Топографические образования головы.

Лекция № 12 «Морфофункциональная характеристика черепа. Мышцы головы и шеи».

План:

1. Отделы черепа.

2. Основные черты строения костей черепа.

3. Соединения костей черепа.

4. Череп в целом.

5. Мышцы головы и шеи.

6. Топографические образования головы.

 

Отделы черепа. Основные черты строения костей черепа.

       Череп (cranium) состоит из

-мозгового(cranium сегеbrale) и

-лицевого(cranium faciale) отделов.

       Все кости соединены между собой относительно неподвижно, кроме нижней челюсти, образующей комбинированный сустав, и подвижной подъязычной кости, лежащей свободно на шее. Кости мозгового черепа формируют вместилище для головного мозга, черепных нервов и органов чувств.

К мозговому отделу черепа относятся 8 костей:

· непарные - затылочная, клиновидная, решётчатая, лобная;

· парные - теменная и височная.

К лицевому отделу черепа относятся 15 костей:

· непарные - нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость;

· парные - верхняя челюсть, нёбная, скуловая, носовая, слёзная, нижняя носовая раковина.

       Кости мозгового черепа в отличие от костей лицевого черепа имеют ряд особенностей: на внутренней их поверхности есть отпечатки извилин и борозд головного мозга. В губчатом веществе залегают каналы для вен, а некоторые кости (лобная, клиновидная, решётчатая и височная) имеют воздухоносные пазухи.

       Затылочная кость (os occipitale) состоит из чешуи, двух боковых частей и основной части. Эти части ограничивают большое отверстие, посредством которого полость черепа сообщается с позвоночным каналом. Основная часть затылочной кости срастается с клиновидной костью, образуя своей верхней поверхностью скат. На наружной поверхности чешуи имеется наружный затылочный бугор. По бокам от большого затылочного отверстия находятся мыщелки (суставные поверхности, которые соединяются суставом с суставной поверхностью первого позвонка). В основании каждого мыщелка проходит канал подъязычного нерва.

       Клиновидная, или основная кость (os sphenoidale) состоит из тела и трёх пар отростков - больших крыльев, малых крыльев и крыловидных отростков. На верхней поверхности тела находится так называемое турецкое седло, в ямке которого помещается гипофиз. В основании малого крыла имеется зрительный канал (зрительное отверстие). Оба крыла (малое и большое) ограничивают верхнюю глазничную щель. На большом крыле имеются три отверстия: круглое, овальное и остистое. Внутри тела клиновидной кости находится воздухоносная пазуха, разделённая костной перегородкой на две половины.

       Решётчатая кость (os ethmoidale) состоит из горизонтальной, или продырявленной, пластинки, перпендикулярной пластинки, двух глазничных пластинок и двух лабиринтов. Каждый лабиринт состоит из небольших воздухоносных полостей - ячеек, разделённых тонкими костными пластинками. С внутренней поверхности каждого лабиринта свисают две изогнутые костные пластинки - верхняя и средняя носовые раковины.

       Лобная кость (os frontale) состоит из чешуи, двух глазничных частей и носовой части. На чешуе имеются парные выступы - лобные бугры и надбровные дуги. Каждая глазничная часть впереди переходит в надглазничный край. Воздухоносная пазуха лобной кости (sinus frontalis) разделена костной перегородкой на две половины.

       Теменная кость (os parietale) имеет форму четырёхугольной пластинки; на её наружной поверхности находится выступ - теменной бугор.

       Височная кость (os temporale) состоит из трёх частей: чешуи, каменистой части (пирамиды), и барабанной части.

       Височная кость заключает в себе орган слуха и равновесия, а также каналы для слуховой трубы, внутренней сонной артерии и лицевого нерва. Снаружи на височной кости имеется наружный слуховой проход. Кпереди от него располагается суставная ямка для суставного отростка нижней челюсти. От чешуи отходит скуловой отросток, который соединяется с отростком скуловой кости и образует скуловую дугу. На каменистой части (пирамиде) находится внутреннее слуховое отверстие, где проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы. Внутри каменистой части находится барабанная полость (полость среднего уха) и внутреннее ухо. Каменистая часть имеет также сосцевидный отросток (processus mastoideus), внутри которого находятся воздухоносные полости – ячейки. Воспалительный процесс в ячейках сосцевидного отростка носит название мастоидита.

Кости лицевого черепа.

