Общие показания для проведения КТ
· онкопоиск: обнаружение опухолей внутренних органов, головного мозга, костей, мягких тканей;
· определение стадии онкопроцесса, выявление метастазов, информации о распространенности процесса для выработки тактики лечения;
· контроль эффективности лечения после лучевой или химиотерапии;
· выявление острых и хронических заболеваний органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства;
· предоперационное обследование органов и сосудов;
· послеоперационный контроль состояния органов и тканей;
· травмы и их последствия;
· наличие изменений по данным других методов исследования (в т.ч. после рентгеновского исследования, УЗИ), которых недостаточно для интерпретации из-за недостатка данных.
Кроме того, используемые сегодня спиральные многосрезовые компьютерные томографы (МСКТ) успешно диагностируют камни в почках, атеросклероз, легочные эмболии, аневризмы и расслоения крупных сосудов, аномалии развития сосудистой системы.
Низкодозовая МСКТ является быстрым и наиболее безопасным способом обследования легких, чем стандартная КТ, получает широкое распространение для скрининговых обследований на рак легких людей старше 55 лет , имеющих факторы повышенного риска.
Для увеличения точности диагностики применяют методику «усиленной» КТ с введением внутривенно специального красящего (контрастного) средства. В этих случаях улучшается контрастность изображения, четко видны сосудистые структуры, опухоли, метастазы.
|
|
|
Противопоказания для проведения КТ
Абсолютные:
· беременность независимо от срока;
· масса тела пациента, превышающая конструктивные ограничения максимальной нагрузки на стол томографа (в РКМЦ – до 150 кг).
Относительные:
· период грудного вскармливания;
· сахарный диабет;
· заболевания щитовидной железы;
· психические расстройства у пациента;
· непереносимость препаратов, применяемых для контрастирования (обследование может быть выполнено без введения контрастного вещества).
Противопоказания для введения контрастных препаратов:
· непереносимость препаратов, содержащих йод;
· беременность и лактация;
· заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции органов;
· сахарный диабет.
Преимущества компьютерной томографии в сравнении с рентгенографией:
1. КТ-изображение непосредственно не связано с принятым излучением, являясь результатом измерений показателей ослабления излучения только выбранного слоя.
2. Картина среза органа не имеет теней, содержащихся в других слоях.
3. Результаты представляются в цифровой форме в виде распределения коэффициентов ослабления излучения.
|
|
|
4)Исследование тканей, незначительно различающихся между собой по поглощающей способности.
При КТ, как и при любом другом рентгенологическом методе, принципиально возможно различить только четыре структурных составляющих:
· кости и обызвествления
· жир
· воздух
· мягкие ткани и воду.
Многослойная компьютерная томография (МСКТ)
Многослойная («мультиспиральная», «мультисрезовая» компьютерная томография — МСКТ)
Принципиальное отличие МСКТ от спиральных томографов предыдущих поколений в том, что по окружности гентри расположены не один, а два и более ряда детекторов. Для того, чтобы рентгеновское излучение могло одновременно приниматься детекторами, расположенными на разных рядах, была разработана новая — объёмная геометрическая форма пучка.
Особенность подобной системы — возможность сканирования целого органа (сердце, суставы, головной мозг и т. д.) за один оборот рентгеновской трубки, что сокращает время обследования, а также возможность сканирования сердца у пациентов, страдающих аритмиями.
Преимущества МСКТ перед обычной спиральной КТ
· улучшение временного разрешения
|
|
|
· улучшение пространственного разрешения вдоль продольной оси z
· увеличение скорости сканирования
· улучшение контрастного разрешения
· увеличение отношения сигнал/шум
· эффективное использование рентгеновской трубки
· большая зона анатомического покрытия
· уменьшение лучевой нагрузки на пациента
·
Все эти факторы значительно повышают скорость и информативность исследований.Основным недостатком метода остается высокая лучевая нагрузка на пациента, несмотря на то, что за время существования КТ её удалось значительно снизить.
Вывод
КТ-исследование может проводиться с использованием контрастного вещества. Оно помогает определить в организме структуры одинаковой плотности. Чаще всего в КТ-исследованиях используются внутривенные и пероральные контрастные вещества. Многие патологии, такие как кровотечения, кровоизлияния или новообразования, становятся более очевидными при проведении контрастной перфузии. Пероральное контрастное вещество может быть также использовано для того, чтобы сделать непрозрачными полости органов желудочно-кишечных путей для более четкой дифференциации этих пространств.
Литература:
1. Г. И. Гренков ; Министерство здравоохранения Республики Беларусь, УО "Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет", Кафедра онкологии с курсами лучевой диагностики и лучевой терапии, ФПК и ПК. - Витебск : [ВГМУ], 2016. - 253 с.
2. https://works.doklad.ru/view/8Wb3YQoAiJw/
3. https://studfile.net/preview/7580376/
Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!