Раздел дисциплины (тема): Нервно-мышечные заболевания (Тема 23 ).
Вид оценочного средства: Тестовые задания:
| 1 . Методы диагностики миастении (2): 1) прозериновая проба, 2) вызванные соматосенсорные потенциалы, 3) электронейромиография, 4) компьютерная томография головы. 5) магнитно-резонансная томография головы. | 1,3 | ТК, ПА |
| 2. Синдром Ламберта-Итона чаще всего обусловлен (1): 1) системной красной волчанкой, 2) бронхогенным раком легкого, 3) миастенией, 4) полиомиозитом, 5) тимэктомией. | 2 | ТК |
| 3. Наследственная сенсомоторная невропатия проявляется (2): 1) центральным парезом мышц лица, 2) периферическими дистальными парезами в конечностях, 3) выраженной мозжечковой атаксией, 4) полиневропатическим типом нарушений чувствительности, 5) нарушением функции тазовых органов. | 2,4 | ТК, ПА |
| 4. Лечение полимиозита (3): 1) преднизолон, 2) азатиоприн, 3) плазмаферез, 4) калимин, 5) тиамин. | 1,2,3 | ТК, ПА |
| 5. Дополнительные методы при диагностике полимиозита (2): 1) электромиография, 2) компьютерная томография головного мозга, 3) магнитно-резонансная томография спинного мозга, 4) вызванные соматосенсорные потенциалы, 5) биопсия мышц. | 1,5 | ТК |
| 6. Миастенический криз может развиться при приеме (1): 1) прозерина, 2) транквилизаторов, 3) психостимуляторов, 4) калимина, 5) тиамина. | 2 | ТК, ПА |
| 7. Синдром Ламберта-Итона характеризуется (1): 1) слабостью проксимальных отделов конечностей, 2) периферическим парезом мимических мышц, 3) несистемным головокружением, 4) мозжечковой атаксией, 5) нарушением функции тазовых органов. | 1 | ТК |
| 8. Холинергический криз может развиться вследствие (2): 1) злокачественного течения миастении, 2) передозировки транквилизаторов больным миастенией, 3) передозировки антидепрессантов больным миастенией, 4) передозировки прозерина больным миастенией. 5) передозировки калимина больным миастенией. | 4,5 | ТК, ПА |
| 9. Лечение синдрома Ламберта-Итона (3): 1) плазмаферез, 2) преднизолон, 3) азатиоприн, 4) флуоксетин, 5) атенолол. | 1,2,3 | ТК |
| 10. Спинальные амитрофии обусловлены поражением (1): 1) нервно-мышечного синапса, 2) боковых канатиков спинного мозга, 3) передних рогов спинного мозга, 4) задних канатиков спинного мозга, 5) задних корешков спинного мозга | 3 | ТК, ПА |
| 11. Миастения вызвана поражением (1): 1) периферических нервов 2) передних рогов спинного мозга, 3) передних корешков спинного мозга, 4) задних рогов спинного мозга, 5) постсинаптических рецепторов нервно-мышечного синапса. | 5 | ТК, ПА |
| 12. Миопатия Дюшена вызвана (1): 1) нарушением синтеза дистрофина, 2) выработкой антител против постсинаптических рецепторов нервно-мышечного синапса, 3) демиелинизацией периферических нервов, 4) аксональным поражением периферических нервов, 5) дегенерацией передних рогов спинного мозга. | 1 | ТК, ПА |
| 13. Миастения представляет заболевание (1): 1) дизиммунное, 2) дисметаболическое, 3) дегенеративное, 4) демиелинизирующее, 5) наследственное. | 1 | ТК, ПА |
| 14. Миастенический криз проявляется (2): 1) слабостью дыхательных мышц, 2) слабостью мышц конечностей, 3) мозжечковой атаксией, 4) миозом, 5) нарушением функции тазовых органов. | 1,2 | ТК, ПА |
| 15. Миопатия Дюшена (1): 1) наследуется по аутосомно-доминантному типу, 2) наследуется по аутосомно-рецессивному типу, 3) наследуется по Х-сцепленному рецессивному типу, 4) дизиммунное заболевание, 5) дегенеративное заболевание. | 3 | ТК, ПА |
| 16. Спинальные амиотрофии (3): 1) наследственные заболевания, 2) имеют прогрессирующее течение, 3) часто возникают в детском возрасте, 4) требуют постоянного приема кортикостероидов в качестве лечения, 5) требуют постоянного приема цитостатиков в качестве лечения. | 1,2,3 | ТК, ПА |
