Экзартикуляция рудиментарных (прибылых) пальцев у собак.
Темы
лабораторных занятий для дистанционного изучения оперативной хирургии с топографической анатомией:
Анатомо-топографическая характеристика грудной конечности.
С 04.05 по 08.05.2020 г (2ч)
- анатомо-топографическое строение грудной конечности
- видовые особенности топографии
- кровоснабжение и иннервация грудной конечности (зоны кожной иннервации).
Операции на грудной конечности. С 04.05 по 08.05.2020 г (2ч)
- блокады нервов грудной конечности
- операции на грудной конечности. Видовые особенности.
Анатомо-топографическая характеристика тазовой конечности.
С 11.05 по 15.05.2020 г (2ч)
- анатомо-топографическое строение тазовой конечности
- видовые особенности топографии
- кровоснабжение и иннервация тазовой конечности (зоны кожной иннервации).
Операции на тазовой конечности. С 11.05 по 15.05.2020 г (2ч)
- блокады нервов тазовой конечности
- операции на тазовой конечности. Видовые особенности.
Оперативная хирургия с топографической анатомией
Лекция ОПЕРАЦИИ НА КОНЕЧНОСТЯХ И ХВОСТЕ
ПЛАН ЛЕКЦИИ
1. Вскрытие сустава (артротомия).
2. Экзартикуляция 3 фаланги у КРС.
3. Экзартикуляция 3 фаланги пальца у кошек (онихэктомия, «мягкая лапа»).
4. Экзартикуляция рудиментарных (прибылых) пальцев у собак.
5. Ампутация конечностей.
6. Ампутация и резекция крыльев у цыплят, утят, индюшат и гусенят.
|
|
|
7. Ампутация (экзартикуляция) хвоста у собак.
8. Ампутация хвоста у телят.
Вскрытие сустава (артротомия).
Показания: очаговые некрозы, гнойный остеоартрит, с целью предупреждения артрогенного сепсиса.
Фиксация: Животное фиксируют в боковом положении, выше сустава накладывают жгут.
Обезболивание: наркоз и местная инфильтрационная анестезия.
Техника операции. Выполняют вертикальный разрез, в сустав вводят кюретку и выскабливают пораженные остеонекрозом или остеомиелитом ткани до здоровой костной стружки (розового цвета). Снимают жгут, останавливают кровотечение. Рану присыпают антисептиком, можно с протеолитическим ферментом.
При септическом процессе в рану вводят дренаж и накладывают частичный шов на капсулу сустава и кожу. Сверху накладывают иммобилизирующую повязку. Назначают антибиотики широкого спектра действия. Дренаж удаляют на 3-4 день. Швы снимают на 9 день. Чаще всего выздоровление заканчивается анкилозом сустава.
Экзартикуляция 3 фаланги у КРС.
Топография: палец КРС состоит из путовой, венечной и копытцевой костей, к 1 фаланге по бокам прикрепляются 2 сезамовидные кости в области путового сустава, а также по 1 сезамовидной кости имеет 3 фаланга.
|
|
|
Показания: гнойный остеоартрит копытцевого сустава, кариес копытцевой кости, некроз сухожилия глубокого пальцевого сгибателя.
Оперируемую область тщательно моют щеткой с мылом, высушивают и трижды обрабатывают 5 % раствором йода.
Фиксация: в боковом положении, чтобы больной палец был сверху.
Обезболивание: наркоз и местная инфильтрационная анестезия.
Техника операции. Выше пута животному накладывают жгут. Листовой пилой перепиливают башмак, отступая спереди от венечного края роговой капсулы на 0,5-1 см, а сзади – на 3-4 см. Скальпелем отсоединяют остатки копытной и сезамовидной костей, а кюреткой выскабливают гиалиновый хрящ, который покрывает поверхность венечной кости.
Поверхность культи присыпают антисептическим порошком и покрывают марлевой салфеткой, пропитанной дегтем. Сверху – фиксирующая повязка. Сменяют повязку через 3-4 дня. Постепенно культя ороговевает и сравнивается со здоровым копытцем.
Экзартикуляция 3 фаланги пальца у кошек (онихэктомия, «мягкая лапа»).
Показания. Данная операция выполняется у кошек по истечении 12-той недели жизни с целью предотвратить царапанье когтями. Этические взгляды на эту операцию варьируются в зависимости от страны проживания. Данные операции, как правило, выполняются по просьбе владельца животного, с учетом которой онихэктомия делается на двух передних или на всех четырех конечностях.
|
|
|
Фиксация. На операционном столе в лежачем боковом положении.
Обезболивание. Кошкам выполняют сочетанное обезболивание: сначала выполняют нейролептаналгезию с применением ацепромазина, седуксена или препаратов ксилазина, либо наркоз с применением кетамина, а затем местную инфильтрационную анестезию с использованием 0,5% раствора новокаина. Раствор местного анестетика вводят в толщу межпальцевых складок по 2-3 мл.
