C) Градуирленген Пирке сынамасы 26 страница
A) Кардиомиопатия
B) Перикардит
C) Кеш туа пайда болған кардит
D) Фиброэластоз (туа пайда болған ерте кордит)
E) Инфекциялы эндокардит
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев. Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$006
5 жасар баладағы симптомның белгілері: шаршау, сол қарыншаның пульсациясы, сол жақ 2-ші қабырға аралықта дірілдеу. ЭКГ-дағы сол жақ қарыншаның шамадан тыс жүктемесінің белгілері, R-граммадағы – кіші айналымның гиперволемиясы, сол жақ қарыншаның ұлғаюы. Осы айтылғандардың қай диагноз науқасқа шынайы?
А) Асқазан арасы далдашығының дефектісі
B) Өкпе артериясының тарылуы
C) Субаортальдық тарылу
D) Ашық артериалдық түтік
E) Эбштейн аномалиясы
{Дұрыс жауап}= 2
{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев.Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$007
11 айлық бала стационарға физикалық дамуының артта қалуына (дене массасы 7,0кг), физикалық және эмоциональді жүктемеде ентігу мен цианоздың пайда болуына шағымданып түсті. Қарағанда тері жамылғысы диффузды цианозды. «Барабан таяқшасы» және «сағат шынымы» симптомдары. Жүректің салыстырмалы тұйық шекаралары: сол жағы сол жақ бұғана сызығы, оң жағы оң жақ парастернальді сызық деңгейінде, жоғарғысы 2қ/а. ЖЖЖ 150 рет мин. Бұғананың сол жақ қырында қатты систолалық шу естіледі, сол жақта 2 қ/а 2 тон әлсіреген. Осы науқасқа рентгенограммадағы қандай өзгеріс тән?
|
|
|
A) жүрек көлеңкесі «етік» формалы
B) жүрек көлеңкесі дөңгелек конфигурациялы
C) өкпе артериясының кеңеюі, оң және сол бөліктеріне байланысты жүрек өлшемдерінің ұлғаюы
D) жүрек бүйірімен жатқан жұмыртқаны еске түсіреді
E) трапеция тәрізді жүретін формасы, сол жақ қарыншаның ұлғаюымен
{Дұрыс жауабы}=A
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}= Мутафьян, О. А. Детская кардиология / О. А. Мутафьян. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 504 с.
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$008
Бала 2 айлық, тексергенде анықталды: пальпаторлы-жүрек ұшы түрткісі жоғарылайтын, таралған, төменге ығысқан.Перкуторлы жүрек шекаралары солға кеңейген. Аускультативті: төстің сол жағында 2қ/а қатты систоло-диастолалық шу, өкпе артериясында 2-ші тон акценті. Рентгенологиялық: өкпе артериясы доғасының биіктеуі, өкпе өлшемдерінің солға үлкеюі. ЭКГ: сол жақ жүрек бөліктерінің гипертрофиясы. Төмендегілердің қайсысы науқасты жүргізу үшін негізгі қадам болып табылады?
|
|
|
A) индометацин т/і 0,1-0,2мг/кг қолдану
B) ақауды оперативті коррекциялау
C) ибупрофенді т/і 0,1-0,2 мг/кг енгізу
D) 1 жаста ақауды оперативті коррекциялау
E) 7 жаста ақауды оперативті коррекциялау
{Дұрыс жауабы}=B
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}= Мутафьян, О. А. Детская кардиология / О. А. Мутафьян. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 504 с.
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$009
Бала 3 айлық, стационарға емгенде ентігуге, аз салмақ қосуға шағымданып түсті. Тексергенде жүрек шекаралары оңға кеңейген, өкпе артериясы үстінен 2 тон әлсіреген, төстің сол жақ қырынан максимальды 2-3 қ/а қатты систолалық шу естіледі. Жүрек Р-графиясы: жүрек «етік» формасында, өкпе артериясының доғасы төмендеген. ЭКГ: оң қарыншаның гипертрофиясы. Көрсетілгендердің қайсысы шұғыл (паллиативті) операцияға көрсеткіш болып табылады?
