Комплексный, комбинированный, многоосный, эллипсовидный.
I . Череп. Кости и соединения черепа
1. Скелетная система: строение, функции, стадии развития. Влияние внешней среды на формирование скелета.
Ответ:
- Скелетная система человека — Скелетная система, скелет
(systema skeletale, skeleton) –
совокупность различных костей, образующихся из единого
зачатка (склеротома) и формирующих твердый остов тела. (400 мышц, 206 костей)
- Функции скелета:
· опорная — фиксация мышц и внутренних органов;
· защитная — защита жизненно важных органов (головной мозг и спинной мозг, сердцеи др.);
· двигательная — обеспечение простых движений, двигательных действий (осанка,локомоции,манипуляции) идвигательной деятельности;
· рессорная — смягчение толчков и сотрясений;
· участие в обеспечении жизненно важных процессов, такие как минеральный обмен,кровообращение,кроветворениеи другие.
- Скелет человека устроен по общему для всех позвоночных животных принципу. Кости скелета подразделяются на две группы:
Осевой скелет
· Череп — костная основа головы, является вместилищем головного мозга, а также органов зрения, слуха и обоняния. Череп имеет два отдела: мозговой и лицевой.
· Грудная клетка — имеет форму усечённого сжатого конуса, является костной основой груди и вместилищем для внутренних органов. Состоит из 12 грудных позвонков, 12 пар рёбер и грудины.
· Позвоночник, или позвоночный столб — является главной осью тела, опорой всего скелета; внутри позвоночного канала проходит спинной мозг.
|
|
|
Добавочный скелет
· Пояс верхних конечностей — обеспечивает присоединение верхних конечностей к осевому скелету. Состоит из парных лопаток и ключиц.
· Верхние конечности — максимально приспособлены для выполнения трудовой деятельности. Конечность состоит из трёх отделов: плеча, предплечья и кисти.
· Пояс нижних конечностей — обеспечивает присоединение нижних конечностей к осевому скелету, а также является вместилищем и опорой для органов пищеварительной, мочевыделительной и половой систем.
· Нижние конечности — приспособлены для опоры и перемещения тела в пространстве во всех направлениях, кроме вертикально вверх (не считая прыжка).
- Развитие
Онтогенез – процесс индивидуального развития организма от рождения до окончания жизни .
Стадии развития:
• перепончатая (2-4 нед. в/р)
• хрящевая (5-7 нед. в/р)
• костная (8-я нед. в/р и до 18-20 лет)
Хрящевой скелет полностью формируется к концу 2-го месяца в/р (т.е. к концу эмбриогенеза).
2. Кость как орган: строение, функции, развитие, классификация.
- Классификация:
1.По форме: длинная кость(бедренная кость), короткая кость(кости запястья), плоская кость(лопатка planum), сесамовидная кость(?), воздухоносная кость(решетчатая), неправильная кость(позвонки irregulare)
|
|
|
2.По внутреннему строению: трубчатые(бедренная кость, фаланги), губчатые(грудина, пясные кости и сесамовидные), плоские(лопатка, теменная кость), смешанные(ключица, височная кость)
- Сроение:
Части кости
Костная, pars ossea
• subst. corticalis
• subst. compacta
• subst. spongiosa
Хрящевая, pars cartilaginea
• суставной хрящ
• эпифизарный хрящ
Соединительнотканная, pars membranacea
• надкостница
• надхрящница
Красный костный мозг, medulla ossium rubra
Желтый костный мозг, medulla ossium flava
- Функции:
- Развитие:
1.Хрящеваязакладка
2.Первичнаяточкаокостенения. Энхондральное и перихондральное окостенение.
3.Энхондральная кость(диафиз костный, эпифизы хрящевые)
4.Вторичные точки окостенения в эпифизах
5.Эпифизарный хрящ. Рост кости в длину
6.Синостозированиедиафиза и эпифизов к 18-20 годам.
3. Виды соединений костей: строение, функции, классификация.