| 17. Для миопатии Дюшена характерно (2): 1) слабость мышц тазового пояса, 2) тазовые расстройства, 3) слабость сердечной мышцы, 4) дизартрия, дисфония и дисфагия, 5) расстройства глубокой чувствительности в ногах. | 1,3 | ТК, ПА |
| 18. Лечение миастенического криза (1): 1) винпоцетин, 2) карбамазепин, 3) пирацетам, 4) прозерин, 5) флуоксетин. | 4 | ТК, ПА |
| 19. Клинические формы миастении (2): 1) глазная, 2) мозжечковая, 3) псевдобульбарная, 4) спинальная, 5) генерализованная. | 1,5 | ТК |
| 20. Признаки холинергического криза (3): 1) гиперсекреция слюны, 2) мидриаз, 3) брадикардия, 4) дыхательная недостаточность, 5) тазовые расстройства. | 1,3,4 | ТК, ПА |
| 21. При боковом амиотрофическом склерозе первично поражаются: (2) 1) мотонейроны спинного мозга, 2) скелетные мышцы, 3) нервно-мышечный синапс, 4) центральные мотонейроны, 5) боковые рога спинного мозга. | 1,4 | ТК, ПА |
| 22. Симптомы бокового амиотрофического склероза: (3) 1) оживление сухожильных рефлексов, 2) атрофии мышц конечностей, 3) проводниковый тип расстройств чувствительности, 4) сегментарно-диссоциированный тип расстройств чувствительности, 5) фасцикуляции. | 1,2,5 | ТК, ПА |
| 23. Для длительного лечения миастении используют (1): 1) витамин В1, 2) витамин В6, 3) витамин В12, 4) калимин, 5) пирацетам. | 4 | ТК, ПА |
| 24. Вилочковую железу удаляют при (1): 1) боковом амиотрофическом склерозе, 2) миастении, 3) миопатии Дюшена, 4) полиомиозите, 5) синдроме Ламберта-Итона.. | 2 | ТК, ПА |
| 25. Средняя продолжительность жизни больных боковым амиотрофическим склерозом (1): 1) 3 года, 2) 6 лет, 3) 10 лет, 4) 15 лет, 5) 20 лет. | 1 | ТК |
| 26. Проявления наследственной моторно-сенсорной невропатии (2): 1) центральный тетрапарез, 2) периферический дистальный тетрапарез, 3) полиневропатический тип нарушений чувствительности, 4)проводниковый тип расстройства чувствительности, 5) нарушения функции тазовых органов. | 2,3 | ТК, ПА |
| 27.Для полимиозита характерно (2): 1) периферический тетрапарез, 2) нижний центральный парапарез, 3) миалгии, 4) проводниковый тип нарушений чувствительности, 5) нарушение функций тазовых органов. | 1,3 | ТК, ПА |
| 28. Для диагностики полимиозита используются (3 ): 1) соматосенсорные вызванные потенциалы, 2) количественное вегетативное тестирование 3) игольчатая электромиография, 4) магнитно-резонансная томография скелетных мышц, 5) исследование уровня креатинфосфокиназы в плазме крови. | 3,4,5 | ТК |
| 29.Для лечения полимиозита применяются (2 ): 1) кортикостероиды, 2) плазмаферез, 3) антихолинэстеразные препараты, 4) антиконвульсанты, 5) миорелаксанты. | 1,2 | ТК, ПА |
| 30.Миастения gravis является заболеванием (1): 1) воспалительным, 2) дегенеративным, 3) днмиелинизирующим, 4) дизиммунным, 5) метаболическим. | 4 | ТК, ПА |
| 31.При миастении gravis первично поражаются (1): 1) передние рога спинного мозга, 2) рецепторы пресинаптической мембраны нервно-мышечного синапса, 3) периферические нервы, 4) скелетные мышцы, 5) рецепторы постсинаптической мембраны нервно-мышечного синапса. | 5 | ТК, ПА |
| 32.Методы диагностики миастении (2): 1) транскраниальная магнитная стимуляция, 2) прозериновая проба, 3) декремент-тест, 4) соматосенсорные вызванные потенциалы, 5) магнитно-резонансная томография головы. | 2,3 | ТК |
| 33.Клинические формы миастении (3): 1) бульбарная, 2) глазная 3) псевдобульбарная, 4) мозжечковая, 5) генерализованная. | 1,2,5 | ТК |
| 34.Для миастенического криза характерны (2): 1) Проводниковый тип нарушений чувствительности, 2) Слабость дыхательной мускулатуры, 3) Периферические парезы конечностей, 4) Центральные парезы конечностей, 5) Вестибулярная атаксия. | 2,3 | ТК, ПА |
| 35.Для холинергического криза характерны (3): 1) гиперсаливация, 2) пирамидный синдром, 3) усиление перестальтики кишечника, 4) брадикардия, 5) псевдобульбарный синдром. | 1,3,4 | ТК, ПА |