A) жиі бронхиттер және пневмониялар
B) I дәр.жүрек жеткіліксіздігінің болуы
|
|
|
C) ауыр дистрофия және анемизацияның өршуі
D) кезеңдік гипоксемиялық ұстамалар
E) консервативті терапияға көнетін ентігу және тахикардия
{Дұрыс жауабы}=C
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}= Мутафьян, О. А. Детская кардиология / О. А. Мутафьян. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 504 с.
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$010
Бала 10 жаста. 3 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Қарағанда: жүрек шекарасы көлденеңінен кеңейген, жүрек тондары тұйықталған, жүрек түрткісінде жұмсақ ситолалық шу естіледі, экстрасистолиялар пайда болды. Осы науқаста эхокардиограммасында қандай өзгерістер болуы мүмкін?
A) Жүрек қуысының кішіреюі
B) Қан айдау фракциясының жоғарылауы
C) Журек қуысының кеңеюі және айдау фракциясының төмендеуі
D) Қақпақшадағы вегатацияның болуы
E) Жүрек қуысының тарылуы және қан айдау фракциясының төмендеуі
{Дұрыс жауап}= B
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев. Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$011
11 жасар ер бала скарлатинамен ауырған. Тексергенде: бозарған, селқостық, жүрек көлденен көлемі кенейген, жүрек ұшындағы 1 тонның тұйықталуы, үрлеген сияқты систоликалық шу жүрек ұшында, қолтық астына дейін таралады, сирақ-табан буындарының артриті. Осы аталған фармакотерапияның қайсысы өте тиімді болады?
|
|
|
А) Пеницилин
В) Цепорин
С) Левомицин
D) Бициллин
Е) Фортум
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев. Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$012
11 жастағы ұл бала жәншаумен ауырды. Объективті: өні кету, әлсіреу, жүрей аймағының кеңейуі, жүрек ұшында І үнінің тұйықталуы, үрлеген сияқты систоликалық шу жүрек ұшында, қолтық астына дейін таралады, сирақ-табан буындарының артриті. Осы төмендегі тізілген нұсқалардың қайсысыпациентке тиімді?
А) Амбулаторлық ОАК
В) Биохимиялық қанның анализі амбулаторлы
С) Кардиоревматологтың консультациясы
D) Госпитализация
Е) ЭКГ
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев. Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
Каз
Педиатрия 02_
Тема «Детские болезни» 01_
Подтема «Кардиология» 06_
Вариант 1
$$$001
Оң жақ қарыншалық жетіспеушілік симптомдарын атаңыз:
A) бауыр мен көк бауырдың ұлғайуы
B) бауырдың ұлғаюы, аяқта ісік
C) бауырдың ұлғаюы, өкпе ісігі
D) көк бауырдың ұлғаюы, іштің ісігі
E) анасарка
Правильный ответ} = B
{Сложность} = 1
{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$002
3 жастағы баланың ата-анасы емханаға баланың физикалық дамуының артта қалуына шағымданып келді, бала нашар жүреді. Объективті: психикалық дамуы жасына сәйкес, қалыпты, нық аймағының артық дамуы анықталған. Дененін төменгі бөлімі, аяқтары әлсіз, бұлшықет гипотониясы анықталды. Жүрек шекаралары солға 2 см кенейген. Жүрек ұшында 1 тон күшейген. Систолық шу 2 қабырғааралалығы оң жақтан естіледі. Бауыры ұлғаймаған. Осы клиникалық көріністердің аорта коарктациясын нақтылайды.
