Строение и соединения костей конечностей
Лекция 4. Строение и соединения костей туловища и конечностей
1. Скелет туловища
Позвоночный столб состоит из 32-34 позвонков. В позвоночнике выделяют пять отделов: шейный, состоящий из 7 позвонков; грудной - из 12; поясничный - 5; крестцовый - 5; копчиковый - 4-5. Размеры тел позвонков увеличиваются от шейных к поясничным в связи с большей нагрузкой на нижележащие позвонки.
Позвоночник имеет четыре изгиба. В шейном и поясничном отделах позвоночника они обращены выпуклостью вперед (лордоз), в грудном и крестцовом отделах – назад (кифоз). Изгибы позвоночника способствуют амортизации при ходьбе.
Позвонок состоит из тела, расположенного впереди, и дуги, обращенной назад, они ограничивают позвоночное отверстие. От дуги позвонка отходят три парных отростка — поперечный, верхний суставной, нижний суставной и один непарный отросток - остистый. Остистые отростки позвонков направлены назад, и при сгибании позвоночного столба их можно прощупать. В месте соединения дуги позвонка с телом каждой стороны имеется две позвоночные вырезки — верхняя и нижняя. Позвоночные отверстия всех позвонков составляют вместе позвоночный канал, который является вместилищем для спинного мозга. Особое строение имеют первый (атлант), второй (осевой), седьмой шейные позвонки.
Между позвонками находятся межпозвоночные хрящи, представленные волокнистым хрящом, который обладает большой прочностью и гибкостью. Это увеличивает подвижность позвоночника.
|
|
|
Крестец (крестцовая кость) состоит из 5 сросшихся позвонков. Он имеет треугольную форму, основанием направлен вверх, верхушкой - вниз.
Копчик состоит из 4-5 сросшихся недоразвитых позвонков.
Соединение позвоночного столба
В позвоночном столбе имеются все виды соединений - синдесмозы, синхондрозы, синостозы и суставы. Тела позвонков соединяются между собой при помощи хрящей - межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и находящегося в середине студенистого ядра. Толщина межпозвоночных дисков наиболее выражена в самом подвижном отделе позвоночного столба - поясничном. Вдоль всего позвоночного столба, соединяя тела позвонков, проходит передняя продольная связка. Она начинается от затылочной кости, идет по передней поверхности тел позвонков и заканчивается на крестце. Задняя продольная связка начинается от 2 шейного позвонка, проходит по задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала и заканчивается на крестце.
Остистые отростки позвонков соединяются межостистыми и надостистой связками. Особенно хорошо выражена надостистая связка шейного отдела, названная выйной связкой. Поперечные отростки соединены межпоперечными связками. Между дугами позвонков располагаются желтые связки, в составе которых большое количество эластических волокон. Наибольшей подвижностью обладают шейный и поясничный отделы. Между первым шейным позвонком и черепом имеется парный атлантозатылочный сустав. Он образован мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Между атлантом и 2-м шейным позвонком имеются атлантоосевые суставы.
|
|
|
3. Грудная клетка образована грудиной, 12-ю парами плоских дугообразных изогнутых ребер и грудными позвонками. Внутри грудной клетки находится сердце, легкие, пищевод, крупные сосуды. Ребра сзади своими головками подвижно сочленяются с грудными позвонками, а спереди (кроме двух пар нижних ребер) при помощи гибких хрящей соединяются с грудиной, которая расположена по средней линии груди.
Грудина - губчатая кость, состоит из трех частей рукоятки, тела и мечевидного отростка.
Ребра - имеют головку, шейку и тело. Ребра разделяются на три группы верхние 7 пар называются истинными, следующие 3 пары - ложными, последние 2 пары колеблющимися.
Задние концы ребер соединяются с телами и поперечными отростками грудных позвонков посредством двух суставов - сустава головки ребра и реберно-поперечною сустава. Оба сустава образуют один комбинированный сустав.
|
|
|
Скелет пояса конечностей
Пояс верхних конечностей (плечевой пояс) состоит из пары лопаток и пары ключиц.
Лопатки - плоские кости треугольной формы, лежащие на задней поверхности грудной клетки. Выше суставной впадины находится клювовидный отросток. Реберная поверхность лопатки слегка вогнута и называется подлопаточной ямкой. Дорсальная поверхность лопатки разделена остью лопатки на две ямки - надостную и подостную. Ость лопатки заканчивается акромиальным отростком. Лопатка с плечевой костью образует плечевой сустав.
Ключицы - S – образные кости, соединенные одним концом соединены с верхним концом грудины, другим - с лопаткой.
Пояс нижних конечностей (тазовый пояс) состоит из пары массивных тазовых костей, которые сращены с крестцом, образуя таз.
Тазовая кость у детей состоит из трех костей подвздошной, лобковой и седалищной, соединенных в области вертлужной впадины хрящом. После 16 лет хрящ замещается костной тканью и образуется монолитная тазовая кость.