       К костям лицевого черепа относятся:
- Верхняя челюсть, os maxilla; соединяется со всеми лицевыми костями, а также с решётчатой, лобной и клиновидной костями. Верхняя челюсть принимает участие в образовании стенок глазницы, носовой и ротовой полостей. В ней различают тело и 4 отростка: лобный, альвеолярный, нёбный, скуловой. В теле находится полость — верхнечелюстная пазуха (sinus maxillaris).

- Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior;
- Нижняя челюсть (mandibula) единственная в черепе подвижная кость. Состоит из тела и двух ветвей. Каждая ветвь заканчивается мыщелковым и венечным отростками. Ветвь и тело образуют угол, на наружной его поверхности имеется жевательная бугристость – место прикрепления одноименной мышцы. Тело имеет на наружной поверхности по средней линии подбородочный выступ с двумя бугорками; позади них открываются подбородочные отверстия. На внутренней поверхности в области резцов имеется подбородочная ость, латерально и ниже нее – места прикрепления двубрюшной мышцы. В верхней части тела располагается альвеолярная дуга с зубными лунками.
- Небная кость, os palatinum;
- Скуловая кость, os zygomaticus; соединяется со скуловыми отростками лобной и височной костей и верхней челюсти. В ней различают три поверхности (латеральную, височную и глазничную) и два отростка (лобный и височный).

- Сошник, vomer,
- Носовая кость, os nasale;
- Подъязычная кость, os hyoideum;
- Слёзная кость, os lacrimale;
- Слуховые косточки, ossicula auditus.
       В черепе также расположены слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко.

       Кости лицевого черепа соединяются между собой и с костями мозгового черепа с помощью швов, исключение составляют нижняя челюсть и подъязычная кость. Нижняя челюсть соединяется височно-нижнечелюстным суставом, а подъязычная кость - с помощью связок.

 

Соединения костей черепа.

Кости черепа соединяются преимущественно непрерывны­ми соединениями, за исключением височно-нижнечелюстного сустава. Эти соединения представлены :

1. синдесмозами:

       – швы,

       – вколачивания,

       – роднички у новорожденных детей;

2. син­хондрозами (временными и постоянными);

3. синостозами.

 

       Кости крыши черепа соединяются зубчатыми и че­шуйчатыми швами.

       Зубчатые швы:

-сагиттальный шов (sutura sagittаlis)- между медиальными краями правой и левой теменных костей;

-ве­нечный шов (sutura coronаlis)- между лобной и теменными костями;

-ламбдовидный шов (sutura lambdoidea)- между теменными и затылочной кос­тью.

       Чешуя височной кости соединена с теменной костью и большим кры­лом клиновидной кости чешуйчатым швом.

       Кости лицевого черепа соединяются плоскими (гармоничными) швами. Назва­ния отдельных швов образуются от названий двух соединяю­щихся костей (лобно-решетчатый шов и др.). Между костями черепа встречаются также непостоянные швы между частями одной кости. Эти швы в процессе жизни человека замещаются костной тканью.

    Между костями черепа новорожденных имеются фиброзные перепонки – роднички.

       1. Передний или большой – непарный, между лобной и теменными костями, окостеневает в 15-18 месяцев.

       2. Задний или малый – непарный, между затылочной и теменными костями, закрывается на 2 месяце жизни.

       3. Клиновидный и сосцевидный – парные, окостеневают сразу после рождения или незадолго до него.

      В области основания черепа имеются также синхондрозы, образованные волокнистым хрящом:

-клиновидно-затылочный синхондроз (synchondrosis sphenooccipitаlis)- расположен между телом клиновидной кости и базилярной частью затылочной кости; временный, с возрастом окостеневает;

постоянные синхондрозы (окостеневают в старческом возрасте):

– каменисто-затылочный синхондроз (между пирамидой височной кости и основной частью затылочной кости);

– каменисто-клиновидный (между пирамидой височной кости и телом клиновидной кости.

 

 

       Височно-нижнечелюстной сустав яв­ляется единственным суставом в области черепа. Этот сустав парный, образован суставной головкой нижней челюсти, а также нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости, покрытыми волокнистым хрящом. Суставная капсула у этого сустава широкая. Суставная капсула сращена с периферическими отделами суставного диска, поэтому диск разделяет суставную по­лость на два изолированных друг от друга отдела (этажа).

       Височно-нижнечелюстной сустав укреплен связками:

-лате­ральная связка является латеральным утолщением капсулы;

-кли­новидно-нижнечелюстная связка начина­ется на ости клиновидной кости и прикрепляется к нижней челюсти.

-шилонижнечелюстная связка идет от шиловидного отростка височной кости к внут­ренней поверхности нижней челюсти, прикрепляясь вблизи ее угла.

