Тактика действия медицинского работника по уходу за пациентами с расстройствами памяти
Тема: Познавательные психические процессы: память и внимание. Нарушение памяти и внимания.
План:
1. Общее представление о памяти. Процессы, виды памяти.
2. Нарушения памяти.
3. Понятие внимания. Свойства, виды внимания.
4. Нарушения внимания.
Память является важнейшей формой организации психической деятельности и лежит в основе любого психического процесса. Впечатления, которые человек получает об окружающем мире, оставляют определенный след, сохраняются, закрепляются, а при необходимости и возможности – воспроизводятся. «Без памяти, писал С.Л. Рубинштейн, - мы были бы существами мгновения. Наше прошлое было бы мертво для будущего. Настоящее, по мере его протекания, безвозвратно исчезало бы в прошлом».
Память есть у всех живых существ, но наиболее высокого уровня развития она достигает у человека. У дочеловеческих организмов есть только два вида памяти: генетическая и механическая.
Память играет огромное значение для жизни и деятельности не только каждого конкретного человека, но и общества в целом. Уже в древнегреческой мифологии обнаруживается признание важной роли памяти в развитии культуры человечества. Почитаемая греками богиня памяти Мнемозина была матерью 9 муз – покровительница науки, поэзии и искусства. По имени этой богини память в психологии называют мнемической деятельностью.
Каким же образом протекают мнемические процессы? Например, когда мы видим предмет, который раньше уже воспринимали, мы узнаем его. Предмет нам кажется знакомым. То есть, - сознание того, что воспринимаемый в данный момент предмет или явление воспринимались в прошлом, называется – узнаванием.
|
|
|
Однако мы можем не только узнавать предметы. Мы можем вызывать в нашем сознании образ предмета, который в данный момент времени мы не воспринимаем, но воспринимали его раньше. Этот процесс – воссоздание образа предмета, воспринимаемого нами ранее, но не воспринимаемого в данный момент, называется – воспроизведением.
Воспроизводятся не только воспринимаемые в прошлом предметы, но и наши мысли, желания, фантазии и др.
Реминисценция – отсроченное воспроизведение ранее воспринятого, казавшегося забытым.
Запоминание – введение в память вновь поступающей информации.
Сохранение – процесс активной переработки, обобщения материала, овладение им – накопление материала в памяти.
Забывание – процесс памяти, связанный с утратой следов прежних воздействий и возможности их воспроизведения.
Основные виды памяти.
Существует несколько основных подходов в классификации памяти.
I. По характеру психической активности (двигательная, эмоциональная, образная, словесно-логическая память).
|
|
|
II. По характеру целей деятельности (произвольная, непроизвольная память).
III. По продолжительности сохранения информации (мгновенная, кратковременная, оперативная, долговременная память).
Классификация памяти по характеру психической активности была предложена П.П. Блонским.
Двигательная память (моторная) – это запоминание, сохранение и воспроизведение различных движений. Она участвует в формировании движений, в частности трудовых, спортивных умений и навыков. Письмо, рукопожатия, пользование столовыми приборами, танцы, гимнастика, плавание и т.д.
Эмоциональная память – память на чувства. Данный вид памяти заключается в нашей способности запоминать и воспроизводить чувства. Эмоции всегда сигнализируют о том, как удовлетворяются наши потребности и интересы, как осуществляются наши отношения с окружающим миром. Первые проявления памяти у ребенка наблюдаются к концу первого полугода жизни. Ребенок может радоваться или плакать при одном лишь виде того, что раньше доставляло ему удовольствие или страдания.
Образная память – память на представления, картины природы и жизни, а также на запахи, звуки, вкусы. Суть данного вида памяти в том, что воспринятое раньше воспроизводится затем в форме представлений. К образной памяти относится обонятельная, осязательная, вкусовая – по сравнению с другими видами памяти их возможности ограничены. Их цель – удовлетворение биологических потребностей. Человек уже знает запах горелого, вкус горько перца, ощущает температуру предмета и др. Начинает проявляться у детей в 1,5-2 года.
|
|
|
Словесно-логическая память – выражается в запоминании и воспроизведении наших мыслей. Мы запоминаем и воспроизводим мысли, возникшие у нас в процессе обдумывания, размышления, помним содержание прочитанной книги, разговора с друзьями и др. Данный вид памяти тесно связан с языком.
