Угрожающие безопасности жизнедеятельности человека.
ЛЕКЦИЯ №13
« Организация безопасной среды для пациента.
Факторы риска для пациентов »
1. Мотивация изучения темы:
Любая среда, где находится человек, имеет элементы, которые отрицательно воздействуют на него. Это так называемые факторы риска, к которым человек должен быть хорошо адаптирован.
Больной человек попадает в больничную среду при снижении способности к адаптации: ослабленным, страдающим физически и психологически как от самой болезни, так и от непривычной для него обстановки стационара. Госпитализация всегда является стрессом для человека. И сама болезнь, и новая окружающая среда вынуждают его изменить привычный образ жизни и по-новому удовлетворять свои потребности.
Необходимо максимально устранить влияние факторов риска на пациента и создать в ЛПУ такие условия, которые обеспечат пациенту безопасность все время, пока он там находится.
Знать:
З.1. Психосоциальные факторы риска для пациентов, мероприятия по снижению факторов риска для пациентов, обеспечение режима эмоциональной безопасности.
З.2. Выявление пациентов с высоким риском несчастных случаев.
З.3. Помощь сестринского персонала, направленная на снижение риска падений, травм, ожогов, отравлений и поражений электрическим током.
План лекции:
1. Психосоциальные факторы риска для пациентов, мероприятия по снижению факторов риска для пациентов, обеспечение режима эмоциональной безопасности.
|
|
2. Выявление пациентов с высоким риском несчастных случаев.
3. Помощь сестринского персонала, направленная на снижение риска падений, травм, ожогов, отравлений и поражений электрическим током.
1. Психосоциальные факторы риска для пациентов, мероприятия по снижению факторов риска для пациентов, обеспечение режима эмоциональной безопасности.
Больничная среда, как и любая другая, в которой пребывает человек, имеет те или иные элементы, отрицательно влияющие на здоровье и медицинского персонала, и пациентов.
Их называют факторами риска. Больной человек попадает в такую среду при снижении способности к адаптации. Он ослаблен, страдает физически и психологически как от самой болезни, так и от непривычной для него обстановки стационара. Госпитализация всегда является стрессом для человека. Ситуация вынуждает его изменить привычный образ жизни и по-новому удовлетворять свои потребности.
Необходимо максимально устранить влияние факторов риска на пациента и создать в ЛПУ такие условия, которые обеспечат пациенту безопасность все время, пока он там находится. Организация работы любого стационара направлена на то, чтобы создать безопасную среду – как для своих пациентов, так и для медицинских работников.
|
|
Безопасная больничная среда – это среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности. Безопасная больничная среда создается организацией и проведением определенных мероприятий.
К таким мероприятиям относятся:
1. Лечебно охранительный режим - комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического комфорта пациентов и медперсонала.
2. Режим инфекционной безопасности (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация), с которым мы знакомились на предыдущих лекциях.
3. Мероприятия, обеспечивающие личную гигиену пациента и медицинского персонала. Личная гигиена пациента включает уход за кожей, естественными складками, уход за слизистыми оболочками, своевременная смена нательного и постельного белья, профилактика пролежней и обеспечение судном и мочеприемником. Личная гигиена медицинского персонала включает использование соответствующей специальной одежды, сменной обуви, поддержание чистоты рук и тела. Эти мероприятия проводятся в целях профилактики ВБИ.
|
|
Человек, имеющий проблемы со здоровьем, по характеру мышления, глубине переживаний, силе психо-эмоционального напряжения, по отношению к самому себе и окружающим, как правило, существенно отличается от человека, у которого таких проблем нет.
Болезнь, особенно хроническая, для многих людей представляет тяжёлую психическую травму, которая приводит не только к ухудшению физического состояния и самочувствия, но и к серьёзным сдвигам в психо-эмоциональной сфере.
