Результаты лабораторных методов обследования
| Общий анализ крови | ||
| Показатель | Результат | Норма |
| м. 4,5-5,0 | ||
| Эритроциты, *1012/л | 3,6 | |
| ж. 3,7-4,7 | ||
| м. 132-164 | ||
| Гемоглобин, г/л | 112 | |
| ж. 115-145 | ||
| ЦП | 0,97 | 0,85-1,05 |
| Ретикулоциты, ‰ | - | 2-12 |
| м. 2-10 | ||
| СОЭ, мм/ч | 7 | |
| ж. 2-15 | ||
| Тромбоциты, *109/л | 172,0 | 180-320 |
| м. 40-48 | ||
| Гематокрит, % | 40,7 | |
| ж. 36-41 | ||
| Лейкоциты, *109/л | 8,0 | 4-9 |
|
| ||
| Лейкоцитарная формула | ||
| Нейтрофилы палочкоядерные, % | 1 | 1-5 |
| Нейтрофилы сегментоядерные, % | 58 | 47-72 |
| Эозинофилы, % | 3 | 1-5 |
| Базофилы, % | 1 | 0-1 |
| Лимфоциты, % | 31 | 20-40 |
| Моноциты, % | 6 | 2-10 |
Исследование глюкозы в плазме крови (натощак)
Глюкоза в плазме крови натощак 5,0 ммоль/л.
Исследование общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ)
| Показатель | Результат | Ед.измерения | Норма |
| Холестерин общий | 4,47 | ммоль/л | (0,00-5,30) |
| Триглицериды | 1,0 | ммоль/л | (0,00-1,70) |
| Холестерин ЛПВП | 1,67 | ммоль/л | (0,90-1,90) |
| Холестерин ЛПОНП | 0,45 | ммоль/л | (0,10-1,00) |
| Холестерин ЛПНП | 2,35 | ммоль/л | (0,00-3,30) |
| Коэффициент атерогенности | 1,68 | (2,28-3,02) |
|
|
|
Уровень креатинина плазмы
Креатинин 0,76 мг/дл, СКФ по формуле CKD-EPI = 100 мл/мин/1,73 м2.
Результаты инструментальных методов обследования
Суточное мониторирование АД
АД: макс. – 165/95 мм рт.ст., миним. – 115/79 мм рт.ст., в среднем – 150/90 мм рт.ст. ЧСС: макс. – 83 в мин., минимально – 61 в мин., в среднем – 72 в мин. Снижение АД (САД и ДАД) ночью – 0% и 0% (норма 10-20%). Индекс гипертонии по САД=35%, по ДАД=47% (норма 0-25%, умеренно повышенный 25-50%, высокий > 50%).
ЭКГ покоя в 12 отведениях
Заключение: ритм синусовый,правильный,ЧСС65в минуту, PR 120мс, QRS 80мс, QT 374мс, QTc 390 мс, горизонтальное положение ЭОС.
Эхокардиография трансторакальная
Заключение: дополнительная хорда в левом желудочке,Эхо-КГ параметры в пределах нормы.
УЗИ почек
Почки: правая – 102×55 мм, левая – 103×53 мм, обычно расположены, с ровными, четкими контурами, подвижность не изменена, толщина паренхимы до 15 мм, кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, кровоток до корковых отделов, расширения ЧЛС нет, область надпочечников не изменена.
|
|
|
Заключение: патологии не выявлено.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 87
Для государственного экзамена по специальности
Лечебное дело»
Код проверяемой компетенции(й) / части компетенции: ОК-1, ОПК-8, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-7, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-14
Условие задачи.
12.12.2017г. участковый терапевт прибыл на вызов к пациенту 19-ти лет на 3-ий день болезни.
Жалобы на головную боль, вялость, озноб, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38°С, серозное отделяемое из носовых ходов, боль в горле при глотании, осиплость голоса и грубый, «лающий» кашель.
Анамнез заболевания
Со слов пациента заболел остро 3 дня назад утром, когда постепенно появились озноб, слабость, головная боль, снизился аппетит, повысилась температура тела до 37,5° С. вечеру этого же дня присоединились заложенность носа, боль в горле при глотании, осиплость голоса, «лающий» кашель, повышение температуры тела до 38° С
Анамнез жизни
Студент. Проживает в общежитии. Вредные привычки: табакокурение. Аллергоанамнез: аллергическая реакция на куриный белок. Проявление - отек Квинке. Перенесенные заболевания: детские инфекции. Эпиданамнез: в общежитии были случаи заболевания ОРЗ. Прививочный анамнез: от гриппа не прививался
|
|
|
Объективный статус
Температура тела 38°С. Больной вялый, ослаблен. Кожные покровы суховаты, горячие на ощупь, физиологической окраски, сыпи нет. Умеренный отек слизистой носа, необильное серозное отделяемое из носовых ходов. Гиперемия и зернистость слизистой оболочки задней стенки глотки. Осиплость голоса.
Периферические заднешейные лимфоузлы увеличены. Грубый, «лающий» кашель. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД – 20 в мин. АД-110/70 мм.рт.ст, ЧСС – 88 уд. в мин. Печень и селезенка не увеличены. Стул оформленный. Мочеиспускание не нарушено. Очаговой и менингеальной симптоматики нет.
Контрольные вопросы:
1. Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования
2. Сформулируйте основной диагноз
3. Назовите симптомы тяжелого неосложненного течения парагриппа
4. С чем необходимо дифференцировать парагрипп, осложненный стенозом гортани
5. Назовите показания к госпитализации при парагриппе
6. Назовите этиотропное средство для лечения парагриппа с доказанной эффективностью
|
|
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 87
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 132; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!