| 36.Для лечения миастенического криза используют (1): 1) пирацетам, 2) прозерин, 3) церебролизин, 4) тиамин, 5) карбамазепин. | 2 | ТК, ПА |
| 37.Для длительного лечения миастении используют (1): 1) тизанидин, 2) калимин, 3) пиридоксин, 4) флуоксетин, 5) пирацетам. | 2 | ТК, ПА |
| 38.Симптомы бокового амиотрофического склероза (3): 1) полиневропатический тип расстройства чувствительности, 2) нарушения тазовых функций, 3) фасцикуляции, 4) атрофии мышц конечностей, 5) оживление сухожильных рефлексов. | 3,4.5 | ТК, ПА |
| 39.При боковом амиотрофическом склерозе поражаются (2): 1) задние рога спинного мозга, 2) передние рога спинного мозга, 3) периферические нервы, 4) корково-мышечные (пирамидные) проводящие пути, 5) скелетные мышцы. | 2,4 | ТК, ПА |
| 40.Диагностика бокового амиотрофического склероза (2): 1) Магнитно-резонансная томография головы, 2) Транскраниальная магнитная стимуляция, 3) Электромиография, 4) Соматосенсорные вызванные потенциалы, 5) КТ средостения. | 2,3 | ТК |
| 41.Миопатия Дюшенна (1): 1) наследуется по Х-сцепленному рецессивному типу, 2) наследуется по аутосомно-доминантному типу, 3) наследуется по аутосомно-рецессивному типу, 4) дизиммунное заболевание, 5) дегенеративное заболевание. | 1 | ТК, ПА |
| 42.Для миопатии Дюшенна характерны (2): 1) слабость мышц плечевого и тазового пояса, 2) дисфагия, дисфония, дизартрия, 3) тазовые нарушения, 4) полиневропатический тип расстройств чувствительности, 5) кардиомиопатия. | 1,5 | ТК, ПА |
| 43.Миопатия Дюшенна вызвана (1): 1)демиелинизацией периферических нервов, 2) выработкой антител против постсинаптических рецепторов нервно-мышечного синапса, 3) нарушением синтеза белка дистрофина, 4) аксональным поражением периферических нервов, 5) дегенерацией передних рогов спинного мозга. | 3 | ТК, ПА |
| 44.Для лице-плече-лопаточной миодистрофии характерны (2): 1) Глазодвигательные нарушения, 2) Симметричная слабость мимической мускулатуры, 3) Слабость мышц плечевого и тазового пояса, 4) Проводниковый тип расстройства чувствительности, 5) Нарушения тазовых функций. | 2,3 | ТК |
| 45.Спинальные амиотрофии (4): 1) наследственные заболевания, 2) имеют прогрессирующее течение, 3) часто возникают в детском возрасте, 4) не сопровождаются чувствительными нарушениями, 5) требуют постоянного приема цитостатиков в качестве лечения. | 1,2,3.4 | ТК, ПА |
| 46.Для диагностики спинальных амиотрофий используются (2): 1) рентгенография позвоночника, 2) компьютерная томография средостения, 3) электромиография, 4) ДНК-диагностика, 5) соматосенсорные вызванные потенциалы. | 3,4 | ТК |
| 47.Для дистрофической миотонии характерно (3): 1) фасцикуляции, 2) атрофия мимических мышц, 3) императивные позывы на мочеиспускание, 4) атрофия дистальных групп мышц конечностей 5) эндокринные нарушения. | 2,4,5 | ТК |
| 48.Диагностика дистрофической миотонии (2): 1) рентгенография позвоночника, 2) транскраниальная магнитная стимуляция, 3) компьютерная томография головы 4) игольчатая электромиография, 5) ДНК-диагностика. | 4,5 | ТК |
| 49.Для врожденной миотонииТомпсена характерно (4): 1) тонические спазмы мышц в начале активного движения, 2) «атлетическое» телосложение, 3) механическая возбудимость скелетных мышц. 4) фасцикуляции 5) слабость скелетных мышц. | 1,2.3.5 | ТК |
| 50.Для синдрома Ламберта-Итона характерны (2): 1) слабость проксимальных групп мышц конечностей, 2) центральный парез мимческих мышц, 3) слабость разгибателей шеи, 4) псевдогипертрофия икроножных мышц, 5) тазовые нарушения. | 1,3 | ТК |
| 51.Синдром Ламберта-Итона чаще обусловлен (1): 1) раком желудка, 2) бронхогенным раком легкого, 3) системной склеродермией, 4) полиомиозитом, 5) системной красной волчанкой. | 2 | ТК |
| 52. Диагностика прогрессирующих мидистрофий (4): 1) магнитно-резонансная томография скелетных мышц, 2) электромиография, 3) исследование биоптата скелетной мышцы, 4) транкраниальная магнитная стимуляция головного мозга, 5) ДНК-диагностика. | 1,2.3,5 | ТК |