Пациент, доверяющий медикам своё здоровье, а нередко и свою жизнь, хочет как можно скорее получить эффективную помощь. Он должен быть уверен не только в высоком профессионализме медицинских работников, их порядочности, честности, доброте, милосердии, чуткости, отзывчивости, но и в своей безопасности.
Необходимо максимально устранить влияние факторов риска на пациента и создать в ЛПУ такие условия, которые обеспечат ему безопасность все время, пока больной там находится.
Пациент ЛПУ — это страдающий человек с нарушением физического, душевного и социального благополучия, расстройством биосоциальной адаптации, ощущением зависимости от болезни, переживанием стесненной свободы. И сама болезнь, и новая окружающая среда вынуждают его изменить привычный образ жизни.
|
|
Факторы риска, негативно влияющие на пациента в ЛПУ, можно условно разделить на две группы:
1) психосоциальные;
угрожающие безопасности жизнедеятельности человека.
Психосоциальные факторы.
К этой группе относятся следующие факторы риска:
· стресс, в связи с заболеванием и госпитализацией;
· страх перед возможными медицинскими вмешательствами и за исход заболевания;
· развитие синдрома стресса перемещения – новые, не всегда комфортные условия;
· страх перед выпиской и возможностью остаться с болезнью «один на один»;
· нарушение чувства собственного достоинства.
· возникновение новых отношений с близкими людьми, связей с незнакомыми соседями в палате;
· изменение ролевой функции – появление зависимости от ряда практически незнакомых людей и близких, необходимость подчинения;
· неустойчивость жизнедеятельности приводит к высокой степени риска развития затяжного течения заболевания, появление осложнений, социальных и семейных проблем, навеянных состояний «ятрогении», «эгогении», «эгротогении»;
· снижение реакции на социальное взаимодействие;
Психология больного характеризуется, с одной стороны, ощущениями физического порядка (например, боль, лихорадка и др.), представлениями о болезни, а с другой — определенным отношением к болезни.
У больного нарушается обычный ход взаимоотношений, возникают новые отношения с близкими, связи с незнакомыми до болезни людьми.
Важной задачей медицинской сестры является проникновение в психологию больного. Для правильной организации ухода за ним нужно знать, как пациент реагирует на свою болезнь.
Отношения между медицинской сестрой и больным можно разделить на три этапа.
I. Больной, попав в ЛПУ, чувствует себя неуютно. Установить с ним контакт можно, упомянув об общих знакомых, новостях, известных людях, сообщив необходимые сведения о больнице и т.д. Важнейший метод установления контакта — умение выслушать больного; причем слушать надо с интересом, реагируя на услышанное. Важно все — и обстановка, в которой происходит разговор, и то, насколько естественно себя ведет медицинская сестра.
2. На этапе лечения изменяющаяся картина болезни, ход обследования и другие факторы могут вызвать у больного страх, неуверенность, придирчивость, которые можно уменьшить или вообще устранить, проявляя внимание к пациенту.
3. На конечном этапе при выписке из больницы нередко возникают психологические трудности. Некоторые больные боятся покинуть отделение, в котором были надежно защищены от опасности, в то время как другие стремятся к скорейшей выписке. Пациенты часто сомневаются в том, что дома смогут соблюдать диету, поддерживать достигнутый эффект. Следует беседовать с больными, успокаивать их, объяснять особенности поведения дома. Чтобы устранить отрицательное влияние больничной среды на эмоциональную сферу пациента, ему нужно дать больше положительных эмоций, что поможет наилучшей и скорейшей адаптации к условиям стационара.
Задачи медицинской сестры по обеспечению психосоциальной безопасности.
1. Оценка реакции пациента на своё заболевание.