       Височно-нижнечелюстной сустав парный, комплексный (имеет суставной диск), комбинированный, мыщелковый. За счет диска сустав становится трехосным по функции. В правом и левом височно-ниж­нечелюстных суставах совершаются следующие виды движений:

-опускание и поднимание нижней челюсти, соответствующие от­крыванию и закрыванию рта;

-выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение в исходное положение;

-движе­ние нижней челюсти вправо и влево (боковые движения).

Череп в целом.

       Череп, cranium, образован отдельными костями, составляющими скелет головы. Изучая проекции черепа в целом с различных позиций, можно отметить, что вид его сверху определяется как вертикальная норма, norma verticalis, представляющая собой свод, или крышу, черепа; снизу —как базилярная норма, norma basilaris; спереди —как лицевая норма, norma facialis, составляющая лицевой череп; сзади —как затылочная норма, norma occipitalis, куда входит затылочная область мозгового черепа, и с боков—как латеральная норма, norma lateralis, представленная височной, подвисочной ямками и рядом других костных образований. Кроме того, череп разделяют на два переходящих один в другой отдела: верхний отдел —свод черепа, и нижний отдел—основание, в котором различают наружное основание черепа, basis cranii externa, и внутреннее основание черепа, basis cranii interna.

       Лицевая норма позволяет рассматривать передний отдел свода черепа и главные части лицевого черепа: глазницы, грушевидное отверстие, верхнюю и нижнюю челюсти, альвеолярные отростки и зубы, подбородочный выступ.
       Латеральная норма дает наиболее четкое представление о соотношении мозгового и лицевого черепа. В боковой норме выделяют большинство костей черепа, височную ямку, скуловые дуги, сосцевидный отросток и наружные слуховые отверстия.
       Вертикальная норма позволяет рассматривать кости свода черепа и швы – сагиттальной, венечный и лямбдовидный.
       Затылочная норма позволяет рассматривать задний отдел свода и основания черепа, лямбдовидный шов, сосцевидный отросток, затылочный бугор.

       Базилярная норма используется для изучения внешнего основания черепа и его отверстий.

       Внутреннее основание черепа – поверхность основания, прилежащая к мозгу. На ней выделяют три черепные ямки.

       Передняя ямка ограничена лобной костью, малыми крыльями и турецким седлом клиновидной кости; сообщается с полостью носа через решетчатую пластинку решетчатой кости. В ямке расположены лобные доли головного мозга, обонятельный нерв.

       Задней границей средней черепной ямки являются пирамида височной кости и спинка турецкого седла; сообщается с полостью глазницы. Здесь расположены височные доли головного мозга, гипофиз, зрительный нерв, сонная артерия.

       Задняя черепная ямка ограничена чешуей затылочной кости; сообщается через большое затылочное отверстие с позвоночным каналом. В ямке расположены мозжечок, продолговатый мозг и мост.

     Форму черепа определяют методом краниометрии, который широко применяют в антропологии. Различают три основные формы черепа согласно черепному показателю. Черепной показатель – процентное отношение поперечного диаметра (между теменными буграми) к продольному (расстояние от переносицы до наружного затылочного бугра).

     Формы черепа:
– короткая – брахикранная (черепной показатель 80% и выше);
– средняя – мезокранная (76-79%);
– длинная – долихокранная (до 75%).

 

Мышцы головы и шеи.

Мышцы головы

Все мышцы головы делятся на две группы:

1) мышцы лица;

2) жевательные мышцы.

       Мышцы лица (мимические мышцы) представляют собой тонкие мышечные пучки, лишенные фасций. Они отличаются от других мышц человеческого тела тем, что, начинаясь от костей черепа, вплетаются в кожу. Сокращение их вызывает смещение кожи, образование складок и морщин. Это определяет мимику лица. Проявление сложных ощущений (эмоций): радости, стыда, презрения, горя, боли и т.д.— определяется многочисленными комбинациями сокращений мимических мышц, подчиненных импульсам, идущим к ним от коры головного мозга по лицевому нерву. Располагаясь группами вокруг естественных отверстии лица (глазницы, рот, уши, ноздри), мимические мышцы участвуют в замыкании или расширении этих отверстий. Они обеспечивают также подвижность щек, губ, ноздрей. К мимическим мышцам лица относятся следующие мышцы:

       Надчерепная мышца состоит из обширного надчерепного апоневроза (сухожильный шлем). Он прочно срастается с кожей и рыхло — с надкостницей черепа. В него вплетаются части затылочно-лобной мышцы: спереди — лобное брюшко, сзади — затылочное брюшко. Сокращение затылочного брюшка натягивает сухожильный шлем и кожу волосистой части головы. При сокращении лобного брюшка брови поднимаются, а кожа лба собирается в поперечные складки, поэтому ее называют мышцей удивления.