A) АҚ аяққа қарағанда қолда жоғары
B) оң жақ қарыншадағы миокард гипертрофиясы
C) АҚ қолға қарағанда аяқта жоғары
D) АҚ аяқ пен қолда бірдей
E) рентгенограммада өкпе сүретінің күшеюі
Правильный ответ} = A
{Сложность} = 2
{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$003
5 жасар қыз бала емханаға бас ауруы, ентігу, әлсіздік, жүректің жиі соғыуна шағымданып түсті. Екі апта бүрын гастроэнтеритпен ауырған. Объективті: бала жағдайы ауыр, әлсіз, бозарған, тахикардия 120 рет минутына, галоп ритмі, жүрек тоны анық емес, шулар анықталады, өкпеде ылғалды сырылдар, баыры 2 см. Перифериялық пульс әлсіз, жүрек шекаралары кенейген. ЭКГ-де ST сегменті және Т тісшесінің өзгеруі, аритмия анықталды. Ең алдымен қандай ауру туралы ойлау керек?
A) ревматикалық емес кардит
B) инфекциялық эндокардит
C) жедел ревматикалық қызба
D) гипертрофиялық кардиомиопатия
E) жедел пневмония
Правильный ответ} = A
{Сложность} = 2
{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$004
Ұл бала К., 11 айлық, ауруханаға төмендегі шағымдармен түсті: физикалық дамудың кеш қалуы ( салмағы 7 кг), ентігу және физикалық күш түскенде немесе эмоционалды жағдайда ауыз маңайының көгеруі. Анамнезінен: екі айлығынан бастап салмақ қосуы кешеуілдеген, тамақтандырғанда тез шаршайды, бронхит және пневмониямен ауырмаған.Обьективті: тері жабындары цианозды белгімен, перифериялық цианоз, «барабан таяқшасы» және «сағат әйнегі» симптомы, перкуторлы жүрек шекаралары-сол-сол жақ бұғана орта сызығы бойымен, оң-оң жақ төс маңы сызығы бойымен, жоғары –II қабырға аралық.Жүрек тондары анық, ЖСЖ 140минутына, ТАЖ 40 минутына. Төстің сол жиегі бойымен қатқыл систолалық шуыл естіледі, сол жақтан II қабырға аралықта II тон әлсіреген. Өкпесінде пуэрилді тыныс сырыл жоқ. Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Диагнозды нақтылау үшін қандай тексеру өткізу қажет?
A) кеуде клеткасының рентгенографиясы//
B) кеуде клеткасының рентгенографиясы, ЭКГ//
C) кеуде клеткасының рентгенографиясы,ЭКГ,ЭхоКГ//
D) қанның биохимиялық анализі//
E) компьютерлік томография
Правильный ответ} = C
{Сложность} = 3
{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$005
7 айлық балада апноэ приступы пайда болды, тамақтандырумен байланысты, естен тануы және акроцианозаның ұлғаюымен айқындалған. Тексеріс барысында ЧД-56 минутына, ЧСС 180 минутта. Жүректің жоғарғы жағында және боткин нүктесінде қатал систоликалық шуылдың максимальды анықталуы. +1 бауыр. Эхо КГ-ға: қарынша аралықтың қолқа астылық ақауы, өкпе артериясың инфундибуллярлық тарылуы, қолқаның декстрапозициясы, он жақ қарыншаның гипертрофиясы. Осы төмендегі тізілген нұсқалардың қайсысы пациентке тиімді?
A) ЭКГ
B) ФКГ
C) кардиоревматологтың консультациясы
D) ылғалданған кислород
E) кеуде клеткасының рентгенограммасы
Правильный ответ} = D
{Сложность} = 3
{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$006
Жүректің туа пайда болған жүрек ақауы бойынша бақыланатын 6 айлық балада беттінде цианозбен айқын ентігу ұстамалары, акроцианоз, бірінші рет пайда болды. Зерттелген ЭХОКГ-да Тетрада Фаллонның белгілері. Оң қарыншаның гипертрофиясы, қарынша аралық перденің үлкен ақауы, өкпе артериясының тарылуы, 50 пайыз аорта транспозициясы. Ентігу – цианозды. Ұстаманы жою үшін төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ЕҢ тиімді болып келеді?
