В рамках ежегодной профилактической программы
«Безопасное движение – это жизнь!»,
приуроченной ко дню памяти жертв ДТП
1. Название команды:
2. Представляемое учебное заведение, учреждение:
3. Состав команды:
| ФИО | Дата рождения | класс | |
| 1.Капитан | |||
| 2 | |||
| 3 | |||
| 4 | |||
| 5 |
Настоящим подтверждаем, что команда ознакомлена с Положением о проведении Регионального молодежного интеллект марафона Ярославской области «А если подумать?».
Сопровождающий команды: ___________________________________
ФИО Подпись
Руководитель учреждения: ____________________________
ФИО Подпись
| М.П. | «____» ___________________ 2021 г. |
Приложение №2
Согласие родителя (законного представителя)
На сбор, хранение, использование, распространение (передачу) и публикацию персональных данных своего несовершеннолетнего ребенка
Наименование мероприятия: Муниципальная интеллектуальная игра «Дорожные извилины», в рамках ежегодной профилактической программы «Безопасное движение – это жизнь!»,
Я, __________________________________________________________________________,
|
|
|
(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) полностью)
проживающий по адресу ___________________________________________________________________,
(адрес места жительства)
паспорт __________________, выданный __________________________________
(серия, номер) (дата выдачи)
___________________________________________________________________________,
(наименование органа, выдавшего паспорт)
являясь на основании ________________________родителем (законным представителем) (наименование документа, подтверждающие полномочия родителя (законного представителя))
____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребенка (подопечного) полностью)
место учебы в настоящее время (в соответствии с уставом образовательной организации): _____________________________________________________________________________,
класс обучения ___________, дата рождения ребенка (число, месяц, год): ____________,
свидетельство о рождении ребенка _____________________, выданный _______________
(серия, номер) (дата выдачи)
_____________________________________________________________________________
|
|
|
(наименование органа, выдавшего паспорт/свидетельство о рождении ребенка)
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку Муниципальному бюджетному учреждению дополнительного образования «Дворец детского творчества», находящимся по адресу: г. Гаврилов-Ям, ул Советская д 2 (далее – Оператор) персональных данных моего ребенка: фамилии, имени, отчества, места учебы, класса, даты рождения, паспортных данных/данных свидетельства о рождении с целью формирования регламентированной отчетности, размещения части данных (фамилии, имени, отчества, даты рождения, класса, места учебы) в региональной базе данных о достижениях одаренных детей и их педагогах-наставниках, а также в свободном доступе в сети Интернет на сайте МБУ ДО ДДТ https://ddtgav.edu.yar.ru
Я разрешаю Оператору производить фото- и видеосъемку моего ребенка, безвозмездно использовать эти фото, видео и информационные материалы во внутренних и внешних коммуникациях, связанных с деятельностью Оператора, а также безвозмездно воспроизводить его авторские работы (полностью или частично) в итоговом сборнике мероприятия, на своих сайтах и в других проектах без дополнительных согласований. Фотографии, видеоматериалы и авторские работы могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы для использования любыми СМИ и любым способом, в частности в буклетах, видео, в Интернете и т.д. при условии, что произведенные фотографии и видео не нанесут вред достоинству и репутации моего ребенка.
|
|
|
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с персональными данными моего ребенка, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Способы обработки персональных данных: смешанная обработка с передачей по сети Интернет.
Согласие действует на период с момента предоставления до 31.12.2021г. и прекращается по истечении срока документа.
Данное согласие может быть отозвано в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
«_____»______________2021 г. ________________________________________________
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 21; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!