Методики экспериментальной патопсихологии
На вооружении патопсихологов находится множество экспе- риментальных методик, с помощью которых исследуются осо- бенности психических процессов и состояний.
21
Используемые в патопсихологических исследованиях методи- ки характеризуются направленностью на звенья психических про- цессов. В патопсихологических методиках воссоздаются конкрет- ные ситуации. Разрешение их требует от обследуемого определен- ного вида деятельности, изучение которого и является целью про- водимого исследования. В психологическом эксперименте моде- лируется некая проблемная ситуация, требующая раскрытия, так как отдельные, входящие в эту ситуацию элементы находятся в неадекватных соотношениях (С. Л. Рубинштейн, 1958). Решение экспериментального задания сводится к раскрытию взаимоотно- шений между элементами проблемной ситуации в результате ее анализа и к поискам адекватного способа приведения составных частей ситуации в соответствие.
Разделение патопсихологических методик на качественные и психометрические, то есть служащие для измерения тех или иных психических функций, необоснованно. Дело в том, что методики, направленные на выявление качественных закономерностей пси- хической деятельности больных, доступны в большинстве случаев статистической обработке. Использование же психометрических тестов без качественного анализа получаемого с их помощью ма- териала неправомерно и приводит к ошибочным выводам (см. раздел «Психометрические методы исследования интеллекта»).
|
|
|
Весьма условно и деление экспериментально-психологических методик на словесные (вербальные) и предметные (невербаль- ные). Даже пользуясь невербальной методикой, исследующий, как правило, не ограничивается регистрацией полученных резуль- татов, но путем расспроса старается выяснить у больного мотивы, которыми он руководствовался, выполняя задание, интересуется рассуждениями больного по поводу проделываемой им в процес- се обследования работы. Кроме того, следует учитывать, что в вы- полнении заданий по невербальным методикам неизменно участ- вует система процессов внутренней речи обследуемого.
Разделение методик в соответствии с их направленностью на исследование той или иной психической функции также является условным. Как правило, большинство методик свидетельствуют своими результатами о состоянии нескольких функций. Большин- ство патопсихологических
22
методик обладают широким диапазоном. Нельзя ограниченно ис- следовать только память, только внимание, только мышление. В связи с этим мы должны оговориться, что произведенная нами в этой книге группировка методик также условна и ее использова- ние продиктовано удобством изложения.
|
|
|
С другой стороны, существуют группы патопсихологических методик, имеющих общую направленность. Так, особенности те- чения ассоциаций обнаруживаются при исследовании методиками классификации, исключения, в ассоциативном эксперименте, пиктограммах.
Один и тот же психический дефект обнаруживается при ис- следовании различных проявлений психической деятельности об- следуемого — так, эмоциональное уплощение может выступить при исследовании столь различными методиками, как проба на запоминание, пиктограммы, с помощью картинок с эмоциональ- ным подтекстом, при определении уровня притязаний. Повышен- ная истощаемость определяется при исследовании таблицами Шульте, Крепелина, в корректурной пробе, при образовании ана- логий и т. д.
Из сказанного вытекают два принципа подбора экспери- ментально-психологических методик. Это, во-первых, сочетание методик, позволяющих более полно и всесторонне исследовать ка- кие-либо проявления психической деятельности. Например, при исследовании памяти употребляются пробы на заучивание искус- ственных звукосочетаний, слов и ассоциативных пар слов, приме- няются методики, позволяющие судить о кратковременной и дол- говременной памяти, о непосредственном и опосредованном запо- минании и т. д. Во-вторых, сочетание близких по направленности методик позволяет судить о достоверности и надежности получен- ных результатов. Данные, получаемые в клинико-психологическом эксперименте с помощью одной методики, всегда желательно под- твердить результатами, полученными с помощью других методик.
|
|
|
При выборе для исследования той или иной методики следует помнить, что направленность ее может измениться даже при незна- чительном на первый взгляд видоизменении инструкции. Так, Т. И. Тепеницына (1967), изучая психологическую структуру резонерства, установила, что количество резонерских суждений, выявляемых в эксперименте, увеличивается при изменении направленности ин- струкции, при
23
которой актуализируется, усиливается личностно-оценочная пози- ция больного. При выяснении понимания смысла пословиц и по- говорок наряду с обычной инструкцией («Как вы понимаете смысл пословицы?») автор задавала вопрос и в несколько иной форме («Как вы относитесь к пословице?»). Часто одного этого изменения инструкции было достаточно, чтобы спровоцировать резонерство.
|
|
|
Из значительного количества патопсихологических эк- спериментальных методик в каждом случае исследующий пользу- ется ограниченным их числом. Обычно для обследования одного больного достаточно 8—9 методик, выбираемых в соответствии с задачами исследования. Качество патопсихологического исследо- вания в значительной мере зависит от того, какое количество ме- тодик имеется в арсенале исследующего. Владение возможно большим числом приемов экспериментального исследования по- зволяет точнее направить опыт, подобрать наиболее адекватные методики, а также получить при исследовании более достоверные результаты, так как данные, получаемые различными методиками, будут всесторонне характеризовать особенности психической деятельности обследуемого и в ряде случаев подтверждают друг друга.
В выборе методик патопсихологического исследования могут играть существенную роль следующие обстоятельства.