- Классификация:
1.Непрерывное соединение: Фиброзное (синдесмозы – связки, швы – зубчатые/чешуйчатые/плоские, зубоальвеолярный синдесмоз), Хрящевое (синхондроз –межпозвоночный диск, симфиз, эпифизарный хрящ), Синостозы (костные соединения – тазовая кость)
|
|
|
2.Прерывные соединения: синовиальные соединения(суставы)
4. Строение сустава: виды и объем движений в суставах; классификация.
- Классификация: Простые и Сложные и Комбинированные.
ПО КОЛИЧЕСТВУ ОСЕЙ ВРАЩЕНИЯ
• Одноосные
• Двуосные
• Многоосные
ПО ФОРМЕ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ
• цилиндрические, art. Cylindrica (вращательные) (art. trochoidea)
• блоковидные, ginglymus
• эллипсовидные, art. ellipsoidea
• седловидные, art. sellaris
• мыщелковые, art. bicondylaris
• шаровидные, art. spheroidea
• чашеобразные, art. cotylica
• плоские art. Plana
- Движение в суставах:
Фронтальная ось – сгибание(flexio), разгибание(extensio)
Cагитальная ось – отведение(abductio), приведение(adductio)
Вертикальная ось – вращения(rotatio) кнутри(pronatio)/кнаружи(supinatio)
Круговое движение, circumductio - движение вокруг всех осей.
5. Мозговой отдел черепа: развитие, граница с лицевым отделом черепа, состав костей и их соединения.
- Развитие:
•Основание черепа проходит хрящевую стадию
•Кости крыши черепа развиваются путем появления очагов окостенения в соединительнотканной капсуле, окружающей головной мозг
•Завершается формирование костного черепа после рождения
|
|
|
- Граница с лицевым отделом черепа: Верхнюю часть мозгового черепа называют сводом, или крышей, черепа. Нижняя часть служит основанием. Границей между сводом и основанием на наружной поверхности черепа является условная линия, которая проходит через наружный затылочный выступ, затем по верхней выйной линии до основания сосцевидного отростка, над наружным слуховым отверстием, по основанию скулового отростка височной кости и по подвисочному гребню большого крыла клиновидной кости. Эта линия продолжается кверху до скулового отростка лобной кости и по надглазничному краю достигает носолобного шва.
- Состав костей и их соединение: Мозговой отдел черепа (neurocranium) построен из 8 костей: непарных - лобной, клиновидной, затылочной, решетчатой и парных - теменной и височной.
Соединены швами: венечный, ламбдовидный, сагиттальный, чешуйчатый, затылочно-сосцевидный и теменно-сосцевидный.
Синхондрозы: затылочно-клиновидный, затылочно- каменистый, клиновидно-каменистый.
6. Клиновидная и решетчатая кости: развитие, особенности строения.
7. - Развитие: Лобная, теменная и затылочная кости: развитие, особенности строения.
8. Височная кость: развитие, части, особенности строения; каналы и канальцы, их содержимое.
9. Лицевой отдел черепа: развитие, граница с мозговым отделом черепа, состав костей и их соединения.
- Развитие: Конструкция лицевого отдела черепа связана в наибольшей степени с развитием полости носа, челюстей, дыхательной и пищеварительной функциями. В соответствии с развитием, функциональным значением и конструкционными особенностями лицевой череп подразделяют на глазнично-височный, носовой и челюстной отделы.
- Граница с мозговым отделом черепа: Верхнюю часть мозгового черепа называют сводом, или крышей, черепа. Нижняя часть служит основанием. Границей между сводом и основанием на наружной поверхности черепа является условная линия, которая проходит через наружный затылочный выступ, затем по верхней выйной линии до основания сосцевидного отростка, над наружным слуховым отверстием, по основанию скулового отростка височной кости и по подвисочному гребню большого крыла клиновидной кости. Эта линия продолжается кверху до скулового отростка лобной кости и по надглазничному краю достигает носолобного шва.
- Состав костей и их соединение: Лицевой отдел состоит из 11 костей: непарных – нижняя челюсть, нижняя носовая раковина, перегородка полости носа, парных – верхняя челюсть, носовые кости, слезные кости, скуловые кости.
10. Верхняя челюсть: развитие, части, поверхности, отростки, каналы; верхнечелюстная пазуха. Контрфорсы верхней челюсти.
