A. Лечение 26 не требует «степ-бек» техники 3 страница



A. Втирание фтористой пасты

B. Зашлифовка дефектов

C. Реминерализующая терапия

D. Отбеливание зубов

E. Серебрение по Пекеру

 

34. Юноша, 16 лет, жалуется на эстетическую неполноценность зубов. Пятна на зубах появились при их прорезывании. Больной родился и постоянно проживает в одной местности. Объективно: на вестибулярной поверхности 14,11,12,21,22,24 – беловатые пятна с четкими контурами, блеск эмали сохранен. При зондировании поверхность эмали гладкая какой наиболее вероятный диагноз?

A. Флюороз

B. Начальный кариес

C. Эрозия твердых тканей

D. Пигментация зубов

 

35. Больной, 38 лет, жалуется на боль в большинстве зубов от химических и температурных раздражителей. Объективно: целостность твердых тканей зубов не нарушена, пломбы отвечают требованиям. Холодовая проба болезненна, боль быстро проходящая. Укажите наиболее распространенный метод местного лечения.

A. аппликация 10% раствора глюконата кальция

B. электрофорез 2,5% раствор глицерофосфата кальция

C. аппликация ремодента

D. электрофорез 2% раствора новокаина

E. серебрение зубов

 

36. Женщина, 48 лет, жалуется на стирание зубов верхней и нижней челюстей. Объективно: зубы верхней и нижней челюсти стерты до десневого края. В отдельных участках от них остались небольшие, слегка выступающие над деснами культи. Какой синдром может развиться у этой больной?  

A. Синдром Слатера 

B. Синдром Костена  

C. Синдром Гриншпана 

D. Синдром Лайела 

E. Синдром Шегрена 

 

37. Молодой человек, 20 лет, при обращении к стоматологу жалуется на наличие "маленького темного зуба". Объективно: коронка 45 уменьшена в размере, не имеет характерной анатомической формы из-за почти полного отсутствия эмали. Эмаль на коронке определяется в виде небольших плотно прикрепленных островков. Дентин плотный, светло-коричневого цвета, блестящий, безболезненный при зондировании. Укажите ведущий механизм развития патологии твердых тканей 45 у данного больного. 

A. Нарушение функции одонтобластов 

B. Нарушение минерализации эмали 

C. Нарушение функции энамелобластов  

D. Поверхностная деминерализация эмали 

E. Подповерхностная деминерализация эмали 

 

38. Пациент, 21 год, жалуется на косметический дефект передних зубов верхней челюсти. Зубы прорезались с пораженной эмалью . Объективно : по режущему краю 13,12,11 и 21,22,23 - пятна белесоватого цвета, блестящие, гладкие при зондировании . Какой дополнительный метод иссделования необходимо провести для прогнозирования данного заболевания ?

A. Рентгенологическое исследование

B. Лактобациллярный тест 

C. CRT - тест 

D. Электроодонтометрия 

E. Люминисцентное исследование 

 

39. Пациент С., 20 лет, жалуется на наличие пятна на передней поверхности 12 зуба . Со слов пациента в детстве у него была травма передних зубов . Объективно : пятно средней величины, меловидное, гладкое, имеет четкие границы. Среди местных факторов обуславливающих возникновение этого заболевания не доказано влияние: 

A. Нарушение состава и свойств ротовой жидкости 

B. Содержание фтора в питьевой воде 

C. Углеводистых пищевых остатков 

D. Вредных привычек 

E. Микроорганизмов налета 

 

40. Больному Л., 50 лет, поставлен диагноз: клиновидный дефект 14, 15, 16, 24, 25, 26 зубов. Врач принял решение пломбировать клиновидные дефекты компомером "Дайрект АР", в состав которого входит адгезивная система V поколения. Какое свойство материала сыграло решающую роль в его выборе? 

A. Коэффициент теплового расширения, более близкий к тканям зуба 

B. Наличие адгезивной системы V поколения 

C. Возможность работы в условиях повышенной влажности 

D. Усиленное выделение фтора из пломбы 

E. Хорошая полируемость, биосовместимость 

 

41. Больная, 40 лет, обратилась с жалобами на боли от холодного, сладкого в 11, 21 зубах, наличие косметического дефекта. При осмотре в 11, 21 на выпуклой части вестибулярной поверхности коронки зуба обнаружены дефекты эмали овальной формы, расположенные в косом направлении, с гладким, блестящим плотным дном. В анамнезе у больной тиреотоксикоз. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? 

