Флегмоноз восп языч миндал и абсц корн яз.
Забол разв в связ с ангин языч миндал реже рез-т травм. Осн призн – болей, особ при жеван, глотан и высовыв языка. Язык припухает и предст облож налетом с запах. Гортан зерк припухл и выпяч в обл корня языка. Языч пов-ть надгорт предста отечн. Вскр произв серповид ножом под контр зрен или пальца, отдавлив язык. Глубина не > 1см т.к м поврежд ветви язычн артер. Вскр наружн доступ. Середин разрез в подчел обл; края раны растяг крючками в стор. Над середин тела подъяз кости мягк тк рассл по направл корня языка. Пункц по ходу операц облегч поиски и вскр абсц с наим травмо.
Осл.Растр дых, суж просвет глотки самим абсц или сопутст отеком входа в гортань.Аррозион кровот, источн явл чаще всего ветвь наруж сонн артер и крайне редко сам ствол сонной артерии.Парафаринг нагноен.Сепсис. Припухл и гиперем в глотке после вскрыт гнойн, назнач а/б уменьш, t ¯; боли в горле ¯. Ощуп шеи обнаруж нерезк болез в подчел обл и по ходу яремн вены. Часто при фарингоск нёбн миндал и бок стенк глотки на стор бывшего паратонзил предст неск смещен к средн лин тела, а слиз обол на боковой стор – гиперемир и цианотична.
Поражение глотки при инф забол и при системных забол крови.
Пораж глотки при системных забол крови.
Инф мононуклеоз или моноцитарн ангина.
Характ лих-ка, ангинопод изм в глотк, адено-спленомег и гематолог изм - Leuцитоз и > атипич моноц. неск дн общ недомог, субфебр t (продром пер), за 1– 2дн t 39-40°С. нетипич ремиттир лих-ка 1–3 нед, а посл субфебр – до 6нед.
|
|
|
Изм в глотке после л/у и напом 1 из банал ангин – катарал, лакунар, фибриноз, реже язвенно-некротическую. Налеты на миндал ост долго, иногда перех на слиз обол небн дужек, язычка, глотки, напом картин дифт. Мононукл обнаруж в периф крови на 2-3д б-ни; постеп их кол-во ¯, но они м ос в крови мес и даже годы. СОЭ обычно до 20—30мм/ч. нач б-ни носоглот миндал, залож носа, но без обычн выделен; голос м прин гнусав оттенок. небных миндал. Если увелич носоглот и небн миндал значит, возник затрудн дых; стридор особ в горизонт полож.
Леч. a/vir терап. Полоск. Хирургич Леч по строг показаниям. Профилакт бактер осл.
Ангина агранудоцитарная Пораж миндал при агранулоц явл 1 из характ Sm э б-ни. Различ молниен, о и п/о формы агранулоцит. нач с лих-ки (до 40°С), озноб, общ сост тяж. Одновр появл некротич и язвен изм в глотке, в осн в обл небн миндал, некроз распр на слиз обол глотки, десен, гортан; в редк случ деструкт изм наст в киш-ке, моч пуз и в др. Некротич проц м распр в глубь мягк тк и на кость. Гангреноз-некрот распад тк сопров их отторж, > дефект. сильн боль в горле, наруш глотан, слюноотд и гнилостн запах изо рта. Продолжит забол 4–5дн –неск нед. Д-ка. Ан крови. Необх дифф с ангин Симановск - Венсана, алейкемической форм о лейкоза. Леч. Осн усил на активац кроветв, сист и борьбу со вторич инф. Тщат уход за полостью рта и глотки, удал некротич масс из глотки и обр уч 5% р-ром перманг K. щадящ диет, полоск а/септ .
|
|
|
Ангин при лейкоз.Общ сост тяж, t, intox. Ангина м сразу приобр дифтерич или некротич форму. При катарал ангинах несоотв небольш изм в зеве тяж общ сост. Из общ Sm для лейкоз характ селез, печ, л/у, лимфаден глоточ кольц.Д-ка – кл ан крови.Леч а/б, пеницил в > дозах. + Леч осн забол.
Поражение глотки при инф забол.
Для дифтерии < бол при глот, чем при ангин; на гиперем миндал дифтер беловат налет м б внач сетчат и со 2–3сут превр в сплош с гладк или неровн поверхн. Цв налетов от бел до желтовато-сер. Плотн прилег и невозм их снят без наруш целосттк миндал. Быстр подтвержд дифтер прир налетов в зеве дает теллурит проба, осн на почерн дифт налет в теч 10—12мин после смаз их 40% водн р-ром глицерина, содерж 2% р-р теллурита калия (или натрия).
При скарлатине восп в зеве набл при всех ее формах, за искл ожог и ранен. Зев приобр красн цв и отлич резк отгранич окр тв нёба от мягко. В перв дни нередко набл точечн кровоизл в слиз обол. Миндал набух и часто покрыв беловато-сер налет. М.б некротич пораж миндал с обшир налет, переход на дужки. в дальнейш углубл в тк миндал, следств некротич проц. Окр слиз всегда гиперемир. пораж носогл (некрот скарлатинозй назофаринг). В этих случ нос дых затруд, вокруг ноздр появл трещ и экскориац гнойн геморраг ринита. Регион л/у , плотн и болезн.
|
|
|
Леч обязательное применение a/Str средств: пеницил, с/а, Sm ср по правилам педиатрии.
Для кори катар сост верхн дых пут, в частн зева, явл обыч. Проявл энантем на мягк и тв нёбе в виде красн пятен неправ формы, велич от маков до чечевичн зерна, еще за 1–2дн до кожн сыпи. Ч/з 1–2сут эти пятна слив в общ гипере нёба. Почти одновр с этими пятнами, а иногда и раньше их появл пятна Филатова, предст собой белесоват папулы велич с маков зерно на слиз щек, против корен зубов, не сним тампон и не слив вмест. Налет на миндал для кори не характ.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 566; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!