1. Цель исследования — дифференциальная диагностика (в за- висимости от предполагаемых заболеваний), определение глуби- ны психического дефекта, изучение эффективности терапии. Там, где предполагается шизофренический процесс, применяются одни методики исследования, при обследовании больного эпилепсией с целью установления выраженности интеллектуально- мнестических расстройств — другие. Для многократных исследо- ваний в ходе лечения избираются методики, располагающие зна- чительным количеством равных по трудности вариантов заданий.
2. Образование больного и его жизненный опыт, например, не- достаточно грамотному испытуемому не следует давать задания по методике образования сложных аналогий.
3. Иногда существенную роль играют особенности контакта с больным. Так, нередко приходится обследовать больного с нару- шением деятельности слухового или зрительного анализатора. При глухоте максимально используются
24
задания, рассчитанные на зрительное восприятие. Даже в пробе на запоминание слова испытуемому не зачитываются, а предъявля- ются в письменном виде. При плохом зрении, наоборот, все мето- дики варьируются для слухового восприятия.
В процессе исследования методики обычно применяют по воз- растающей сложности — от более простых к сложным. Исключе- ние составляет обследование испытуемых, от которых ожидают аггравации или симуляции. В этих случаях иногда более трудные задания выполняются нарочито неверно. Эта же особенность ха- рактерна и для состояний псевдодеменции, когда успешно выпол- няются более сложные задания и нелепо — элементарно-простые (А. М. Шуберт, 1957).
Большинство патопсихологических методик отличается про- стотой, для проведения исследования с их помощью необходимо лишь заготовить таблицы, рисунки. Работу патопсихолога облег- чает наличие в лаборатории отпечатанных типографским спосо- бом таблиц, бланков. Патопсихолог должен располагать извест- ным «ассортиментом» методик, подбор которых следует тща- тельно продумывать. Например, нельзя ограничиться таблицами лишь для словесного или только предметного варианта методики исключения, каждый из этих вариантов имеет свои преимущества при определенной постановке опыта, а иногда желательно ис- пользование обоих. Для обследования больного нельзя применять методику, приемами проведения которой исследующий не овла- дел в достаточной мере. Изготовление некоторых таблиц для ис- следования требует «отработки нормы» по ним. Так, нельзя ис- пользовать приготовленные в своей лаборатории таблицы Шуль- те, руководствуясь показателями нормы, почерпнутыми из иссле- дований, проводившихся в других лабораториях, и с помощью таблиц, возможно, отличающихся размером и яркостью цифр, их освещенностью.
Особого внимания требует введение в работу лабораторий ори- гинальных методик или модификаций уже известных. В этих слу- чаях должна быть уточнена не только теоретическая возможность применения данной методики, но и необходимость ее апробации на статистически достоверной группе обследуемых для подтвер- ждения правильности предположения о направленности этой ме- тодики на изучение
25
тех или иных психических процессов и надежности получаемых с ее помощью результатов.
Эффективность того или иного метода психологического ис- следования определяется с помощью понятий надежности и ва- лидности (обоснованности), введенных в экспериментальную психологию в процессе создания психологических тестов. М. С. Роговин (1981) указывает, что хотя за последние годы нередко вы- сказывались сомнения в методологической строгости этих поня- тий, они тем не менее не утратили своего значения.
Надежность психологического метода (методики) позволяет характеризовать его с точки зрения стабильности результатов, по- лучаемых при повторном использовании этого метода при анало- гичных условиях (ретестовая надежность) или же при использо- вании взаимозаменяемых, эквивалентных форм метода. В связи с этим очень важно использовать в практической деятельности ме- тодики, надежность которых подтверждена уже накопленным в патопсихологии опытом, или при разработке и внедрении новых методик специально проводить их изучение на предмет надежно- сти.
Валидность — понятие, показывающее, насколько пси- хологический метод (методика) измеряет действительно то, что он должен изучать и измерять, и насколько хорошо он выполняет эту задачу. Понятие валидности сложнее, чем понятие надежно- сти; разными исследователями выделяются различные виды ва- лидности. Так, различают валидность по содержанию, по крите- рию, то есть по непосредственной и независимой мере того, что должен предсказать метод (например, для метода, направленного на изучение определенного профессионального свойства, таким критерием может быть эффективность работы обследуемого в по- следующем на производстве), по конструкту, показывающая, на- сколько результаты метода (методики) могут рассматриваться как мера какого-либо теоретического конструкта, свойства, например интеллекта, памяти, тревожности, нейротизма и т. п.
A. A. Anastasi (1982) совершенно справедливо пишет о том, что нельзя говорить о валидности вообще, обобщенно, например, что тест имеет высокую или низкую валидность. При определе- нии валидности всегда должно быть указано конкретное предна- значение метода. Это особенно важно учитывать при проведении патопсихологического
26
исследования. Так, метод оказывается различно валидным в зави- симости от стоящей перед психологом задачи, например, валид- ность метода Роршаха будет достаточно высокой при обследова- нии группы больных, отобранных по нозологическому критерию, но окажется весьма низкой при необходимости проведения инди- видуально-нозологической диагностики. Методики, направлен- ные на выявление истощаемости психической деятельности, не обладают высокой нозологической валидностью, но последняя может быть весьма существенной, когда перед психологом ставит- ся конкретная задача дифференциальной диагностики между ис- тинной и симптоматической эпилепсией.
В значительной мере валидность тех или иных методик зависит не только от самого диагностируемого заболевания, но и от его стадии, о чем будет идти речь в разделе, посвященном патопсихо- логическим исследованиям при шизофрении.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 754; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!