По характеру целей деятельности:
Непроизвольная память – запоминание и воспроизведение, которое осуществляется автоматически, без волевых усилий человека, без контроля со стороны сознания. При этом отсутствует цель что-то запомнить.
Произвольная память - присутствует задача что-либо запомнить, и сам процесс требует волевых усилий.
По продолжительности сохранения информации:
Мгновенная (иконическая) память – связана с удержанием точной и полной картины только что воспринятого органами чувств, без переработки полученной информации. Это память – непосредственное отражение органами чувств. Ее длительность от 0,1 до 0,5 секунд. Это - память образ.
|
|
|
Кратковременная память – представляет собой способ хранения информации в течение короткого промежутка времени. Длительность удержания мнемических следов не превышает нескольких десятков секунд, в среднем около 20 секунд. В кратковременной памяти сохраняется не полный, а лишь обобщенный образ воспринятого, его наиболее существенные элементы. Эту память характеризует такой показатель как объем. Объем памяти – количество информации, которое человек способен запомнить за определенное время. Здесь он равен о 5 до 9 единиц информации.
Долговременная память – эта память, способная хранить информацию в течение практически неограниченного срока. Информация, попавшая в хранилища долговременной памяти, может воспроизводиться сколько угодно раз и без утраты.
Оперативная память – рассчитана на хранение информации в течение определенного, заранее заданного срока, в диапазоне от нескольких секунд до нескольких дней. Срок хранения сведений этой памяти определяется задачей, вставшей перед человеком, и рассчитана только на решение данной задачи.
По преобладающему в процессах запоминания анализатору память подразделяется на зрительную и слуховую.
Нарушения памяти.
Расстройства памяти определяются ухудшением или потерей способности запоминать, хранить, узнавать или воспроизводить информацию при различных заболеваниях.
Модально-неспецифические расстройства памяти (количественные) – общие нарушения памяти, проявляющиеся в неполноценном сохранении следов памяти. Для подобных расстройств характерно затруднение как произвольных, так и непроизвольных запоминаний и воспроизведений. Могут объединяться с нарушениями сознания.
Модально-специфические расстройства памяти – нарушения памяти, обусловленные поражением речевых зон, из-за чего невозможно запоминание информации.
Амнезия – выпадение, отсутствие памяти. Наблюдается при травмах мозга, очень сильных отравлений, при старческих психозах.
Виды амнезий:
- ретроградная амнезия – выпадение из памяти событий, предшествующие заболеванию, травме;
- антероградная амнезия – когда забываются события, произошедшие после заболевания.
При органических заболеваниях головного мозга (опухоли, инсульт, травмы, эпилепсия) могут быть частичные амнезии, когда поражается какой-либо вид памяти.
Тотальная амнезия – выпадение из памяти событий до и после бессознательного состояния.
Фиксационная амнезия – неспособность запоминать, хранить и воспроизводить новую информацию, а также фиксировать в сознании текущие события и события недавнего прошлого. У пациента не нарушены сознание и мотивации, но он не может вспомнить, что было только что на обед или что происходило несколько минут назад. Он может поддерживать разговор, а после того как его собеседники ушли, будет уверять, что у него никого не было.
Гипомнезия – снижение, ослабление памяти. Наблюдаются при сильном переутомлении, при астенических состояниях, у пожилых людей, при атеросклерозе сосудов головного мозга, в результате тяжелых перенесенных заболеваний.
Гипермнезия – патологическое усиление памяти. Выражается в способности запоминать различную информацию в большом объеме или на очень продолжительный срок. Наблюдается при МДП, шизофрении.
Парамнезии - ошибки, обманы памяти, ложные воспоминания. Это качественные нарушения памяти. Их подразделяют на :
- Конфабуляции – заполнение пробелов памяти событиями или фактами, не происходящими в действительности, без желания человека обмануть, ввести в заблуждение. Наблюдается при старческом психозе, при хроническом алкоголизме, параличе.
