C) Градуирленген Пирке сынамасы 10 страница
A) Энзимурия
B) Зәр тұңбасында нейтрофилдер
C) Анти-Tamm-Horsfall антидене
D) Зәрде β2- микроглобулиндер жоғарлауы
E) Зәр осмолярлығының төмендеуі
{Дұрыс жауап}=B
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$008
Науқас 14 жаста. Қарау барысында: іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, кіші дәретке ауырсынумен жиі отыру. Жалпы қан анализінде: Нв- 126 г/л, эритроциттер- 3,68х1012/л, лейкоциттер- 8,6х109/л, с/я- 84%, лимфоциттер- 16%, ЭТЖ- 15 мм/сағ. Жалпы зәр анализінде: түсі - сары, мөлдірлігі - лайлы, салыстырмалы тығыздығы - 1027, лейкоциттер – көп мөлшерде, бактериялар +++. УДЗ: қуықтың қабырғасы қалыңдаған, тегіс емес, қуық ішінде гомогенді емес қоспа. Аталған аурумен созылмалы пиелонефритке тән ортақ белігіні табыңыз:
A) Гипостенурия
B) Реттелмейтін лейкоцитурия
C) Антиденелермен қапталған бактериялар
D) Ацидоамонигенездің бұзылуы
E) Нейтрофиллез
{Дұрыс жауап}=E
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$009
Бала ЖРВи-дан кейін ауырып қалды. Стационарға дене қызуының 390С дейін жоғарылауына, тәбеттің төмендеуіне шағымданып келіп түсті. Бала әлсіз. Терісі бозғылт, құрғақ. Аздаған периорбитальді «көлеңкелер». Қабағы мен сирағы ісінген. Жалпы қан анализінде: Нв-88 г/л, эритроциттер- 2,78х1012/л, ТК-0,95, лейкоциттер- 15,2х109/л, т/я- 5%, с/я- 65%, лимф- 21%, мон- 9%, СОЭ- 30 мм/сағ. Жалпы зәр анализінде: лейкоциттер- 45-65-75 к/а, бактериялар++. Уроцитограммада: с/я лейкоциттер- 100%. Қан биохимиялық анализінде: мочевина- 9,0 ммоль/л. Бүйрек пен қуық УДЗ: тостағанша-түбек жүйесі оң жақтан тығыздалған. Сіздің клиникалық диагнозыңыз:
|
|
|
A) Несеп жолы инфекциясы
B) Жедел пиелонефрит, белсенді стадия, ФПН
C) Екіншілік жедел пиелонефрит, белсенді стадия, ФПН
D) Тубуло-интерстициальды нефрит, вирусты этиологиялы, белсенді стадия, ФПН
E) Тубуло-интерстициальный нефрит, вирусты этиологиялы, белсенді стадия, ФПС
{Дұрыс жауап}=B
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$010
Науқас 3 жаста. Шағымы бой өсуінің тежелуіне, аяқтағы ауырсынуға, аяқтардың О-тәрізді деформациясы. Остеопатияның алғашқы белгілері 4-айлығында байқалды. Д3 витаминімен терапиялық дозада ем алды - нәтижесіз. 1 жасқа толған уақытта аяқтардың қысқаруы есебінен бой өсуінің қалыс қалуы байқала бастады. Қан анализінде: органикалық фосфордың төмендеуі, кальций нормада, сілтілі фосфотаза 2 есе жоғарылаған. Зәрде - фосфорурия. рентгенограммада: метаэпифизарлы өсу аймақтарының бұзылуы мен остеопороз. Аталған ауруды Д-дефицитті рахиттен ажыратуға болатын ерекше белігіні атаңыз:
|
|
|
A) Физикалық дамуының тежелуі
B) Остеопатия
C) Гипокальциемия
D) Остеопороз
E) Остеоидты гиперплазия
{Дұрыс жауап}=E
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
02_01_08_ каз
Педиатрия 02_
Тақырып «Балалар ауруы» 01_
Тақырып ішінде «Гематология» 08_
$$$001
Дені сау балалардың лейкограммасындағы екінші физиологиялық «қиылысу» қай жаста байқалады:
A) 5 күнде
B) 1,5 аптада
C) 5 аптада
D) 1,5 айында
E) 5 жаста
{Дұрыс жауап}= Е
{Қүрделілігі}=1
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$002
Бас миы және шыны тәрізді денеге қан құйылу аса жиі асқынуы болып табылады:
|
|
|
A) Тромбоцитопениялық теңбілдің
B) Геморрагиялық васкулиттің
C) Апластикалық анемиияның
D) Жедел лейкоздың