A. Клиновидный дефект 

B. Эрозия твердых тканей зуба

C. Поверхностный кариес 

D. Некроз эмали 

E. Несовершенный амелогенез 

 

42. Больной Б., 37 лет, жалуется на эстетический дефект верхних фронтальных зубов. Объективно : на вестибулярных поверхностях 11,12,21,22 неглубокие чашеподобные дефекты эмали овальной формы . Дно плотное, светлое . Зондирование и холодовая проба безболезненны. Выберите метод лечения .

A. Реминерализующая терапия 

B. Протезирование 

C. Сошлифовывание 

D. Пломбирование 

E. Лечение не требуется 

 

43. Больная А., 47 лет, обратилась с жалобами на невозможность приема холодной и горячей пищи, а также интенсивные боли от кислого, сладкого и соленого. При осмотре выявлена незначительная убыль эмали на молярах и резцах. Зондирование и холодовая проба резко болезненна. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Гиперэстезия твердых тканей зуба 

B. Эрозия эмали 

C. Некроз эмали

D. Гипоплазия эмали 

E. Патологическая стираемость твердых тканей зуба 

 

44. Пациент В., 17 лет, обратился с жалобами на наличие эстетического дефекта в виде светлых пятен на зубах. По месту проживания, наличие фтора в питьевой воде составляет 1 мг/л. Объективно: на вестибулярной поверхности 12,11 и 22,23, буграх 16 и 26 меловидные пятна с блестящей поверхностью, которые появились с момента прорезывания зубов. Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно?

A. Множественный кариес 

B. Эндемический флюороз 

C. Эрозия эмали 

D. Системная гипоплазия 

E. Несовершенный амелогенез 

 

45. При осмотре полости рта больного, 30 лет, врач-стоматолог обнаружил, что у первых моляров размер коронки у шейки зуба больше, чем у жевательной поверхности, а бугры недоразвиты и придают зубу вид конуса. Врач сделал заключение, что это зубы: 

A. Пфлюгера 

B. Гетчинсона 

C. Тетрациклиновые 

D. Фурнье 

E. Турнера 

 

46. У больной А., 17 лет, при профосмотре стоматолог обнаружил на фронтальной поверхности в пришеечной области 22 и 32 образования в виде бугорков овальной формы напоминающие каплю. Зондирование, перкуссия, холодовая проба безболезненны. ЭОД 4 мкА. Назначьте лечение.

A. Сошлифовывание 

B. Лечения не требуется 

C. Препарирование и пломбирование 

D. Реминерализующая терапия 

E. Протезирование

 

47. Больной А., 21 года, обратился с жалобами на боли при накусывании в 11,21, которые были травмированы 2 дня назад при игре в футбол. Сопутствующие заболевания : язвенная болезнь желудка. Объективно: 11,21 - интактны, подвижность 1 степени, перкуссия болезненна. ЭОД - 10 мкА, показатели существенно не изменялись в течение недели. На рентгенограмме изменения в периапикальных тканях 21,11 отсутствуют. Какова тактика стоматолога в отношении данного больного? 

A. Физиотерапия, назначение анальгетиков 

B. Физиотерапия, шинирование 

C. Физиотерапия, антибактериальная терапия 

D. Эндодонтическое лечение, шинирование 

E. Анальгетики, антибактериальная терапия

 

48. Больной, 30 лет, жалуется на эстетический дефект 11 и 12 зубов, болезненность при приёме кислой пищи. Впервые дефект заметил 5 лет назад, за этот период дефекты увеличились. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 и 12 зубов ближе к пришеечной области отмечается дефект в форме клина глубиной 1,5 мм с желтым, плотным и болезненным дном. Окрашивание метиленовым-синим однородное.                   

A. Некроз эмали                            

B. Эрозия твердых тканей           

C. Гипоплазия эмали                    

D. Клиновидный дефект    

E. Хронический поверхностный кариес 

 

49. Больной, 24 года, жалуется на эстетический дефект зубов. Из анамнеза: больной жил в районе с содержанием F в водоисточниках свыше 4 мг/л. Объективно: форма коронок зубов изменена из-за стирания, эмаль меловидная с коричневыми деструктивными пятнами с четкими границами. Поставьте диагноз.                

A. Некроз эмали

B. Флюороз, пятнистая форма           

C. Флюороз, эрозивная форма                                 

D. Гипоплазия эмали

E. Эрозия твердых тканей зуба

 

50. Больная С., 32 года, страдает флюорозом, эрозивной формой. Изберите наиболее рациональный метод лечения.                                            

A. Сошлифовывание

B. Реминерализирующая терапия

C. Пломбирование

D. Отбеливание                                                                                           

E. Отбеливание и ремтерапия

 

51. Больной С., 28 лет, жалуется на наличие белого пятна в 21 зубе. Из анамнеза: зуб прорезался с пятном, в размерах пятно не увеличивалось. Объективно: на вестибулярной поверхности 21 зуба, ниже экватора определяется блестящее, меловидное пятно с четкими контурами и гладкой поверхностью. Поставьте диагноз. 