- Верхнечелюстная пазуха: Верхнечелюстная (гайморова) пазуха является самой крупной из придаточных полостей носа. Размеры и форма верхнечелюстной пазухи отличаются большой изменчивостью. Часто пазухи бывают асимметричными. Практическое значение имеет высота стояния нижней стенки пазухи и отношения к ней корней верхних зубов. Высокое положение нижней стенки пазухи характерно для детского возраста, а низкое - чаще наблюдается у взрослых. При последнем варианте в пазуху могут выступать корни зубов, особенно клыка и больших коренных зубов. В этих случаях воспалительный процесс с больного зуба может переходить на слизистую оболочку пазухи. В пожилом возрасте стенки пазухи истончаются. Эти изменения следует связать, в первую очередь, с состоянием зубочелюстного аппарата. Значительное влияние на верхнечелюстную пазуху оказывает потеря зубов. Поскольку зубы выпадают, как правило, асимметрично, с возрастом увеличивается асимметрия пазух.
- Контрфорсы верхней челюсти:
1.Лобно-носовой, или передний, контрфорс проходит от альвеолярного возвышения клыка по телу и лобному отростку верхней челюсти, достигая носовой части лобной кости. Правый и левый контрфорсы соединяются поперечно расположенными костными валиками в носовой части лобной кости.
2.Скуловой, или альвеолярно-скуловой, контрфорс начинается от альвеолярных возвышений Iи II больших коренных зубов и переходит на скуловую кость; отсюда давление передается вверх на скуловой отросток лобной кости и назад по скуловой дуге на среднюю часть основания черепа. Лобно-носовой и скуловой контрфорсы соединяются поперечными костными пластинками, проходящими по надглазничному краю.
3.Крыло-небный контрфорс идет от альвеолярных возвышений последних больших коренных зубов и бугра верхней челюсти по крыловидному отростку клиновидной кости и перпендикулярной пластинке небной кости и основанию черепа.
4.Небный контрфорс образован небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей, соединяющими правую и левую зубные дуги в поперечном направлении.
11. Нижняя челюсть: развитие, части, отростки, ямки, бугристости, линии, канал. Контрфорсы нижней челюсти.
- Контрфорсы нижней челюсти:
1. Альвеолярный контрфорс направляется от базальной дуги к альвеолярным возвышениям.
2.Восходящий контрфорс проходит по ветви челюсти к венечному и мыщелковому отросткам.
12. Соединения черепа с позвоночным столбом: строение, виды и объем движений.
Соединение позвоночного столба с черепом представляет собой комбинацию нескольких суставов, допускающую движение вокруг трех осей, как в шаровидном суставе.
- Атлантозатылочный сустав, art. atlantooccipitalis, относится к мыщелковым; он образован двумя мыщелками затылочной кости, condyli occipitales, и вогнутыми верхними суставными ямками атланта, foveae articulares superiors atlantis. Обе пары сочленовных поверхностей заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение одновременно, образуя единый комбинированный сустав.
Вспомогательные связки: 1) передняя, membrana atlantooccipitalis anterior, натянута между передней дугой атланта и затылочной костью; 2) задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия.
- Суставы между атлантом и осевым позвонком. Здесь имеются три сустава
Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiales laterales, образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение. Находящийся посередине зуб, dens axis, соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой, lig. transversum atlantis, натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта.
Зуб охватывается костно-фиброзным кольцом, образованным передней дугой атланта и поперечной связкой, вследствие чего возникает цилиндрический вращательный сустав, art. atlantoaxialis mediana. От краев поперечной связки отходят два фиброзных пучка: один кверху, к передней окружности большого отверстия затылочной кости, а другой книзу, к задней поверхности тела осевого позвонка. Эти два пучка вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку, lig. cruciforme atlantis. Эта связка имеет огромное функциональное значение: как уже отмечалось, она, с одной стороны, является суставной поверхностью для зуба и направляет его движения, а с другой - удерживает его от вывиха, могущего повредить спинной и близлежащий около большого отверстия затылочной кости продолговатый мозг, что ведет к смерти.