- Псевдореминисценция – заполнение пробелов памяти событиями, смещенными во времени. Пациенты события прошлого переносят в настоящее. Наблюдается у людей со старческим психозом.
Криптомнезии – вид парамнезии, когда человек не может вспомнить, когда было то или иное событие, во сне или наяву, написал ли он стихотворение или просто запомнил когда-то прочитанное, был ли он на концерте известного музыканта или только слышал разговор об этом. Иными словами, забывается источник той или иной информации. Чужие идеи и чужое творчество, когда-то воспринятые человеком, через некоторое время осознаются как свои.
Тактика действия медицинского работника по уходу за пациентами с расстройствами памяти
Пациенты с различными видами расстройства памяти нуждаются в щадящем отношении к ним. Это особенно касается пациентов с амнезией, так ка резкое снижение памяти делает их совсем беспомощными. Понимая свое состояние, они боятся насмешек и упреков окружающих и чрезвычайно болезненно на них реагируют. При различных «промахах» и неправильных поступках пациентов медицинским работникам не следует раздражаться, а по возможности направить их, ободрить, успокоить. Никогда не следует разубеждать пациентов с конфабуляцией и псевдореминисценциями, что их высказывания лишены реальности. Это вызывает только раздражение пациентов, и контакт с ним нарушается.
3. Внимание – это процесс сознательного или бессознательного отбора одной информации, поступающей через органы чувств, и игнорирование другой информации.
Внимание человека обладает пятью основными свойствами.
1. Устойчивость внимания проявляется в способности в течении длительного времени сохранять состояние внимания на каком-либо предмете, объекте или деятельности, не отвлекаясь и не ослабляя внимания.
Устойчивость внимания может определяться разными причинами:
- Индивидуальные физиологические особенности человека, в частности со свойствами НС, общим состоянием организма.
- Психические состояния – возбужденность, заторможенность.
- Мотивация.
- Внешние обстоятельства.
2. Переключение внимания заключается в способности быстро выключаться из одних установок и включаться в новые, соответствующие изменившимся условиям. Данное свойство помогает быстро ориентироваться в новой незнакомой ситуации, быстро и легко переходить с одной работы к другой, после отдыха включаться в работу.
3. Объем внимания характеризуется количеством объектов или элементов, которые могут быть одновременно восприняты с одинаковой степенью ясности и отчетливости в один момент. Один момент – это время, равное 0,07 секунды, т.е время одного короткого взгляда. Чем больше предметов воспринимается при этом, тем больше объем внимания. Объем внимания взрослого человека составляет 5-7 простых, не связанных между собой объектов (букв, цифр, геометрических фигур).
4. Концентрация внимания – степень сосредоточенности.
5. Распределение – проявляется в способности рассредоточить внимание на значительном пространстве, параллельно выполнять несколько деятельности или совершать несколько различных действий.
Виды внимания:
- непроизвольное внимание – сосредоточенность на объекте или действии без волевого участия и специальной задачи;
- произвольное внимание – (волевое внимание) сосредоточенность на объекте или действии со специально поставленной целью и с помощью волевого усилия.
- послепроизвольное внимание – наступает вслед за произвольным, когда человек «входит» в работу и его сосредоточенность уже не требует специального волевого усилия, а поддерживается интересом, увлеченностью.
Нарушения внимания
1. Сужение объема внимания – проявляется в ограничении возможности человека воспринимать одновременно большое число объектов.
2. Неустойчивость внимания – характеризуется нарушением концентрации внимания и повышенной отвлекаемостью на побочные раздражители.
3. Ослабление внимания (невнимательность). Типы невнимательности:
К первому типу относятся рассеянность, которая определяется пониженной интенсивностью внимания. Этот тип наблюдается у детей дошкольного возраста и пациентов, страдающих астенией.
Второй тип характеризуется высокой интенсивностью и затрудненной переключаемостью ввиду направленности внимания внутрь своего «Я». Наблюдается у лиц, одержимых кокой-либо идеей, сосредоточенность на своих переживаниях.
Для третьего типа характерны низкая интенсивность концентрации внимания и слабая переключаемость. Наблюдается в старческом возрасте, при атеросклерозе, в условиях кислородного голодания.
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 41; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!