A) анаприлин
B) дигорсин
C) фуросемид
D) индометацин
E) рибоксин
Правильный ответ} = A
{Сложность} = 3
{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$001
Өкпе ісінуі, гепатомегалия, беттің, аяқтың ісінулері, гидроторакс,асцит, гидроперикардит қайсысының клиникалық белгілері болып табылады:
A) тоталды жүрек жетіспеуішілігі
B) жүрек жетіспеуішілігінің III дәрежесі
C) жүрек жетіспеуішілігінің II Б дәрежесі
D) жүрек жетіспеуішілігінің IIА дәрежесі
E) жүрек жетіспеуішілігінің I дәрежесі
Правильный ответ} = A
{Сложность} = 1
{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$002
Кыз бала 5 жаста. ЖРВИ кейін 1 аптадан соң науқастанды. Әлсіз, инспираторлы ентігу. Тыныс жиілігі 36 рет минутына. Пульс 120 рет 1 минутына. АҚ 80/50 мм.сын.бағ.Сирақта ісіну бар. Жүректің сол жақ салыстырмалы шекарасы алдыңғы аксилярлы сызық бойынша. I тон жүрек ұшында тұйықталған, функционалды тембрде систолиялық шу. Бауыр + 1,5 см. ЭКГ-де тыныстық аритмия, тісше вольтаждарының төмендеуі. ЭхоКГ- сол жақ қарыншаның жиырылу қабілетінің төмендеуі. Сіздің диагнозыңыз:
A) эндокардиалды фиброэластоз
B) гипертрофиялық кардиомиопатия
C) миокардиодистрофия
D) ревматизм I, белсенділігі II фазасы, біріншілік ревмокардит, жедел ағымы, ҚЖ IIА
E) жүре пайда болған ревматикалық емес кардит, вирусты этиологиялы, жедел ағымы,орташа ауырлықта, ҚЖ II А
Правильный ответ} = E
{Сложность} = 2
{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$003
5 жасар бала ауруханаға физикалық дамуының артта қалуына шағымданып түсті. Объективті: иық белдеуінің шамадан тыс дамуы. Дененің төменгі бөлігі, аяқ-қолдары әлсіз, бұлшықет гипотониясы. Жүрек шекаралары сол жаққа 2см кеңейген. Жүрек ұшы соққысы мен бірінші тон күшейген. Оң жақ екінші қабырғааралықта систолалық шу. Бауыры ұлғаймаған. Аяғында пульс анықталмайды. Қолдарында артериалды қан қысымы 150/90мм сын бағ. Сіздің болжам диагнозыңыз:
A) артериалды гипертензия
B) аорта коарктациясы
C) Такаясу ауруы
D) ревматикалық миокардит
E) аортаның клапандық стенозы
Правильный ответ} = B
{Сложность} = 2
{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$004
Гипертрофиялық кардиомиопатиямен ауыратын 12 жасар баланың жағдайы үдемелі нашарлай бастады: ентігу, көгеру күшейді, шулы тыныс, көпіршікті қақырықпен жөтел пайда болды. Пульс толымы әлсіз, артериальды қан қысымы төмен, жүрек тондары тұйық, өкпесінде көптеген ұсақ, ылғалды сырылдар естіледі.Осы жағдайда шұғыл түрдегі емде қолданылады ?
A) седуксен
B) дигоксин
C) пропранолол
D) панангин
E) лазикс
Правильный ответ} = C
{Сложность} = 3
{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$005
8 жасар бала, хирургиялық бөлімшеге жатқызу кезінде остеомиелит фонында жүректе келесі өзгерістер анықталды: жүрек ұшында диастолалық шу, тахикардия, бауыр, көкбауыр, лимфа түйіндері ұлғайған, интермиттирленген дене қызуы, жөтел. Аяқ-қолдың тырнақтарында тікен тәрізді майда қан қоюлар, бозғылттығы артқан, терісі сұр, кір түстес, мұрыннан қан кету, балтырында және инъекция орнында көгерулер артериялық қан қысымы 100/20 мм рт.ст, сеler типті пульс. СОЭ–50 сағат, лейкоцит 5,2х109/л, Нв–50 г/л, эрит–2,2х 1012/л. Зәрде – лейкоцитурия, микрогематурия. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген зерттеу әдісінің қайсысы ЕҢ тиімді?
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 632; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!