E) Гемофилияның
{Дұрыс жауап}= A
{Қүрделілігі}=1
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$003
Науқас 8 жаста. Екі апта бұрын фолликулярлы баспамен ауырған, содан кейін тобық буындарында ауырсыну, тізе және табандарында симметриялы петехиальды геморрагиялық бөртпе, ішін пальпациялаған кезде кіндік маңайындағы ауырсыну пайда болды. Қан анализінде: гемоглобин - 105 г/л, эритроциттер - 3,55 х 1012/л, лейкоциттер - 11,2 х 109/л, тромбоциттер - 412 х 109/л, ЭТЖ - 29 мм/сағ, Дьюке бойынша қан ағу ұзақтығы – 2 мин 30 сек. Емдік ұстанымдарды анықтау үшін қандай қосымша зерттеулер қажет:
A) Қан ұйындысының ретракциясын анықтау
B) Сүйек-милы пункцияны жасау
C) Антистрептолизин-О анықтау
D) Ли – Уайт сынамасын жасау
E)Буындардың УДЗ жүргізу
{Дұрыс жауап}= D
{Қүрделілігі}=2
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
|
|
|
{Семестр}=11-12
$$$004
Стационарға жаңа туған нәресте жеткізілді. Қарау кезінде кеудесінде бірен-саран геморрагиялық петехиальды бөртпе бар. Қабылдау бөлімінде қанның кеңейтілген анализі жасалынды және тромбоцитопения анықталды. Баладағы бұл жағдай келесі факторлармен байланысты болуы мүмкін, ТЕК:
A) Анасындағы идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл
B) Жаңа туған нәрестеде шыбык сүйегінің болмауы
C) Туа пайда болған цитомегаловирусты инфекция
D) Перинатальды аспирациялық синдром
E) Анасының аспиринді қабылдауы
{Дұрыс жауап}= E
{Қүрделілігі}=2
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$005
Ауруханаға қан ағумен 7 жасар бала жеткізілді. Лабораторлық мәліметтер: тромбоциттер – 35 х 109\л, протромбинді уақыт – 21 сек, тромбинді уақыт – 19 сек, парциальді тромбопластинді уақыт – 51 сек, VIII фактор құрамы – 14%. Қан ағу пайда болуының аса ықтимал себебі:
A) Иммундық тромбоцитопениялық теңбіл
B) «К» витаминінің жетіспеушілігі
C) Бауыр ауруы
D) ҚЖШ (ДВС)-синдромы
E) Гемофилия А
{Дұрыс жауап}= D
{Қүрделілігі}=2
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$006
Науқас 1 жас 7 айда. 6 айдай бұрын тәбеті төмендеген кезден ауырып калған. Тәулігіне 1,5 литрге дейінгі мөлшерде сиыр сүтін ішеді. Жақын арада ЖРА ауырған. Қараған кезде: мазасыздық, тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттарының бозғылттығы айқын білінеді, бұлшықеттер тонусы әлсіреген, шеткі лимфа түйіндері 0,5х0,5 см, жүрек ұшында интенсивті систолалық шуыл, бауыр қабырға доғасы шетінен 2см шығынқы. Болжам диагнозды нақтылау үшін бірінші кезекте қандай зерттеуді тағайындау қажет:
A) Трепанобиопсия
B) Стернальды пункция
C) Қан сары суынан ферритинді анықтау
D) Эритроциттердің осмотикалық тұрақтылығын анықтау
E) Бруцеллезге қан анализі
{Дұрыс жауап}= C
{Қүрделілігі}=2
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$007
Науқас 4 жаста. Анамнезінде: тағамдық аллергия. Қараған кезде: бөксе, сан, балтыр және табандарында симметриялы дақты-папуллезді және петихиальды геморрагиялық бөртпелері бар, қолдары және табандарының сыртқы беткейлері ісінген, ішін пальпациялаған кезде кіндік маңайында ауырсыну сезімі байқаладыҚан анализінде: лейкоциттер - 18 х 109/л, тромбоциттер - 528 х 109/л, ЭТЖ - 35 мм/сағ. Жалпы зәр анализінде: белок – 0,33 г\л, эритроциттер – 3-5-7 к/а. Ли-Уайт сынамасы: 3 мин 15 сек. Нәжісті жасырын қанға тексеру сынамасы: оң. Сіздің клиникалық диагнозыңыз:
