Задержка психического развития (ЗПР).
«Задержка психического развития» - одно из наиболее частых видов патологии, с которой приходится встречаться в своей практической деятельности специалистам в области специального образования.
В этой связи, в данном разделе учебного пособия приводится современное состояние вопроса о понятийном аппарате данной терминологии; причинах возникновения и характеристике особенностей ЗПР; дифференциальной диагностике умственной отсталости и задержки психического развития; а также о лечебных и педагогических мероприятиях на всех этапах развития.
Понятие и терминология.
Задержка психического развития (ЗПР) – синдром временного отставания в развитии психической деятельности ребенка, вследствие замедления темпа развития психики, которое проявляется в виде недостаточности общего запаса знаний, органических представлений, незрелостью мышления, преобладание игровых интересов, низким уровнем познавательной активности быстрой перенасыщаемостью в интеллектуальной деятельности.
Согласно 10й Международной классификации болезней (МКБ-10) задержку психического развития следует рассматривать, именно, как синдром, входящий в структуру того либо иного неврологического, психического или соматического заболевания. Следовательно ЗПР нельзя рассматривать как самостоятельную нозологическую единицу, однако этот термин, впервые предложенный Г.Е. Сухаревой (1970), широко используется в отечественной специальной (коррекционной) педагогике и психологии и является психолого-педагогическим понятием, которое в свою очередь является составной частью более широкого понятия – «пограничная интеллектуальная недостаточность».
|
|
|
С 60-х годов прошлого столетия для обозначения различных клинических проявлений, обусловленных легкими резидуальными мозговыми повреждениями понятие «пограничная интеллектуальная недостаточность» стало отождествляться с понятием «минимальная мозговая дисфункция» (ММД). [Paine R.S., 1962; Conners C.K., 1967.1975; Menkes M. et al., 1967; Wender P., 1971,1972; Strother C., 1973; Rie H. E., 1980; Shen Y.-C. et al., 1985, и др.], а в 80-90 годы в англо-американской литературе стал вводиться новый термин «дефицит активного внимания» (ДАВ), - Attention deficit disorder [Lahey B.B. et al., 1980; Shaywitz S.E/ et al., 1982; Whalen C.K., 1983; Sally E. et al., 1984; Silver L. B., Brunstetter R.W., 1986; taylor A. E., 1986, и др.], включающий в себя и состояния, относимые ранее к ММД и пограничной интеллектуальной недостаточности, а также «хронический церебрально-органический осевой психо-синдром», «синдром органического дефекта» [Gollnitz G.,1970], «ранний детский экзогенный психосиндром» [Lempp R., 1980].
Однако, ввиду неоднозначности трактовок синдромов ММД и ДАВ, отсутствия определенности их границ и в связи с многозначностью этиопатогенетических механизмов, в терминологии отечественной психиатрии принять понятие – «пограничная интеллектуальная недостаточность», а – специальной педагогике и психологии – «задержка психического развития».
|
|
|
Этиология и патогенез.
Этиология задержки психического развития достаточно многообразна, однако, для полноценной и более эффективной разработки, так называемых, индивидуальных программ реабилитации с учетом этиопатогенетических механизмов развития и клинических особенностей данного вида нарушения причины возникновения ЗПР подразделяются на биологические и социально-психилогические факторы.
I Биологические факторы возникновения ЗПР.
1. Нарушение конституционального развития ребенка (гармоничный инфантилизм).
2. Соматогенно-обусловленные факторы (различные соматогенные заболевания – тяжелые острые и хронические заболевания внутренних органов и систем организма), приводящие к соматической астении и соматический инфантилизации.
3. Церебрально-органические факторы (различные варианты патологии беременности, недоношенности ребенка, родовые и постнатальные черепно-мозговые травмы, интоксикации, резус-конфликты и др. с развитием клиники минимальной мозговой дисфункции.)
|
|
|
II Социально-психологические факторы возникновения ЗПР.
1. Ранний отрыв ребенка от матери с последующим воспитанием в условия социальной депривации.
2. Дефицит игровой и предметной деятельности, а также общения со взрослыми и сверстниками.
3. Искаженные и неблагоприятные условия воспитания ребенка в семье (гипоопека, гиперопека или авторитарный тип воспитания).
Социально-психологические факторы способствуют патологическому развитию личности по невротическому типу, а зачастую и – психогенной инфантилизации.
Задержка психического развития обнаруживается в основном при поступлении ребенка в образовательное учреждение, особенно при усложнении школьных программ, более ранних сроках начала обучения и др.
Патогенез задержки психического развития, в связи с отсутствием единых принципов ее систематики в настощее время изучен в недостаточной степени.
Так, по мнению М.С. Певзнера (1966) «основным механизмом» задержки психического развития является нарушение созревания и функциональная недостаточность более молодых и сложных систем мозга, относящиеся главным образом к лобным отделам коры больших полушарий, которые обеспечивают осуществление сознательных актов поведения и деятельности человека»
|
|
|
В этой связи, В.В. Ковалевым (1995) высказано суждение, что по-видимому, в одних случаях преобладает механизм задержки темпа развития наиболее молодых функциональных систем мозга, в других (с более стойкой интеллектуальной недостаточностью) — механизм негрубого органического повреждения мозга с выпадением структурных и функциональных элементов, необходимых для осуществления более высокого уровня интеллектуальных процессов.
Интеллектуальная недостаточность при различных формах ЗПР рассматривается большинством исследователей как следствие нарушенного созревания наиболее молодых структур головного мозга, главным образом систем лобной коры и их связей, вызванного различными этиологическими факторами.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 1368; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!