       Мышца, сморщивающая бровь, лежит под лобной мышцей, начинается от носовой части лобной кости и вплетается в кожу чуть выше середины брови. При двустороннем сокращении сближает брови, образуя между ними вертикальные складки. Она получила название мышцы боли, страдания.

       Круговая мышца глаза состоит из циркулярных мышечных пучков, окружающих глазницу и вплетающихся в кожу век. При сокращении смыкает глазную щель.

       Круговая мышца рта залегает в виде циркулярных мышечных пучков под кожей губ и вокруг них. При сокращении замыкает рот.

       Мышца, опускающая угол рта, треугольной формы, начинается широким основанием на нижней челюсти, а верхушкой вплетается в кожу угла рта. Расправляет носогубную складку, тянет вниз угол рта, придавая лицу выражение печали, недовольства.

       Мышца, поднимающая угол рта — квадратная, начинается от верхней челюсти, прикрепляется к коже угла рта и верхней губы. Тянет угол рта кверху, поднимает верхнюю губу.

       Щечная мышца образует боковую стенку ротовой полости. Начинаясь от задних отделов челюстей, идет в поперечном направлении и вплетается в кожу щеки и губ. При сокращении прижимает щеку к зубам, способствуя передвиганию пищевого комка. Поверх нее расположено скопление жировой клетчатки, определяющее выпуклый контур щек (лучше выражено у детей и женщин).

       В группу мимических входят и другие мышцы, например большая и малая скуловые мышцы, мышцы, поднимающие и опускающие губы, подбородочная мышца и т. д.

       Жевательные мышцы представлены четырьмя парами, из которых две являются поверхностными (собственно жевательная и височная мышцы), две — глубокими (латеральная и медиальная крыловидные мышцы). Общим для жевательных мышц является то, что, начинаясь на костях черепа, они прикрепляются на различных участках нижней челюсти и приводят в действие височно-нижнечелюстной сустав.

       Жевательная мышца начинается от скуловой дуги (глубокой частью) и скуловой кости (поверхностной частью); прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти. Поднимает нижнюю челюсть, прижимая коренные зубы обеих челюстей друг к другу.

       Височная мышца веерообразно начинается от теменной и височной костей, выполняет всю височную яму; прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Мышца покрыта крепкой сухожильной блестящей височной фасцией. Поднимает нижнюю челюсть. Самые задние волокна височной мышцы тянут назад нижнюю челюсть.

       Латеральная крыловидная мышца треугольная, лежит в подвисочной ямке. Начинается от крыловидного отростка клиновидной кости и прикрепляется к мыщелковому отростку нижней челюсти. При двустороннем сокращении мышц нижняя челюсть выдвигается вперед. Одностороннее сокращение смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону.

       Медиальная крыловидная мышца начинается от крыловидного отростка и прикрепляется к одноименной шероховатости на внутренней поверхности угла нижней челюсти. Вместе с жевательной мышцей образует физиологическую мышечную петлю, что обеспечивает наиболее плотное прижимание нижней челюсти к верхней.

       Мышцы шеи делятся на поверхностные и глубокие.

       К поверхностным мышцам шеи относятся подкожная мышца шеи и грудино - ключично - сосцевидная мышца.

       Подкожная мышца (платизма) — тонкая мышечная пластинка, расположенная под кожей. Не имеет связи с костями; начинается от фасции груди ниже ключицы, покрывает боковую и частично переднюю поверхности шеи; прикрепляется в области нижней части лица. Оттягивает книзу угол рта и натягивает кожу шеи.

       Грудино – ключично - сосцевидная мышца — самая сильная и большая из всех мышц шеи. Начинается двумя ножками от ключицы и от грудины и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. При одностороннем сокращении производит -наклон шеи в ту же сторону с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. При двустороннем сокращении поддерживает голову в вертикальном положении, а при максимальном сокращении запрокидывает ее назад.

       К глубоким мышцам шеи относятся:

– лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя);

– предпозвоночные мышцы (длинные мышцы головы и шеи, передняя и латеральная прямые мышцы головы);

– мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости (сверху и снизу).

