ОЗНАКОМЬТЕСЬ АЛГОРИТМ «ИЗГОТОВЛЕНИЕ МАРЛЕВЫХ САЛФЕТОК»

Каждый студент САМОСТОЯТЕЛЬНО выполняет свои варианты

ЗАДАНИЕ №1 Ответить на 1 вопрос (согласно списка)

 

       1.Что такое стерилизация?

2.Какие виды стерилизации вы знаете?

3.Какие методы стерилизации вы знаете?

4.Какие вы знаете виды укладки биксов?

5.Какие виды биксов вы знаете?

   6.Какие вы знаете режимы стерилизации при паровом методе?

   7.Какие вы знаете режимы стерилизации при воздушном методе?

   8.Контроль качества стерилизации. Перечислите методы.

   9.Для контроля паровой стерилизации применяют термовременные ленты……?

  10.Для контроля воздушной стерилизации применяют термовременные ленты……

 

                                                                                                                                                        

 

Изучите глоссарий

Асептика – это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания инфекции в рану и организм больного.

Бикс* - металлическая коробка для стерилизации и последующего хранения медицинских инструментов, перевязочного материала и белья.

Зажим – инструмент для схватывания, пережатия и удерживания каких-либо объектов, имеющий две бранши, фиксируемые в рабочем положении с помощью кремальеры, пружины или винта.

Корнцанг – хирургический инструмент для захватывания и подачи стерильных инструментов и перевязочного материала, представляющий собой зажим с кремальерой, длинными прямыми или изогнутыми браншами и овальными губками с насечкой.

Крафт-бумага – особо прочная, термостойкая упаковочная бумага, используемая в качестве упаковочного материала для стерилизации и других целей.

Кремальера – конструктивный элемент инструмента, служащий для фиксации его рабочих органов в заданном положении с помощью зубчатой насечки.

Многопеременный индикатор* - химический индикатор, изменяющий свой цвет в зависимости от определенной температуры, давления и времени стерилизации (используется для контроля качества стерильности).

Стерилизация* - это совокупность методов, обеспечивающих гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных, условно-патогенных и непатогенных микроорганизмов.

Термо -временной индикатор* – химический индикатор, изменяющий свой цвет в зависимости от определенной температуры и времени стерилизации (используется для контроля качества стерильности).

Термолабильные материалы – материалы, не выдерживающие стерилизацию при высоких температурах.

ЦСО – центральное стерилизационное отделение.

Экспедиция - отправка, рассылка чего-либо (напр., корреспонденции, грузов и т. п.); а также отдел учреждения, предприятия, производящий отправку, рассылку чего-либо.

Примечание: термины обозначенные (*) студенты записывают в свой глоссарий.

 

ПОВТОРИТЕ АЛГОРИТМЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

 

I. Подготовка и укладка стерилизационных коробок (биксов)

Цель: обеспечение условий стерилизации в паровых стерилизаторах, хранения и использование стерильных изделий медицинского назначения.

Показания:  подготовка к стерилизации.

Противопоказания: не подлежат паровой стерилизации изделия, содержащие оптику, режущие инструменты.

Оснащение: коробки стерилизационные с фильтром (КФ) и без фильтра (КС) разной ёмкости и формы, 0.5% раствор нашатырного спирта, марлевая салфетка, пеленка, термо-временной индикатор, бирка клеёнчатая или картонная, стерилизуемый материал, мешок для транспортировки биксов.

Необходимые условия:

изделия медицинского назначения должны пройти дезинфекцию и предстерилизационную        очистку и быть сухими;

· бикс заполняется на 70% объема;

· фильтр в коробке стерилизационной с фильтром меняется через 60 циклов стерилизации.

Алгоритм манипуляции:

Этапы

Обоснование

1. Подготовка к процедуре

1.1. Подготовить материал к укладке:

  • бельё сосчитать и сложить в форме плоских пакетов;
  • салфетки сложить стопками по 10 штук, перевязать марлевой лентой;
  • шарики завязать в марлевую салфетку;
  • шприцы уложить в отдельные пакеты или в мягкую упаковку в разобранном виде (поршень, цилиндр, две иглы);
  • резиновые перчатки пересыпать тальком, каждую пару завернуть отдельно, проложив марлю или бумагу между правой и левой перчаткой;
  • катетеры и зонды, газотводные трубки упаковать отдельно в салфетку или конверт из хлопчатобумажной ткани;
  • сложить хирургический халат тесёмками внутрь, изнанкой наружу, свернуть продольно несколько раз.
 Обеспечивается эффективность проведения манипуляции.