A.   Хронический начальный кариес

B.    Зуб Турнера

C.   Флюороз                                                    

D.   Острый начальный кариес

E.   Эрозия эмали

 

52. Больной М., 25 лет, явился с целью санации. Объективно: в пришеечной области 13, 14 и 23, 24 зубов обнаружены дефекты в виде клина, в пределах плащевого дентина, с гладкой, блестящей поверхностью. Температурная проба безболезненная. Поставьте диагноз.

A.   Гипоплазия

B.    Клиновидный дефект

C.   Острый средний кариес                         

D.   Эрозия твердых тканей зуба                  

E.   Флюороз, эрозивная форма                     

 

53. Больная С., 35 лет, жалуется на наличие эстетического дефекта, чувство оскомины в области фронтальных зубов верхней челюсти. Из анамнеза: работает на химическом заводе по производству кислот. Объективно: форма зубов 13,12,11,21,22,23 изменена. На вестибулярной поверхности - разрушения эмали режущего края, меловидные пятна, переходящие на язычную поверхность зуба. Реакция на температурные раздражители болезненная. Поставьте диагноз.

A. Эрозия твердых тканей зуба

B. Кислотный некроз

C. Гипоплазия

D. Флюороз                                                         

E. Поверхностный кариес

 

54. Студент В., 21 год, обратился к стоматологу с жалобами на эстетический дефект - желтоватый цвет зубов. При осмотре эмаль на всех зубах гладкая, блестящая, желтоватого цвета. На поверхности эмали беспорядочно расположенные бороздки, из-за чего эмаль имеет рифленый вид. Поставьте предварительный диагноз:

A. Системная гипоплазия                                 

B. Тетрациклиновые зубы                               

C. Несовершенный амелогенез

D. Флюороз                      

E. Несовершенный дентиногенез 

 

55. Мужчина обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие дефектов твердых тканей на резцах и клыках верхней челюсти. Со слов больного дефекты появились около года назад, с течением времени увеличиваются. Объективно: на вестибулярной поверхности 13, 12, 11, 21 и 23 определяются овальной формы дефекты твердых тканей в пределах различных по глубине слоев эмали. Поверхность дефектов гладкая, блестящая, плотная. Проживает в местности с содержанием фтора. В питьевой воде 1,4 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.   Гипоплазия эмали   

B.    Некроз эмали           

C.    Эрозия эмали

D.   Поверхностный кариес      

E.   Эрозивная форма флюороза

 

56. При проведении профосмотра у беременной, 19 лет, на вестибулярной поверхности по экватору 34 обнаружено меловидное пятно с гладкой блестящей поверхностью. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,4 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз?       

A. Несовершенный амелогенез                                                         

B. Кариес в стадии пятна                                                                   

C. Очаговая одонтодистрофия                                                          

D. Местная гипоплазия

E. Флюороз

 

57. Мужчина, 25 лет, предъявляет жалобы на невозможность накусывания на 11. Из анамнеза выяснено, что 2 дня назад была острая травма в области фронтального отдела верхней челюсти. Объективно: 11 подвижен II ст.; 12 – I ст. Перкуссия 11 резко болезненна, 12 - слабо болезненна, имеется откол коронки 11 без вскрытия полости зуба. Коронка 12 интактна. На рентгенограмме 12, 11: перелом корня не определяется. Электровозбудимость пульпы 11-30 мкА, 12-6 мкА. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в отношении 11?                                                                                                                                      

A. Трепанировать коронку, провести экстирпацию пульпы, запломбировать канал     

B. Зашинировать зубы и назначить электрофорез с новокаином        

C. Трепанировать коронку, провести экстирпацию пульпы, зуб оставить открытым   

D. Трепанировать коронку, провести экстирпацию пульпы, оставить в канале турунду с антисептиком                              

E. Удалить зуб 

 

58. Мужчина, 28 лет, при обращении к стоматологу предъявляет жалобы на боль в области фронтальных верхних зубов при употреблении холодной пищи, которая появилась 1,5 месяца назад после травмы. Объективно: отсутствует угол коронки 21, отлом режущего края 11 в пределах дентина. Зондирование 11,21 безболезненно, реакция на холод - болезненная, кратковременная. ЭОД-7 мкА. Какой из пломбировочных материалов целесообразно избрать в данной клинической ситуации?                                