Вспомогательными связками служат lig. apicis dentis, идущая от верхушки зуба, и ligg. alaria - от его боковых поверхностей к затылочной кости.
Весь описанный связочный аппарат прикрывается сзади, со стороны позвоночного канала, перепонкой, membrana tectoria (продолжение lig. longitudinale posterius, позвоночного столба), идущей от ската затылочной кости. В artt. atlantoaxiales происходит единственный род движения - вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот вправо и влево, выражение несогласия), проходящей через зуб осевого позвонка, причем голова движется вокруг отростка вместе с атлантом (цилиндрический сустав). Одновременно происходят движения в суставах между атлантом и осевым позвонком. Верхушка зуба во время вращательного движения удерживается в своем положении вышеупомянутыми ligg. alaria, которые регулируют движение и предохраняют таким образом от сотрясений лежащий по соседству спинной мозг. Движения в соединениях черепа с двумя шейными позвонками невелики. Более обширные движения головой происходят обыкновенно при участии всей шейной части позвоночного столба. Черепно-позвоночные сочленения наиболее развиты у человека в связи с прямохождением и подъемом головы.
13. Височно-нижнечелюстной сустав: строение, виды и объем движений.
Комплексный, комбинированный, многоосный, эллипсовидный.
Височно-нижнечелюстной сустав образован суставными поверхностями головки нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Суставные поверхности покрыты фиброзным хрящом. Имеется суставной диск из фиброзной ткани, разделяющий полость сустава на верхнее и нижнее отделение. Диск срастается с капсулой сустава. Височно-нижнечелюстной сустав по форме суставных поверхностей приближается к эллипсоидному. Движения в правом и левом суставах происходят одновременно. Следовательно, сустав можно классифицировать как комплексный и комбинированный.
Движения в верхнем и нижнем отделениях сустава имеют различный характер: в верхнем отделении происходит преимущественно скольжение, а в нижнем - вращение. Сложные движения в височно-нижнечелюстном суставе можно расчленить на 3 главных движения:
1. Опускание и поднимание челюсти - движение вокруг фронтальной оси.
2. Движение челюсти вперед и назад - вдоль сагиттальной оси.
3. Вращательные (боковые) движения - вокруг вертикальной оси.
Опускание челюсти начинается вращением в нижнем отделении сустава вокруг фронтальной оси, затем к этому присоединяется движение в верхнем отделении - диск и суставная головка перемещаются вперед на суставной бугорок. Таким образом, при этом сочетается движение во фронтальной и сагиттальной плоскости. При поднимании челюсти движения происходят в обратном порядке.
При выдвижении челюсти вперед в обоих суставах одновременно происходит выдвижение головок суставных отростков вместе с дисками на суставные бугорки височных костей. Движения происходят только в верхних этажах.
При боковом (вращательном) движении происходит только одностороннее выдвижение головки нижней челюсти вместе с диском на суставной бугорок. Челюсть при этом сместится в противоположную сторону. В суставе противоположной стороны диск остается на месте, а головка под ним повернется вокруг вертикальной оси.
Таким образом, функционально височно-нижнечелюстной сустав является многоосным.
14. Височно-нижнечелюстной сустав: кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
Источник кровоснабжения: art. auricularis profunda - глубокая ушная артерия (из art. maxillaris).
Венозный отток: rete articulare mandibulae (в v. retromandibularis).
Лимфоотток: n. lymphatici parotidei - околоушные лимфоузлы.
Иннервация: n. auriculotemporalis (из n. mandibularis).
15. Внутренняя поверхность основания черепа: ямки, отверстия, каналы; их назначение.
16. Наружная поверхность основания черепа: отделы, отверстия, ямки, каналы и их назначение.
17. Глазница: стенки, каналы, щели, отверстия, их назначение.
- Стенки:
1.Медиальная стенка, paries medialis, образуется: лобным отростком maxillae, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости.
2.Латеральная стенка, paries lateralis, образована: глазничной поверхностью скуловой кости и большими крыльями клиновидной кости.
3.Верхняя стенка, paries superior, образована: глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости.
4.Нижняя стенка, paries inferior, образована: скуловой костью, верхней челюстью и глазничной поверхностью одноименного отростка небной кости.