1.2. Проверить герметичность и исправность бикса, определяя:

  • Плотность закрытия крышки;
  • Легкость передвижения пояса и точность совпадения отверстий корпуса с отверстиями пояса;
  • Прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством;
Обеспечивается герметичность бикса после стерилизации.

1.3. Протереть все поверхности бикса 0,5% раствором нашатырного спирта.

Удаляется жировая оболочка с поверхности нового бикса.

Примечание: для биксов, бывших в употреблении, может быть использован любой регламентированный дезинфицирующий раствор

1.4. Определить вид укладки:

· Видовая - материалы одного вида: перевязочные материалы: только салфетки или только шарики; простыни или только полотенца; перчатки;

· Целевая (целенаправленная) - материалы для одной операции или процедуры;

· Универсальная. - все необходимое для любой операции небольшого объема (аппендэктомия, грыжесечение).

Вид укладки зависит от профиля и объема работы медсестры.

1.5. У бикса без фильтра открыть круговые отверстия на боковой стороне передвижением пояса и закрепить его в этом положении.

Создаются условия для прохождения пара.

2. Выполнение процедуры

2.1. Выстелить бикс изнутри полотняной пеленкой из хлопчатобумажной ткани.

Создается дополнительный барьер для микроорганизмов.

2.2. Уложить материал и изделия рыхло, вертикально, послойно, секторально и параллельно движению пара. При послойной закладке бикса на дно (в первую очередь) поместить то, что потребуется в самую последнюю очередь: инструменты и перевязочный материал; далее «верхняя» простыня, «нижняя» простыня, клеенка, халат хирурга.

Обеспечивается свободное проникновение пара и надёжная стерилизация. Вертикальная и послойно секторальная укладка обеспечивает возможность найти нужное, не нарушая порядок укладки.

2.3. Поместить соответствующий термо-временной внутренний индикатор (при видовой и целевой укладке в бикс помещают не менее трех индикаторов, соединенных между собой, при секторальной закладке – не менее одного в каждый сектор). Для удобства извлечения индикатора из середины изделий после стерилизации рекомендуется его наклеивать на полоску писчей бумаги размером 20x150 мм.

Обеспечивается контроль стерилизации: изменение цвета индикаторной метки в соответствии с эталоном.

2.4. Накрыть уложенный материал пеленкой, выстилающей бикс  

Создается дополнительный барьер препятствующий проникновению микроорганизмов.

2.5. Заложить поверх простыни халат медсестры, а на него - несколько марлевых салфеток и полотенце.

Создается возможность для операционной м/с, вымыв руки, вытереть их и надеть стерильный халат, не открывая остального белья и материала

3. Окончание процедуры

3.1. Закрыть крышку бикса. Закрепить её металлическими держателями.

Сохраняется герметичности бикса после стерилизации.

3.2. Привязать к ручке бикса бирку и заполнить её.

Обеспечение информации при работе с биксом и личной ответственности.

3.3. Доставить бикс в ЦСО в мешке из плотной ткани (мешок подлежит стерилизации в ЦСО).

Предупреждение инфицирования бикса из окружающей среды.

     

 

Образец бирки

Отделение (подразделение) вид укладки.

Укладка

Стерилизация

Вскрытие

Дата Подпись Дата Подпись Дата Время Подпись
             

 

                                                 II. Изготовление перевязочного материала

Цель: обеспечение отделений перевязочным материалом.

Показания: для защиты от воздействия внешней среды операционной раны, раневых поверхностей, полученных вне лечебного учреждения, удаления крови, прижатия кровоточащего сосуда и т.д.

Противопоказания: нет

Оснащение: марля, ножницы, стол, сантиметровая лента

Необходимые условия: Весь перевязочный материал готовят из отбеленной гигроскопичной марли. Для проверки гигроскопичности (капиллярности) марли берут кусочек размером 5х5 см и кладут в воду. Если марля качественная, то она должна погрузиться в воду - «утонуть» через 6 - 8 секунд

1.Изготовление салфеток разных размеров   2.Основное правило изготовления салфеток   Подготовка салфеток к стерилизации   Хранение после стерилизации     Назначение салфеток: 1.1 Больших     1.2 Средних и малых Зрительно разделить выкроенный кусочек марли любого размера на три равные части (1 этап) и завернуть на среднюю и нижнюю до середины так, чтобы их края встретились (2 этап), затем завернуть до середины левый и правый края (3 этап) и свернуть пополам (4 этап) – рис1.   Свернуть салфетку так, чтобы линии отреза марли были убраны внутрь. Это предупреждает попадание нитей в раны или полости.  
                             