A) Геморрагиялықваскулит, терілік-абдоминальды түрі, жедел ағым,
белсенділік 2 дәрежелі
B) Геморрагиялық васкулит, терілік-буындық-бүйректік түрі, жедел ағым,
белсенділік 3 дәрежелі
C) Геморрагиялық васкулит, терілік-буындық-абдоминальды түрі, жедел
ағым, белсенділік 3 дәрежелі
D) Геморрагиялық васкулит, терілік-абдоминальды-бүйректік түрі, жедел
ағым, белсенділік 3 дәрежелі
E) Геморрагиялық васкулит, терілік-буындық-абдоминальды-бүйректік түрі,
жедел ағым, белсенділік 3 дәрежелі
{Дұрыс жауап}= D
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$008
Келесі ауруларға тән ажыратушы лабораторлы белгіні табыңыз: Виллебранд ауруы және Бернар-Сулье аномалиясы:
A) Тромбоциттердің қалыпты мөлшері
B) Ристоцетин-агрегациясының әлсіреуі
C) Коллагенге адгезиясының төмендеуі
D) Шыныға адгезиясының төмендеуі
E) Мегатромбоциттердің болуы
{Дұрыс жауап}= E
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$009
Келесі ауруларға тән ажыратушы лабораторлы белгіні табыңыз: Бернар-Сулье аномалиясы және Мея-Хеглин аномалиясы:
A) Мегатромбоциттердің болуы
B) Тромбоциттер мөлшерінің азаюы
C) Гранулоциттер аномалиясының болуы
D) Шыныға адгезиясының төмендеуі
E) Қан ұйюының VIII факторы қалыпты мөлшерде
{Дұрыс жауап}= C
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$010
Науқас 3 жаста. Ауырғанына 3 ай 8 күн болды. Қарау кезінде: мұрнынан көп мөлшерде қан кету байқалады,аяқтарында геморрагиялықпетехиальды бөртпелері бар. Басқа мүшелері бойынша патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Қанның кеңейтілген анализінде: гемоглобин – 97 г\л, эритроциттер – 3,22 х 1012\л, лейкоциттер – 8,2 х 109\л, тромбоциттер - 12 х 109\л, ЭТЖ – 12 мм\сағ, сегментядролы нейтрофилдер - 38%, моноциттер – 5%, лимфоциттер – 57%, қанның ұйғыштығы – 3 мин 40 сек – 4 мин, қан ағудың ұзақтығы – 9 мин 20 сек. Миелограммада: мегакариоциттер саны жоғарлаған, «әрекетсіз» тромбоциттер көп мөлшерде. Сіздің клиникалық диагнозыңыз:
A) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, криз
B) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, құрғақ түрі, жедел ағым, криз
C) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, құрғақ түрі, созылмалы ағым, өршу
D) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, ылғалды түрі, жедел ағым,
криз
E) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, ылғалды түрі, созылмалы
ағым, өршу
{Дұрыс жауап}= D
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$011
Науқас 2 жаста. Шағымдары: әкті жейді, тәбеті төмендеген. Қараған кезде: салмағы – 10 кг, тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары сынғыш, шаштары күнгірт және жұқа, жүрек ұшында систолалық шуыл. Жалпы қан анализінде:гемоглобин – 55 г/л, эритроциттер – 2,51 х 1012/л, ТК – 0,6; ретикулоциттер – 2%, анизо- пойкилоцитоз++. Биохимиялық қан анализінде: жалпы белок – 60 г\л, темір – 7,5 мкмоль\л, қан сары суының жалпы темір байланыстырушы қасиеті – 98 мкмоль\л. Парентеральды енгізуге арналған темірдің жалпы курстық дозасын есептеңіз:
A) 196,5 мг
B) 587,5 мг
C) 972,5 мг
D) 1363,5 мг
E) 1648,6 мг
{Дұрыс жауап}= B
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$012
Келесі ауруларға тән жалпы лабораторлы белгіні көрсетіңіз: талассемия және теміржетіспеушілік анемия:
A) Нысана тәрізді эритроциттер
B) Сүйек миында сидеробласттар бар
C) Гипохромдымикроцитарлы анемия
