Изучить и законспектировать материал (в рабочую тетрадь)
Практическое занятие по теме
«Сестринская помощь при заболеваниях опорно-двигательного аппарата»
Изучить и законспектировать материал (в рабочую тетрадь)
Действия медсестры при решении возможных проблем
Пациентов с патологией органов движения
| Проблема | Действия медсестры |
| Потенциальная угроза здоровью, связанная с дефицитом информации о заболевании | Провести беседу с пациентом о его заболевании, предупреждении возможных осложнений и профилактике обострений. Обеспечить пациента необходимой научно-популярной литературой. |
| Боли в суставах; ограничение физической активности из-за болей(тугоподвижности) в суставах; неспособности передвигаться без дополнительной опоры из-за болей (тугоподвижности) в суставах; зависимость в повседневной жизни из-за тугоподвижности в суставах; невозможность обслуживать себя самостоятельно из-за болей (тугоподвижности) в суставах | Провести беседы с пациентом: о необходимости соблюдения предписанного врачом режима двигательной активности; необходимости адаптации к ограничению физической активности в связи с болями и тугоподвижностью в суставах. Убедить пациента в необходимости систематического приёма лекарственных препаратов для уменьшения болей в суставах. Убедить пациента носить тёплую одежду, которая укрывает и защищает поражённые суставы, так как тепло успокаивает боль в суставах и помогает уменьшить их тугоподвижность. Обучить пациента приёмам, защищающим суставы от дополнительного напряжения(прикрепить матерчатые петли к ручкам ящиков, чтобы их легче было открывать; научить открывать двери толканием предплечья, а не вытянутой рукой; научить использовать ладони обеих рук для поднятия и удержания, например, чашки, тарелки т.д.; рекомендовать использовать тележки для перемещения тяжёлых предметов, а не переносить их руками) Проводить контроль за приёмом пациентом лекарственных веществ. Оказывать пациенту помощь при перемещении; сопровождать его. Предложить пациенту для самостоятельного перемещения палку, костыли, ходунки, инвалидную коляску. Обучить пациента и членов его семьи элементам ухода (самоухода) Ежедневно проводить гигиенический уход по примерному стандарту. Поощрять пациента осуществлять утренний и вечерний туалет самостоятельно в присутствии медсестры. При тугоподвижности в суставах кистей рук рекомендовать ношение широкой удобной одежды без пуговиц, обувь без шнурков. |
| Непонимание необходимости регулярного проведения комплекса ЛФ; отказ от занятий ЛФ из-за болей в суставах; незнание о возможных последствиях соблюдения длительного постельного режима | Провести беседы с пациентом: о необходимости регулярных занятий ЛФ для предупреждения тугоподвижности в суставах; о возможных последствиях длительного соблюдения постельного режима(развитие тугоподвижности в суставах). Помогать пациенту выполнять лечебную гимнастику. Убедить пациента самостоятельно разрабатывать поражённые суставы. |
| Вынужденная необходимость оставить привычную профессиональную деятельность | Объяснить необходимость смены профессиональной деятельности и обсудить варианты выбора, связанные с его работой. |
| Риск падений и появления травм из-за болей, тугоподвижности в суставах и мышечной слабости | Опустить кровать на низкий уровень. Обеспечить освещение в палате в ночное время. Освободить проходы и коридоры. Проследить, чтобы стулья подходили по высоте, чтобы в необходимых местах были сделаны поручни. Оказать помощь пациенту во время передвижения. Обеспечить возможность экстренной связи с медперсоналом. |
Планирование сестринского ухода при заболеваниях суставов
|
|
|
|
|
|
| Цели сестринского ухода | План сестринского ухода |
| В течении… пациент будет испытывать уменьшение боли в суставах | 1.Беседа с пациентом о характере его заболевания. 2. На острый период предоставить суставам покой с тепловыми процедурами. 3. При необходимости обеспечить пациента костылями для ходьбы. 4. По истечении острого периода обучить пациента комплексу ЛФК и самомассажа. 5. Убедить пациента при ревматоидном артрите о необходимости постоянного самомассажа и движений в суставах. 6. Вводить лекарственные средства по назначению врача. |
| Через…пациент убедится в снижении температуры тела и улучшении общего состояния | 1. Создать комфортные условия для пациента. 2. Обеспечить нормальную температуру и свежий воздух в помещении. 3. Организовать условия для согревания пациента. 4. Выполнить местно (над суставом) назначенные врачом процедуры: иммобилизация на острый период, согревающий компресс, грелки, смена повязок при свищах. 5. Обучить пациента методам самоухода. |
| Пациент не будет испытывать страх потери работы | 1. Провести беседу с пациентом о возможности полного восстановления движений в суставах. 2. Убедить пациента, что у него есть возможность с помощью родственников приобрести новые условия работы. 3. Привлечь сотрудников с места работы к посещению пациента, к беседе о его будущей работе. 4. По возможности привлечь психолога для решения проблем пациента. 5. Успокоить пациента, прибегнув к применению седативных средств по назначению врача. |
Практическое занятие по теме
|
|
|
|
|
|
«Сестринская помощьпри аллергических заболеваниях»
Изучить и законспектировать материал (в рабочую тетрадь)
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
| ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА 1.Чувство страха. 2. Чувство нехватки воздуха. 3. Стеснение за грудиной. 4. Тошнота, рвота. 5. Тягостные ощущения. 6. «Обдало жаром», как крапивой. 7. Резкий кашель. 8. Боли в сердце. 9. Головокружение. 10. Иногда боли в животе. 11. Резкая слабость. |
| ДАННЫЕ ОСМОТРА 1. Нарушение речевого контакта. 2. Расстройство сознания. 3. Гиперемия кожи, цианоз или бледность. 4. Обильная потливость. 5. Двигательное возбуждение. 6. Судороги конечностей. 7. Зрачки расширены. 8. Пульс частый, нитевидный. 9. АД часто не определяется. 10. Тоны сердца глухие. 11. Затруднённое дыхание с хрипами и пеной изо рта. |
| ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ 1. Прекратить введение аллергена, извлечь жало насекомого. 2. Обеспечить проходимость дыхательных путей (интубация выполняется врачом). 3. Придать ногам возвышенное положение. 4. Начать ингаляцию кислорода. 5. Вызвать врача. 6. Обколоть место инъекции или укуса раствором (0,5 мл 0,1% адреналина и 5 мл изотонического раствора натрия хлорида). 7. Оставшиеся 0.5 мл адреналина ввести внутримышечно в другую часть тела. 8. Контроль пульса и АД. 9. По назначению врача ввести 60-90 мг преднизолона внутривенно, 2 мл 2% супрастина внутримышечно. 10. Контроль пульса, АД. 11. Приготовить на случай бронхоспазма 10 мл 2,4% раствор эуфиллина; при тахикардии – 1 мл 0,025% раствор дигоксина в/в; для стабилизации АД – 1 мл 1% раствора мезатона. |
2.Выполнить задания из сборника заданий по аллергологии
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 46; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!