 
 
 

 


Сложить согнутым краем в одну сторону изготовленные салфетки в стопку по 10 штук и перевязать ее мягко без узла марлевой тесемкой, срезанные края которой предварительно завернуть внутрь со всех четырех сторон (рис.2)

б
в

 


а                                           

             
   

 

 


Рис.2. Стопки салфеток, подготовленные к стерилизации.

 а –малые(20х25) б-средние(30х40)  в-большие(60х40)

 

Хранить салфетки в закрытых стерилизационных коробках в течении 3 суток. Неиспользованные салфетки после вскрытия бикса или истечения указанного срока хранения подвергнуть повторной стерилизации.

 

Использовать для удаления из брюшной, грудной, черепной, малого таза полостей жидкости и излившейся крови, удержания органов, тампонады матки.

 

Применять для осушивания раны во время операции, прикрепления ее краев, различных перевязок в качестве накладок на рану, оборачивания инструментов, инъекционных и пункционных игл, подкладывания под них и прикрытия при вливаниях в центральные и периферические вены; подмываний, оборачивания головки полового члена и разведения половых губ при катетеризации, наложения мазевых и лекарственных повязок, осушивания полости рта после наркоза, подведения под дренажные трубки по типу «штанишек».

ОЗНАКОМЬТЕСЬ АЛГОРИТМ «ИЗГОТОВЛЕНИЕ МАРЛЕВЫХ САЛФЕТОК»

 

ЗАДАНИЕ 2

Выполните  тестовые задания.

Вариант

1. Медсестра укладывает в бикс резиновые изделия для стерилизации. Какой многопеременный индикатор она выберет?

А. ИС 132/20

В. ИС 120/45

С. ИС 180/60

Д. ИС 160/150

Е Бензойная кислота

  1. Медсестра укладывает в бикс операционное белье для стерилизации. Какой и многопеременный ндикатор она выберет?

А. ИС 132/20

В. ИС 120/45

С. ИС 180/60

Д. ИС 160/150

    Е Мочевина

  1. Медсестра укладывает в бикс перевязочный материал для стерилизации. Какой многопеременный индикатор она выберет?

А. ИС 132/20

В. ИС 120/45

С. ИС 180/60

Д. ИС 160/150

    Е Мочевина

  1. Медсестра готовит для стерилизации в сухожаровом шкафу инструменты. Какой термо-временной индикатор она выберет?

А. ИС 132/20

В. ИС 120/45

С. ИС 180/60

Д. Янтарная кислота

    Е Мочевина

  1. Медсестра готовит для стерилизации в сухожаровом шкафу изделия из стекла. Какой термо-временной индикатор она выберет?

А. ИС 132/20

В. ИС 120/45

С. ИС 160/150

Д. Янтарная кислота

    Е Мочевина

 

Вариант

6. Медсестра укладывает в бикс для стерилизации все необходимое для операции небольшого объема. Как называется такая укладка?

А. Видовая

В. Целевая

С. Секторальная

Д. Послойная

    Е Универсальная

7. Медсестра укладывает в бикс перевязочный материал для стерилизации. Как называется такая укладка?

          А. Видовая

В. Целевая

С. Секторальная

Д. Послойная

    Е Универсальная

 

8. Предметы медицинского назначения могут быть простерилизованы в сухожаровом шкафу:

          А. В биксах с фильтром

В. В биксах без фильтра

С. В комбинированных самоклеющихся пакетах

 Д. В бязевых упаковках

     Е В открытых емкостях

 

9. Стерильность бикса с фильтром сохраняется в течение

А. 6 часов

В. 1суток

С. 3-х суток

Д. 10 суток

    Е 20 суток

10. Стерильность бикса без фильтра сохраняется в течение

А. 6 часов

В. 1суток

С. 3-х суток

Д. 10 суток

    Е 20 суток

 

 


Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 85; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:




Мы поможем в написании ваших работ!