- Каналы, щели, отверстия, их назначение:
У верхушки пирамиды заметны два отверстия: латеральное – верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior и медиальная – зрительный канал – canalis opticus, они соединяют глазницу с полостью черепа.
Между латеральной и нижней стенками – нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior. Она ведет в заднем отделе в fossa pterygopalatina, а в переднем – в fossa infratemporalis.
На медиальной стенке ямки для слезного мешка, fossa sacu lacrimalis. Она ведет в слезно-носовой канал, canalis nasolacrimalis, который открывается в нижний носовой ход.
Дальше кзади, в шве между лобной и решетчатой костями, находятся два отверстия – foramen ethomoidale anterius et posterius, места прохождения одноименных сосудов и нервов; первое ведет в полость черепа, второе – в носовую полость.
У переднего края верхней стенки, ближе к латеральному его углу, располагается ямка слезной железы – fossa glandulae lacrimalis, а кпереди и внутрь от края – блоковая ямка и блоковая ость, fovea trochlearis et spina trochlearis.
18. Полость носа: стенки, носовые ходы, околоносовые пазухи.
В состав cavi nas входит собственно полость носа и придаточные пазухи: sinus frontales, cellulae ethmoidales, labyrinti ethmoidales, sinus maxillares, sinus sphenoidales. Полость носа открывается apertura piriformis спереди и choanae – сзади. Носовая полость делится septum nasi osseum на две половины, в которые открываются околоносовые пазухи и решетчатые лабиринты.
Apertura periformis ограничена: spina nasalis anterior (снизу); incissurae nasales верхней челюсти ( с боков); свободными краями носов. костей (сверху). Septum nasi ossum образует lamina perpendicularis сверху и сошника (снизу и сзади). Choanae – отверстие овальной формы, раздел. зад. кр. сошника.
С латеральной стенки внутрь свисают три носовых раковины, которые раздел. между собой носовые ходы. Раковины: conona nasolis superior, conona nasolis media, conona nasolis inferior. Ходы: meatus nasi superior, media, inferior. В первом отделе верхнего отдела открывается cellula ethmoidales posterius. В recessus sphenoethmoidalis, которая находится в носовой раковине, открывается sinus sphenoidalis. В среднем носовом ходу открывается sinus maxillaris. Отверстие последней пазухи делится processus incinatus на отделы: передненижний и задневерхний. Последний является hiatus semilunaris, т.е. входом в полость верхнечелюстной пазухи. Верхняя часть этой расщелины (infundibulum ethmoidale) связывает средний носовой ход с sinus frontalis. Около нижнего носового хода находится canalis nasolacrimalis, через который слезная жидкость попадает в носовую полость. Через связь нос. ход. ср. пер. ячейки релит. к.-б. лобная пазуха переходит воспалит. процесс при насморке в лобную пазуху (фрактит).
Этими анатомическими связями объясняется переход воспалительного процесса при насморке на лобную пазуху (фронтит). Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, проходит между нижней раковиной и дном носовой полости, в его переднем отделе открывается носослезный канал, через который слезная жидкость попадает в носовую полость. Этим объясняется, что при плаче усиливаются носовые выделения и, наоборот, при насморке "слезятся" глаза.
1.Медиальная стенка, или перегородка носа, образована: четырехугольным хрящом в переднем отделе; перпендикулярной пластинкой решетчатой кости в верхнем отделе; сошником в нижнезаднем отделе; носовым гребнем небного отростка верхней челюсти; В передних отделах к этим костным образованиям примыкает четырехугольной формы хрящ перегородки носа; В передненижнем отделе хрящ перегородки носа примыкает к медиальным ножкам нижнего латерального хряща крыла носа, которые вместе с кожной частью перегородки носа составляют ее подвижную часть;
2.Верхняя стенка (крыша) в передних отделах образована: носовыми костями, лобными отростками верхней челюсти, частично перпендикулярной пластинкой решетчатой кости; в средних отделах: решетчатая (продырявленная) пластина решетчатой кости; в задних отделах: клиновидная кость (передняя стенка клиновидной пазухи); Решетчатая пластинка пронизана большим количеством (25-30) отверстий, через которые идут ветви переднего решетчатого нерва и вена, сопровождающая переднюю решетчатую артерию и соединяющая полость носа с передней черепной ямкой.
