения инфекции. Отдавая отростки к стенкам вен шеи, фасция способствует тому, что на вдохе, когда в венах создается отрицательное давление, просвет их не спадается, что может привести к сильному кровотечению и воздушной эмболии.
5. Пятый листок, или предпозвоночная фасция (fascia prevertebralis), проходит впереди позвоночного столба и глубоких мышц шеи. Начинается от основания черепа, проходит через всю шею и продолжается в грудную полость, в заднее средостение, сливаясь с fascia endothoracica. Предпозвоночная фасция прикрепляется к поперечным отросткам шейных позвонков, образует плотные футляры для длинных мышц головы и шеи, затем она загибается вперед, окружает со всех сторон лестничные мышцы, отдает отростки, покрывающие подключичные артерию и вену, и шейное сплетение.
Топография шеи
Треугольники шеи
Фронтальная плоскость, проходящая через поперечные отросткишейных позвонков, делит область шеи на два отдела: передний и задний.В заднем отделе выделяют одну область: regio cervicalis posterior (regionuchae).
В переднем отделе выделяют три области.
1. Переднюю область, или треугольник, шеи regio, seu trigonum, cervicalis anterior, расположенную между срединной линией шеи и грудиноключично-сосцевидной мышцей.
2. Латеральную область, или задний треугольник, шеи regio cervicalislateralis, seu trigonum cervicale posterius), расположенную между ключицей, передним краем трапециевидной и задним краем грудино-ключичнососцевидной мышц.
3. Грудино-ключично-сосцевидную область (regio sternocleidomastoideus), соответствующую одноименной мышце. Между грудинной иключичной головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы расположена малая надключичная ямка (fossa supraclavicularis minor).
В передней области выделяют четыре треугольника:
1) поднижнечелюстной треугольник (trigonum submandibulare) парный, ограничен брюшками двубрюшной мышцы и нижним краем теланижней челюсти;
2) под подбородочный треугольник (trigonum submentale) непарный,находится ниже подбородка между подъязычной костью и переднимибрюшками двубрюшной мышцы;
3) сонный треугольник (trigonum caroticum) парный, расположен между грудино-ключично-сосцевидной мышцей, задним брюшком двубрюшной мышцы и верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы;
4) лопаточно-трахеальный, или мышечный, треугольник (trigonumomotracheale, seu musculare) парный, ограничен передней срединной линией, передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, верхнимбрюшком лопаточно-подъязычной мышцы.1 + 2 = regio suprahyoidea; 3 + 4= regio infrarahyoidea.В латеральной области выделяют два треугольника.
1. Лопаточно-ключичный треугольник (trigonum omoclaviculare), илибольшая надключичная ямка (fossa supraclavicularis major), расположенмежду ключицей, нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы игрудино-ключично-сосцевидной мышцей.
2. Лопаточно-трапециевидный треугольник (trigonum omotracheale)расположен между трапециевидной мышцей, нижним брюшком лопаточно подъязычной мышцы и грудино-ключично-сосцевидной мышцей.
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 34; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!