A. Микрогибридный композит 

B. Компомер                                                                                        

C. Макронаполненный композит                                                     

D. Силикатный цемент                                                                      

E. Стеклоиономерный цемент 

 

59. Больная А., 24 года, беременность 12 недель, обратилась с жалобами на быстро проходящие боли в передних зубах от всех раздражителей. Объективно: на вестибулярных поверхностях 13 12 11 21 22 23 на фоне меловидных пятен имеются дефекты эмали средней глубины, эмаль хрупкая, откалывается экскаватором. Дентин плотный, пигментированный. Какой диагноз наиболее вероятен?                                                                      

A. Эрозия эмали                                                                                  

B. Хронический средний кариес 

C. Некроз твердых тканей зуба                                                         

D. Клиновидный дефект                                                                    

E. Острый начальный кариес 

 

60. Больному А., 45 лет, был поставлен диагноз: системная гиперестезия твердых тканей зуба. Назначьте местное лечение.                                                            

A. Аппликации раствора анестезина в персиковом масле               

B. Аппликации 3% раствора тримекаина                                          

C. Депульпирование зубов                                                                   

D. Реминерализующая терапия                                                            

E. Ортопедическое лечение 

 

61. Больному А., обратившемуся с целью санации, был поставлен диагноз: клиновидный дефект 23,24,25. Какой из основных методов обследования наименее информативен в дифференциальной диагностике данного заболевания?

A. Перкуссия                                                                                       

B. Расспрос            

C. Осмотр                                                                                             

D. Зондирование                                                                                 

E. Холодовая проба 

 

62. Больная К., 55 лет обратилась с жалобами на боль от холодного в области верхней челюсти справа. После обследования был поставлен диагноз клиновидный дефект 15 зуба. Какой основной признак характерен для этого заболевания?       

A.   Пятно           

B.    Дефект в виде клина          

C.    Полость

D.   Без видимых изменений

E.    На дне полости - светлый размягченный дентин 

 

63. У больного Д. 50 лет при осмотре - прямой прикус, режущие края и жевательные поверхности всех имеющихся зубов стерты, высота коронковой части зубов верхней и нижней челюстей уменьшена. Поставьте наиболее вероятный диагноз.  

A.  Дисплазия Капдепона        

B.  Некроз твердых тканей зуба           

C.  Эрозия эмали           

D.  Патологическая стираемость         

E.   Гипоплазия эмали 

 

64. Пациент 16 лет жалуется на косметический дефект в области верхних фронтальных зубов в виде белых пятен, которые обнаружены давно и со временем не меняются. При обследовании выявлены белые пятна на вестибулярных поверхностях 11,12,21,22 у режущего края и на вестибулярных поверхностях 16,26,36,46 ближе к жевательной поверхности. При зондировании поверхность пятен гладкая, безболезненная, реакция на холодовой раздражитель безболезненная. Пятна не окрашиваются 2% раствором метиленового-синего. Поставьте наиболее вероятный диагноз.   

A.  Системная гипоплазия эмали        

B.  Местная гипоплазия эмали            

C.  Острый начальный кариес            

D.  Флюороз, пятнистая форма           

E.   Эрозия твердых тканей зубов 

 

65. Больной С., 40 лет жалуется на сухость в полости рта, неприятный привкус, появление нарушения целостности эмали на зубах. Изменение эмали не сопровождается болевыми ощущениями. Кроме этого отмечается общая слабость организма. Для какого из перечисленных заболеваний характерны такие нарушения?  

A.  Флюороз      

B.  Радиационный некроз        

C.  Кислотный некроз  

D.  Эрозия эмали           

E.   Клиновидный дефект 

66. При проведении санационных мероприятий в институте у студентки 18 лет, на вестибулярной поверхности ниже экватора 24 зуба выявлено мелоподобное блестящее пятно. Жалоб пациентка не предъявляет. Содержание фтора в воде 1,1 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Местная гипоплазия. 

B. Системная гипоплазия. 

C. Острый поверхностный кариес

D. Хронический начальный кариес

E. Хронический поверхностный кариес. 

 

67. Больная 25 лет обратилась с жалобами на боль в 15 зубе, которая возникает вследствие действия температурных раздражителей и быстро исчезает после их устранения. Объективно: в пришеечной области 15 зуба на вестибулярной поверхности визуально определяется дефект с гладкими стенками, которые cходятся под углом. Зондирование, термометрия болезненны, быстро проходящие по устранению раздражителя. Каков вероятный диагноз?


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 1187; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!