Клиническая значимость: катетеры л ё гочной артерии (PACs)
Одним из ключевых измерений, полученных с помощью PAC, является клиновидное давление лёгочных капилляров (PCWP). При раздутии баллонный конец PAC "проплывает" через правый желудочек в лёгочное артериальное дерево, пока не вклинивается в ветвь лёгочной артерии.
Для точного измерения PCWP PAC должен вклиниваться в лёгочную артерию в пределах западной зоны 3. Важно, чтобы PAC находился в связи с непрерывным статическим столбом крови между лёгочной артерией и левым предсердием. Как обсуждалось выше, это может произойти только в западной зоне 3, где капиллярный кровоток непрерывен.
Поскольку большая часть лёгочного кровотока приходится на западную зону 3, кончик направленного потока PAC, скорее всего, будет расположен правильно. Клинический метод проверки положения PAC заключается в увеличении положительного давления в конце выдоха на 10 см вод. ст. – если PCWP увеличивается более чем на 25%, то вполне вероятно, что наконечник находится не в западной зоне 3.
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 71; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!