3.Нижняя стенка, или дно полости носа, образована:альвеолярным отростком верхней челюсти (в передних отделах); небным отростком верхней челюсти; горизонтальной пластинкой небной кости. У переднего конца дна носа имеется канал, который служит для прохождения носонебного нерва из полости носа в полость рта.
4.Латеральная стенка, имеющая наибольшее клиническое значение, является самой сложной по строению. Ее образуют следующие кости: лобный отросток верхней челюсти, слезная кость (в переднем отделе); решетчатый лабиринт решетчатой кости, нижняя носовая раковина (в среднем отделе); вертикальная пластинка небной кости, крыловидный отросток клиновидной кости (в заднем отделе)
19. Полость носа: кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- Кровоснабжение полости носа осуществляется из системы наружной (а. carotis externa) и внутренней (a. carotis interim) сонных артерий.
Из первой артерии берет начало клиновидно-небная артерия (a. sphenopalatina); проходя через клиновидно-небное отверстие (foramen sphenopalatinum) в полость носа она отдает две ветви - задние носовые латеральные и перегородочные артерии (аа. nasales posteriores laterales et septi), обеспечивающие кровоснабжение в задних отделах полости носа, как латеральной, так и медиальной стенок.
Из внутренней сонной артерии берет начало глазная артерия, от которой отходят ветви передней и задней решетчатых артерий (аа. ethmoidales anterior et posterior). Передние этмоидальные артерии проходят в нос через решетчатую пластинку, задние - через заднее решетчатое отверстие (foramen ethmoidale post.). Они обеспечивают питание области решетчатого лабиринта и передних отделов полости носа.
- Отток крови осуществляется по передней лицевой и глазной венам. Особенности оттока крови часто обусловливают развитие глазничных и внутричерепных риногенных осложнений. В полости носа особенно выраженные венозные сплетения имеются в передних отделах перегородки носа.
- Лимфатические сосуды образуют две сети - поверхностную и глубокую. Обонятельная и дыхательная области, несмотря на относительную самостоятельность, имеют анастомозы. Лимфоотток происходит в одни и те же лимфатические узлы: из передних отделов носа в подчелюстные, из задних - в глубокие шейные..
20. Височная и подвисочная ямки, их содержимое и сообщения с другими образованиями черепа.
- Височная ямка, fossa temporalis, находится с каждой стороны на боковой наружной поверхности черепа. Условной границей, отделяющей ее сверху и сзади от остальных участков свода черепа, является верхняя височная линия, linea temporalis superior, теменной и лобной костей. Ее внутренняя, медиальная, стенка образована нижним отделом наружной поверхности теменной кости в области клиновидного угла, височной поверхностью чешуйчатой части височной кости и наружной поверхностью большого крыла. Переднюю стенку составляют скуловая кость и отрезок лобной кости кзади от верхней височной линии. Снаружи височную ямку замыкает скуловая дуга, arcus zygomaticus.
Нижний край височной ямки ограничен подвисочным гребнем" клиновидной кости.
На передней стенке височной ямки открывается скуловисочное отверстие, foramen zygomaticotemporale, (височная ямка выполнена височной мышцей, фасцией, жиром, сосудами и нервами).
- Подвисочная ямка, fossa infratemporalis (см. рис. 126), короче и уже височной, но поперечный размер ее больше. Верхняя стенка ее образована поверхностью большого крыла клиновидной кости кнутри от подвисочного гребня. Передней стенкой служит задняя часть бугра верхней челюсти. Медиальная стенка представлена латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. Снаружи и снизу подвисочная ямка не имеет костной стенки, сбоку ее ограничивает ветвь нижней челюсти. На границе между передней и медиальной стенками подвисочная ямка углубляется и переходит в воронкообразную щель — крыловидно-небную ямку, fossa pterygopalatina. Кпереди подвисочная ямка через нижнюю глазничную щель сообщается с полостью глазницы (в подвисочной ямке расположены нижний отрезок височной мышцы, латеральная крыловидная мышца, ряд сосудов и нервов).