Подвздошная кость - самая крупная часть тазовой кости, составляет ее верхний отдел. В ней различают утолщенную часть - тело и плоский отдел -крыло подвздошной кости, заканчивающееся гребнем.
|
|
|
Лобковая кость является передней частью тазовой кости. Она состоит из тела и двух ветвей верхней и нижней.
Лобковый симфиз - образован лобковыми костями плотно сращенными с расположенным между ними волокнисто—хрящевым межлобковым диском. Внутри диска имеется щелевидная полость. Этот симфиз укрепляется специальными связками.
Седалищная кость образует нижнюю часть тазовой кости. Она состоит из тела и ветви. Нижний отдел кости имеет утолщение - седалищный бугор. На заднем крае тела кости расположен выступ седалищная ость, разделяющая большую и малую седалищные вырезки.
Таз в целом образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком.
Соединения костей таза. Кости таза соединяются между собой спереди при помощи лобкового симфиза, а сзади - двумя крестцово-подвздошными суставами и многочисленными связками.
Большой и малый таз. Пограничной линией, которая проходит по верхнему краю лобкового симфиза, гребням лобковых костей, полукружным линиям подвздошных костей и мысу крестца, таз подразделяют на два отдела - большой и малый таз. Большой таз ограничен крыльями подвздошных костей, малый - седалищными и лобковыми костями, крестцом, копчиком, крестцово-бугровыми и крестцово-остистыми связками, запирательными мембранами и лобковым симфизом. Различают два отверстия полости малого таза - верхнее – вход, и нижнее - выход.
Половые различия таза. По форме и размерам женский таз отличается от мужского. Женский таз шире и меньше по высоте, чем мужской. Кости его более тонкие, рельеф их сглажен. Это объясняется различиями в степени развития мускулатуры у женщин и у мужчин. Объем малого таза у женщин больше, чем у мужчин. Полость женского таза представляет собой канал цилиндрической формы, у мужчин он напоминает воронку.
Средние размеры большого таза у женщин.
1. Остистая дистанция, равна 25—27 см.
2. Гребневая дистанция, равна 28-29 см.
3. Вертельная дистанция, равна 30-32 см.
4. Наружный прямой размер, равен 21 см. Средние размеры малого таза у женщин.
1. Анатомическая конъюгата, или прямой диаметр, равен 11 см.
2. Поперечный диаметр, равен 13см.
3. Акушерская, или истинная, конъюгата, равна в среднем 10,5 см и характеризует наименьший переднезадний размер полости малого таза. Истинную конъюгату определяют косвенным путем по наружному прямому размеру таза или по диагональной конъюгате. Диагональная конъюгата это расстояние между мысом и нижнем краем симфиза. Истинная конъюгата меньше диагональной в среднем на 2 см.
4. Прямой диаметр выхода малого таза, равен 10 см, во время родов он увеличивается до 15 см благодаря отклонению копчика назад.
5. Поперечный размер выхода малого таза равен 11 см.
Воображаемая линия, соединяющая середины переднезадних размеров входа в малый таз, полости малого таза и выхода из малого таза, является осью таза. Ось таза - кривая линия, ее изогнутость приблизительно соответствует кривизне тазовой поверхности крестца. Таз имеет наклон кпереди и равен 50-6() градусов.
Строение и соединения костей конечностей
Скелет верхней конечности
Плечевая кость - длинная трубчатая кость, состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов). На проксимальном конце имеется головка, отделенная от остальной кости анатомической шейкой. Ниже анатомической шейки с наружной стороны расположены два возвышения - большой и малый бугорки, разделенные межбугорковой бороздкой. Дистальнее бугорков находится слегка суженный участок кости - хирургическая шейка. Верхняя часть тела плечевой кости имеет цилиндрическую форму, а нижняя - трехгранную. Средней трети тела плечевой кости сзади спирально проходит борозда лучевого нерва. Дистальный конец кости утолщен и носит название мыщелка плечевой кости. По бокам он имеет выступы - медиальный и латеральный надмыщелки, а снизу расположена головка мыщелка плечевой кости для соединения с лучевой костью и блок плечевой кости для сочленения с локтевой костью. Над блоком спереди находится венечная ямка, а сзади - более глубокая ямка локтевого отростка.
Кости предплечья- лучевая расположена латерально, локтевая занимает медиальное положение. Они относятся к длинным трубчатым костям.
Кости кисти- разделяются на кости запястья, пястные кости и фаланги пяти пальцев.
Скелет нижних конечностей:
Бедренная кость—самая длинная кость тела человека. В ней различают тело, проксимальный и дистальный концы. Шаровидная головка на проксимальном конце обращена на медиальную сторону. Ниже головки находится шейка - она расположена под тупым углом к продольной оси кости.
Надколенник – расположен в области дистального конца бедренной кости.
Костей голени - большеберцовая, расположена медиально и малоберцовая, занимает латеральное положение.
Кости стопы - предплюсна, кости плюсны и фаланги пальцев.
Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 27; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!