D) Қалыпты жағдайдағы трансфериннің темірмен қанығу дәрежесі
E) Қалыпты жағдайдағы бос протопорфириннің концентрациясы
{Дұрыс жауап}= C
{Қүрделілігі}=3
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
02_01_08_ каз
Педиатрия 02_
Тақырып «Балалар ауруы» 01_
Тақырып ішінде «Гематология» 08_
$$$001
Дені сау балалардың лейкограммасындағы екінші физиологиялық «қиылысу» қай жаста байқалады:
A) 5 күнде
B) 1,5 аптада
C) 5 аптада
D) 1,5 айында
E) 5 жаста
{Дұрыс жауап}= Е
{Қүрделілігі}=1
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$002
Бас миы және шыны тәрізді денеге қан құйылу аса жиі асқынуы болып табылады:
A) Тромбоцитопениялық теңбілдің
B) Геморрагиялық васкулиттің
C) Апластикалық анемиияның
D) Жедел лейкоздың
E) Гемофилияның
{Дұрыс жауап}= A
{Қүрделілігі}=1
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$003
Науқас 8 жаста. Екі апта бұрын фолликулярлы баспамен ауырған, содан кейін тобық буындарында ауырсыну, тізе және табандарында симметриялы петехиальды геморрагиялық бөртпе, ішін пальпациялаған кезде кіндік маңайындағы ауырсыну пайда болды. Қан анализінде: гемоглобин - 105 г/л, эритроциттер - 3,55 х 1012/л, лейкоциттер - 11,2 х 109/л, тромбоциттер - 412 х 109/л, ЭТЖ - 29 мм/сағ, Дьюке бойынша қан ағу ұзақтығы – 2 мин 30 сек. Емдік ұстанымдарды анықтау үшін қандай қосымша зерттеулер қажет:
A) Қан ұйындысының ретракциясын анықтау
B) Сүйек-милы пункцияны жасау
C) Антистрептолизин-О анықтау
D) Ли – Уайт сынамасын жасау
E)Буындардың УДЗ жүргізу
{Дұрыс жауап}= D
{Қүрделілігі}=2
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$004
Стационарға жаңа туған нәресте жеткізілді. Қарау кезінде кеудесінде бірен-саран геморрагиялық петехиальды бөртпе бар. Қабылдау бөлімінде қанның кеңейтілген анализі жасалынды және тромбоцитопения анықталды. Баладағы бұл жағдай келесі факторлармен байланысты болуы мүмкін, ТЕК:
A) Анасындағы идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл
B) Жаңа туған нәрестеде шыбык сүйегінің болмауы
C) Туа пайда болған цитомегаловирусты инфекция
D) Перинатальды аспирациялық синдром
E) Анасының аспиринді қабылдауы
{Дұрыс жауап}= E
{Қүрделілігі}=2
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$005
Ауруханаға қан ағумен 7 жасар бала жеткізілді. Лабораторлық мәліметтер: тромбоциттер – 35 х 109\л, протромбинді уақыт – 21 сек, тромбинді уақыт – 19 сек, парциальді тромбопластинді уақыт – 51 сек, VIII фактор құрамы – 14%. Қан ағу пайда болуының аса ықтимал себебі:
A) Иммундық тромбоцитопениялық теңбіл
B) «К» витаминінің жетіспеушілігі
C) Бауыр ауруы
D) ҚЖШ (ДВС)-синдромы
E) Гемофилия А
{Дұрыс жауап}= D
{Қүрделілігі}=2
{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$006
Науқас 1 жас 7 айда. 6 айдай бұрын тәбеті төмендеген кезден ауырып калған. Тәулігіне 1,5 литрге дейінгі мөлшерде сиыр сүтін ішеді. Жақын арада ЖРА ауырған. Қараған кезде: мазасыздық, тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттарының бозғылттығы айқын білінеді, бұлшықеттер тонусы әлсіреген, шеткі лимфа түйіндері 0,5х0,5 см, жүрек ұшында интенсивті систолалық шуыл, бауыр қабырға доғасы шетінен 2см шығынқы. Болжам диагнозды нақтылау үшін бірінші кезекте қандай зерттеуді тағайындау қажет:
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 480; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!