Слуховой анализатор и его значение для развития ребенка.
Слуховой анализатор (СА) - это единая система, берущая начало от наружного уха и заканчивающаяся в коре головного мозга. Каждому участку этой системы свойственно определенная ф-ция, нарушение которой на любом ур-не ведет к частичной или полной потери. Адекватным раздражителем СА явл-ся звук. Восприятие звуков начинается во внутреннем ухе, в рецепторном отделе улитки - в спиральном органе с последующей передачей импульсов по нервным проводникам в кору височной доли мозга. Этим процессом предшествует проведение звуковой волны через структуры наружного и среднего уха и жидкостные системы лабиринта. Значение: слуховой орган позволяет чел-ку воспринимать и соответствующим образом реагировать на изменение среды, происходящее на том или ином расстоянии от него. Кроме того слух у чел-ка явл-ся необходимым фактором речевого развития.
Факторы риска по тугоухости и глухоте у детей.
1) неблагоприятные ф-ры, влияющие на слуховую ф-цию плода в гестационном периоде (врожденная тугоухость и глухота): токсикоз, угроза выкидыша и преждевременных родов, резус-конфликт, нефропатия, опухоли матки, заб-я матери во время беременности (краснуха, грипп), лечение ототокси чески ми пр-тами; 2) патологические роды; 3) патология раннего неонатального периода: гипербиллирубинемия связанная с гемолитической болезнью новорожденных, недоношенность, врожденные пороки развития; 4) перенесенные в грудном и раннем детском возрасте сепсис, лихорадочное состояние после рождения, вирусные инфекции, менингоэнцефалит, осложнения после прививок, воспалительные болезни уха, ЧМТ; 5) отягощенная наследственность по глухоте.
|
|
|
Физиология вестибулярного анализатора.
При раздражении рецепторов вестибулярного аппарата возникают рефлекторные р-ции на м-цы, способствующие сохранению равновесия тела. 2-а вида рецепторов: на вращение реагируют нейросенсорные клетки ампул полукружных каналов (ампулярные рецепторы), на прямолинейные движения реагируют сенсорные клетки мешочков преддверия (отолитовые рецепторы). Вестибулярный анализатор реагирует только на движение, происходящее с ускорением или замедлением. На равномерное движение вестибулярный аппарат не реагирует. Р-ция возникает в начале любого вращения => костные стенки полукружного канала приходят в движение, эндолимфа отклоняет купулярные рецепторы ампулы. Если дальше движение равномерно, эндолимфа двигается с той же скоростью, что и костные стенки, и раздражение прекращается. Раздражение в преддверии происходит примерно так же. В начале прямолинейного движения отолитовые кристаллы с рецепторными клетками натягиваются, это и становится раздражителем нейросенсорного эпителия. Основное назначение вестибулярного анализатора - координация всех движений и обеспечение статического равновесия. Ф-ция вестибулярного аппарата рефлекторно связана с подкорковой деятельностью головного мозга, зрительного анализатора и мышечного аппарата, симпатической и парасимпатической НС. При раздражении анализатора неадекватными нагрузками (напр., работа в космосе) иди заб-ми (лабиринтит) возникают симптомы, обусловленные многообразием связей анализатора: головокружение, нистагм, нарушение походки, статики, движений конечностей, тошнота, рвота и т.д. (эти же симптомы м.б. при раздражении проводящих путей центрального отдела вестибулярного анализатора; сходные симптомы и при поражении мозжечка => важно определить локализацию пат. процесса).
|
|
|
Фурункул наружного слухового прохода (этиология, клиника, дифф. диагностика, лечение).
Этиология.1) инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела слухового прохода; 2) предрасполагающие факторы: общие заб-я (сахарный диабет), небольшие ссадины слухового прохода; 3) вторичное инфицирование возможно при постоянном или рецидивирующем гноетечении при хр. или остром воспалении среднего уха. Клиника.Повышение температуры тела, сильная боль в ухе, усиливающаяся при жевании, разговоре; иногда болезненно только надавливание на козелок; чаще барабанная перепонка не изменена, м.б. слегка гиперемирована. Дифф. диагностика:1) мастоидит - снижение слуха, рентген, исследование слуховой ф-ции; 2) гнойный паротит - припухлость и болезненность книзу и кпереди от наружного слухового прохода + гноетечение из уха, связанное с прорывом абсцесса околоушной железы. Лечение.Консервативное - введение турунд со спиртовыми р-рами, физиотерапия; аппликации 30% р-ра диметилсульфоксида + а/б. Если за 2-3 дня не излечивается - вскрытие полости фурункула и введение турунд с гипертоническим р-ром.
|
|
|
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 1003; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!