Техника операции.
| Онихэктомия выполняется когтевыми кусачками или скальпелем. Кровоостанавливающий жгут накладывают выше локтя. Волос на пальцах не обстригается, но очищается антисептическим раствором. 3 фаланга отсекается по разгибающему отростку. После отсечения рана проверяется на наличие остатков Р3, которые удаляются скальпелем. На рану накладывают стежок прерывистого узлового шва с использованием рассасывающегося шовного материала (хромированный кетгут 3-0 или 4-0). | 
|
1 – вторая фаланга, 2 – дорсальные связки, 3 – сухожилие сгибателя, 4 – разгибающий отросток, 5 – подушечка пальца, 6 – подъем когтя перед отрезанием.
|
|
|
Послеоперационный уход. Перед удалением жгута на конечность накладывается тугая бинтовая повязка. После операции повязка остается на ране в течение последующих 24 часов. Если после удаления повязки начинается кровотечение, то накладывают вторую повязку еще на 12 часов. После удаления повязки раны проверяются и ежедневно в течение 5-6 дней обрабатываются 1-2% раствором бриллиантовой зелени. В течение недели для туалета используется мелкий поднос с обрывками бумаги. Удаление швов необязательно.
Осложнения. В случае заново выросших когтей или образования абсцессов требуется хирургическое удаление остатков третьей фаланги, а также антибактериальная терапия.
Экзартикуляция рудиментарных (прибылых) пальцев у собак.
На каждой лапе у собак, как правило, бывает по четыре пальца. Однако часто рождаются щенки, у которых имеется пятый палец, а иногда лишних пальцев бывает два. Эти пальцы являются рудиментарными. Они находятся на лапах как задних, так и передних конечностей, а часто – и на все четырех сразу.
Показания. Рудиментарные пальцы на тазовых конечностях часто не имеют первой или второй фаланг, и прикрепляется только к коже. В связи с таким слабым прикреплением они предрасположены к травмам. Рудиментарные пальцы на передних конечностях обычно имеют три фаланги и прочно прикреплены к кости. Взрослой собаке рудиментарные пальцы часто мешают при ходьбе и беге, в особенности по рыхлому грунту и снегу. Поэтому щенкам не позднее 2-3 месячного возраста прибылые пальцы рекомендуется ампутировать.
Фиксация. Щенков 3-5 дневного возраста фиксируют на руках, а взрослых собак на операционном столе в лежачем боковом или брюшном положениях.
Обезболивание. Для животных первой недели жизни может применяться местное обезболивание путем инфильтрации 0,5%-ного раствора новокаина в межпальцевую складку вокруг сустава и в суставную щель. Для животных старше 1 недели операция должна быть отложена, ее выполняют в возрасте 12-16 недель под сочетанным обезболиванием (нейролептаналгезия в сочетании с инфильтрационной анестезией).
Техника выполнения операции. Ампутацию рудиментарного пальца лучше всего проводить на 3-5 день жизни щенков. Операционное поле готовят одним из общепринятых в хирургии методов. Если существует только кожное прикрепление, то палец просто отсекается ножницами или скальпелем. Если же присутствуют первая и вторая фаланги, то палец отводится так, чтобы ножницы прошли к соединению Р1/Р2. Ампутируется вся вторая фаланга. После остановки кровотечения путем прижатия кровоточащей поверхности ватно-марлевым тампоном на рану накладывают несколько узловых швов и защитную бинтовую повязку.
Послеоперационный уход. Поверхность раны ежедневно в течение 5-6 дней обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Как правило, заживление раны происходит по первичному натяжению; швы снимают на 7-8 сутки.
Ампутация конечностей.
Показания: многочисленные переломы, размозжение конечности, крупные новообразования, гангрена.
Фиксация: в боковом положении, чтобы ампутируемая конечность была сверху.
Обезболивание: наркоз и местная циркулярная инфильтрационная анестезия. При ампутации тазовых конечностей применяют люмбо-сакральную эпидуральную анестезию.
Техника операции. Ампутацию выполняют в пределах здоровых тканей. Выше места ампутации накладывают жгут. Ампутацию выполняют либо, перепиливая кость по диафизу, либо чаще по суставу (экзартикуляция).
Кожу разрезают круговым или полумесячным разрезом. Круговой разрез используют при отсечении конечности в проксимальной области (предплечье, голень), а полумесячный – в дистальном отделе конечности.
Сначала рассекают кожу и поверхностную фасцию и подтягивают их проксимально на 2-3 см, чтобы в дальнейшем образовать культю. Затем рассекают мышцы до кости. Мышцы оттягивают проксимально, а кость перепиливают пилой. Сосуды тщательно лигируют после ослабления жгута. Кюреткой выскабливают костный мозг на глубину 0,5-1 см. Очищают рану от фрагментов тканей, мышцы сшивают. На кожу накладывают глухой узловой, петлевидный или валиковый шов. Обрабатывают аэрозолем, назначают антибиотики. После операции назначают инфузионную терапию, переливание крови.
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 254; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!