2. Обеспечение режима эмоциональной безопасности:
• поддержание тишины, спокойной и доброжелательной обстановки в отделении;
• общение с пациентом негромким голосом только с положительной интонацией;
• создание удобного интерьера, наличие помещений для отдыха и посещений пациентов близкими;
• организация досуга пациентов, обеспечение возможности заняться какой-либо доступной деятельностью, например чтением, вязанием, просмотром телепередач;
• устранение отрицательных эмоций, которые могут быть вызваны у пациентов видом медицинских инструментов, предметов ухода, испачканных кровью и выделениями;
• обеспечение соответствующей обстановки и психологической поддержки при проведении каждой манипуляции (медицинская сестра не должна проявлять раздражения по поводу страхов и стеснительности пациента);
• рациональное заполнение палат (это помогает пациентам более полноценно удовлетворять потребность в общении);
• обеспечение тишины во время дневного отдыха и ночного сна пациентов.
3. Выполнение совета И. Харди в книге «Врач, сестра, больной» (1981). «Нежность, ласковость, терпение и вежливость - вот составные элементы хорошего стиля работы, в них выражаются заботливость, внимание и любовь сестры к больным».
Среди мероприятий по обеспечению режима эмоциональной безопасности в ЛПУ можно выделить:
· поддержание тишины, спокойной и доброжелательной обстановки в отделении;
· персоналу рекомендуется проявлять доброжелательность к пациентам, разговаривать спокойным негромким голосом. Соблюдение младшим медицинским персоналом основных этических принципов, важнейшим условием является обеспечения психического покоя пациентов.
· психологический покой достигается и созданием определенного интерьера: при отделке помещений следует использовать материалы теплых цветов, в холлах размещать мягкую удобную мебель, телевизор, журнальный столик и др. наличие помещений для отдыха и посещений пациентов близкими;
· организация досуга пациентов, обеспечение возможности заняться какой-либо доступной деятельностью, например чтением, вязанием, просмотром телепередач;
· устранение отрицательных эмоций, которые могут быть вызваны у пациентов видом медицинских инструментов, предметов ухода, испачканных кровью и выделениями;
· тяжелобольного или находящегося на строгом постельном или постельном режиме пациента рекомендуется помещать в отдельные палаты или отгораживать ширмой на время проведения гигиенических мероприятий и физиологических отправлений, при выполнении манипуляций неотложной терапии в случае резкого ухудшения состояния пациента
· обеспечение соответствующей обстановки и психологической поддержки при проведении каждой манипуляции (медицинская сестра не должна проявлять раздражения по поводу страхов и стеснительности пациента);
· рациональное заполнение палат (это помогает пациентам более полноценно удовлетворять потребность в общении);
· обеспечение тишины во время дневного отдыха и ночного сна пациентов.
· для соблюдения тишины персоналу медицинского учреждения рекомендуется носить бесшумную обувь. Не следует включать громкую музыку, кричать, выяснять отношения в присутствии пациента.
Нужно всегда помнить, что слово, сказанное пациенту, должно вселять в него надежду на каждый новый день!!!
Установление хорошего контакта между младшим медицинским персоналом и пациентом происходит при условии достаточного времени для общения. К каждому пациенту должен быть индивидуальный подход. Не допустимы грубость и панибратство!
Необходимо рекомендовать пациентам соблюдать правила внутреннего распорядкадня в отделении и не нарушать его самим: нельзя будить пациента раньше установленного времени (за исключением тех случаев, когда это необходимо для исследований), вовремя выключать телевизор в холле и следить, чтобы после 22 часов были выключены и телевизоры в палатах. Если ночью необходимо выполнить пациенту какую-нибудь манипуляцию, лучше включить не общий свет, а индивидуальный.
2 .Выявление пациентов с высоким риском несчастных случаев.
Безопасная больничная среда невозможна без строгого выполнения некоторых правил внутреннего распорядка, которые составляют безопасную больничную среду, и направлены на снижение риска различных осложнений и травм.
В условиях стационара различному риску подвержены не только медицинские работники, но и пациенты: возможны отравления, ожоги, поражение электрическим током, травмы, в том числе и при выполнении процедур. Особенно высок риск несчастных случаев у детей и пациентов пожилого и старческого возраста, а также у слабослышащих, слабовидящих лиц. Необходимо обращать особое внимание на пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата, а также на лиц с нарушением психики.
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 118; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!