21. Крылонебная ямка, ее содержимое и сообщения с другими образованиями черепа.
Крыловидно-небная ямка,fossa pterygopalatina, образована участками верхней челюсти, клиновидной и небной костей. С подвисочной ямкой соединяется широкой кверху и узкой книзу крыловидно-верхнечелюстной щелью,fissura pterygomaxillaris. Стенками крыловидно-небной ямки являются: спереди - подвисочная поверхность верхней челюсти, facies infratemporalis maxillae, на которой располагается бугор верхней челюсти, сзади - крыловидный отросток клиновидной кости, медиально - наружная поверхность перпендикулярной пластинки небной кости, сверху - верхнечелюстная поверхность большого крыла клиновидной кости.
В верхнем отделе крыловидно-небная ямка сообщается с глазницей через нижнюю глазничную щель, с носовой полостью - через клиновидно-небное отверстие, с полостью черепа - через круглое отверстие, foramen rotundum, а через крыловидный канал, canalis pterygoideus, - с наружной поверхностью основания черепа и снаружи переходит в подвисочную ямку.
Клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum, на немацерированном черепе замыкается слизистой оболочкой носовой полости (через отверстие проходит ряд нервов и артерий в полость носа).
В нижнем отделе крыловидно-небная ямка переходит в узкий канал, в образовании верхней части которого участвуют большие небные борозды верхней челюсти, небной кости и крыловидного отростка клиновидной кости, а нижнюю часть составляют только верхняя челюсть и небная кость. Канал носит название большого небного канала, canalis palatinus major, и открывается на твердом небе большим и малыми небными отверстиями, foramen palatinum majus et foramina palatina minora, (в канале проходят нервы и сосуды).
22. Череп новорожденного; возрастные особенности строения черепа.
Череп новорожденного имеет следующие характерные черты: 1) форма и размеры черепа, соотношение его частей значительно отличаются от черепа взрослого человека.2) число костей больше, чем у взрослого; 3) между костями крыши и основания черепа наблюдаются значительные прослойки перепончатой соединительной ткани и хряща. Череп новорожденного очень эластичен, так как многочисленные части костей соединены одна с другой прослойками соединительной ткани. Эта особенность несомненно облегчает приспособление головки плода к костно-фиброзному кольцу малого таза женщины во время родов.
При рассмотрении черепа новорожденного спереди отмечается значительное развитие мозговой части черепа по сравнению с лицевойицевой череп короткий и широкий, в нем хорошо развиты глазницы. Это обусловлено тем, что глазное яблоко и вспомогательный аппарат глаза хорошо развиты и подготовлены для восприятия световых раздражений. Верхняя челюсть, имеющая зачаток воздухоносной пазухи и лишенная альвеолярного отростка, малых размеров.
Черепно-мозговые полости заметно отличаются от полостей черепа взрослого. Костная ткань наружного слухового прохода отсутствует и барабанная полость со слуховыми косточками, заключенными в соединительную ткань, находится под кожей. Глазница имеет форму треугольной пирамиды, вход округлый
Крылонебная ямка выражена хорошо, имеет сообщение с пятью широкими каналами. Височная ямка ограничена с медиальной стороны чешуей височной кости и большим крылом клиновидной кости. Глубина ямки на уровне скулового отростка 12 мм, у взрослого в 2 раза больше, хотя другие размеры черепа взрослого превосходят размеры черепа новорожденного в несколько раз.
Между отдельными костями и их частями наблюдаются большие прослойки перепончатой соединительной ткани и хряща, называемые родничками. Прослойки между костями на основании черепа заполнены хрящом.
Различают следующие роднички:
Передний родничок, fonticulus anterior,
Задний родничок, fonticulus posterior;
Боковые роднички, парные, по два с каждой стороны.
Клиновидный родничок расположен на месте схождения angulus sphenoidalis теменной кости, лобной кости, большого крыла клиновидной кости и чешуи височной кости; зарастает на 2-3-м месяце жизни.
23. Варианты формы черепа и способы их определения.
24. Варианты формы лица и способы их определения.
Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 23; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!