       Лестничные мышцы начинаются от поперечных отростков шейных позвонков и прикрепляются к ребрам: передняя и средняя — к I ребру, а задняя — ко II ребру. Между передней и средней имеется межлестничный промежуток, в котором проходят сосуды и нервы.

       В группе мышц, прикрепляющихся к подъязычной кости, различают

-мышцы, расположенные выше этой кости -надподъязычные, 

-мышцы, лежащие ниже нее -подподъязычные.

       Надподъязычные мышцы

1) двубрюшная мышца имеет переднее брюшко, начинающееся от нижней челюсти и переходящее в промежуточное сухожилие, закрепленное фиброзной петлей у подъязычной кости. От сухожилия начинается заднее брюшко, которое прикрепляется к вырезке сосцевидного отростка височной кости.

2) Шилоподъязычная мышца идет от шиловидного отростка височной кости к подъязычной кости.

3) Челюстно-подъязычная мышца тянется от челюстной дуги к подъязычной кости, образуя дно полости рта, его диафрагму.

4) Подбородочно-подъязычная мышца идет от подбородочной ости нижней челюсти к подъязычной кости.

       Все перечисленные мышцы поднимают кверху подъязычную кость, а с ней и гортань, участвуя в глотании и членораздельной речи. При фиксированной подъязычной кости три из них (за исключением шилоподъязычной мышцы) опускают нижнюю челюсть.

       Подподъязычные мышцы

1) Грудино-подъязычная мышца начинается от грудины и прикрепляется к подъязычной кости, тянет ее вниз.

2) Лопаточно-подъязычная мышца идет от лопатки к подъязычной кости, имеет два брюшка (верхнее и нижнее), соединенные промежуточным сухожилием, опускает подъязычную кость.

3) Грудино-щитовидная мышца идет от грудины к наружной поверхности щитовидного хряща, опускает щитовидный хрящ, а с ним гортань и подъязычную кость.

4) Щитоподъязычная мышца — продолжение предыдущей, тянется от щитовидного хряща к подъязычной кости; при фиксированной подъязычной кости поднимает гортань.

       Подподъязычные мышцы фиксируют подъязычную кость и участвуют в опускании нижней челюсти.

 

Топографические образования головы.

       Граница, отделяющая голову от шеи, проходит по нижнему краю нижней челюсти, заднему краю её ветви, по нижнему краю наружного слухового прохода и сосцевидного отростка, по верхней выйной линии к наружному затылочному бугру.
       Голова состоит из мозгового и лицевого отделов. Их разграничивает линия, идущая от носа по верхнеглазничному краю, заднему краю лобного отростка скуловой кости и скуловой дуге до наружного слухового прохода.
       В свою очередь, мозговой отдел делится на свод и основание. Свод состоит из лобной, теменной и затылочной областей и височной области.

       Лицевой отдел головы состоит из двух боковых областей лица и двух глазничных областей, области носа, области рта и подбородочной области.
       Линией, проходящей по переднему краю жевательной мышцы, боковая область лица делится на щечную и околоушно-жевательную области.

       В пределах границ последней кнутри от ветви нижней челюсти выделяют глубокую область лица.

       В области шеи располагаются участки, которые называются треугольниками шеи. В них находятся различные анатомические образования.

 

 

1. Поднижнечелюстной треугольник ограничен сверху краем нижней челюсти, снизу – двубрюшной мышцей. В нем находятся подчелюстная слюнная железа и одноименные лимфатические узлы, лицевая артерия, язычный и подъязычный нервы.

       В пределах этого треугольника располагается язычный треугольник (Пирогова) в котором находится язычная артерия.

       2. Сонный треугольник ограничен сверху двубрюшной мышцей, спереди – лопаточно-подъязычной, сзади – грудино-ключично-сосцевидной. Содержит сонную артерию, внутреннюю яремную вену, блуждающий нерв.

       3. Лопаточно-трахеальный треугольник ограничен сверху лопаточно -подъязычной мышцей, по бокам – грудино-ключично-сосцевидной мышцей и срединной линией шеи. Содержит трахею, переднюю яремную вену, позвоночную артерию, общую сонную артерию, блуждающий нерв.

       4. Лопаточно-трапецивидный треугольник ограничен мышцами: ГКСМ, лопаточно-подъязычной и трапециевидной. Содержит шейное и плечевое нервные сплетения.

       5. Лопаточно-ключичный треугольник ограничен снизу ключицей, сверху – ГКСМ и лопаточно-подъязычной. Содержит подключичные артерию и вену, плечевое нервное сплетение.

 

 

---

Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 59; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!