| 53. Лечение холинергического криза (2): 1) прозерин, 2) тиамин, 3) церебролизин, 4) атропин, 5) плазмаферез. | 4,5 | ТК, ПА |
| 54. Диагностика наследственной моторно-сенсорной полиневропатии (2): 1) исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, 2) транскраниальная магнитная стимуляция, 3) электромиография, 4) магнитно-резонансная томография скелетных мышц, 5) ДНК-диагностика. | 3,5 | ТК |
| 55. Для бульбоспинальной амиотрофии Кеннеди характерны (3): 1) эндокринные нарушения, 2) псевдобульбарный синдром 3) фасцикуляции, 4) периодическое недержание мочи, 5) слабость мышц плечевого и тазового пояса. | 1,3,5 | ТК |
| 56. Для спинальной амиотрофии Вердинга-Гоффмана характерны (3): 1) Слабое шевеление плода 2) Быстро прогрессирующее течение 3) Оживление сухожильных рефлексов 4) Диффузная мышечная гипотония 5) Проводниковый тип расстройств чувствительности | 1,2,4 | ТК |
| 57. К воспалительным миопатиям относятся (2): 1) Дерматомиозит 2) Полимиозит 3) Дистиреоидная миопатия 4) Поясно-конечностная миопатия 5) Алкогольная миопатия | 1,2 | ТК |
| 58. Для бокового амиотрофического склероза характерны (2): 1) Фасцикуляции 2) Чувствительные нарушения 3) Глазодвигательные нарушения 4) Нарушения тазовых функций 5) Поражение верхнего и нижнего мотонейрона | 1,5 | ТК, ПА |
| 59. Для диагностики прогрессирующих миодистрофий используются (3): 1) Игольчатая миография 2) Исследование цереброспинальной жидкости 3) Морфологическое и ммуногистохимическое исследование 4) ДНК-диагностика 5) Прозериновая проба | 1,3,4 | ТК |
| 60. Лечение воспалительных миопатий (3): 1) Антибиотики 2) Антихолинэстеразные препараты 3) Глюкокортикостероиды 4) Плазмаферез 5) Человеческий иммуноглобулин для внутривенного введения | 3,4,5 | ТК |
| 61. Диагностика наследственной моторно-сенсорной полиневропатии (2): 1) МРТ поясничного отдела позвоночника 2) Прозериновая проба 3) Антихолинэстеразные препараты 4) Стимуляционная электромиография 5) ДНК-диагностика | 4,5 | ТК |
| 62. Для наследственной моторно-сенсорной полиневропатии1 типа характерны (3): 1) Периферический дистальный тетрапарез 2) Нейрогенный мочевой пузырь 3) Полиневропатический тип расстройства чувствительности 4) Когнитивные нарушения 5) Демиелинизирующий характер поражения нервов конечностей | 1,3,5 | ТК, ПА |
| 63. Причины лекарственной миопатии (2): 1) Статины 2) Препараты вальпроевой кислоты 3) Глюкокортикостероиды 4) Плазмаферез 5) Антихолинэстеразные препараты | 1,3 | ТК, ПА |
| 64. Для наследственной сенсорно-вегетативной полиневропатии характерны (2): 1) Сенситивная атаксия 2) Мозжечковая атаксия 3) Нарушение поверхностной чувствительности по полиневропатическому типу 4) Трофические язвы стоп 5) Оживление сухожильных рефлексов | 3,4 | ТК |
| 65. Для наследственной моторно-сенсорной полиневропатии характерны (1): 1) Центральный тетрапарез 2) Нейрогенный мочевой пузырь 3) Полиневропатический тип расстройства чувствительности 4) Когнитивные нарушения 5) Проводниковые расстройства чувствительности | 3 | ТК, ПА |
| 66. Для поясно-конечностной миодистрофии характерно (2): 1) Периферический дистальный тетрапарез 2) Слабость мышц плечевого и тазового пояса 3) Проводниковый тип расстройства чувствительности 4) Когнитивыне нарушения 5) Прогрессирующее течение | 2,5 | ТК |
| 67. Диагностика поясно-конечностной миодистрофии (3): 1) Оценка уровня КФК 2) Прозериновая проба 3) Игольчатая электромиография 4) Декремент-тест 5) Иммуногистохимическое исследование биоптата скелетной мышцы | 1,3,5 | ТК |
| 68. Обследования пациентов с миастений (3): 1) Транскраниальная магнитная стимуляция 2) Вызванные потенциалы 3) Декремент-тест 4) Прозериновая проба 5) КТ средостения | 3,4,5 | ТК |
| 69. При воспалительных миопатиях отмечаются (2): 1) Повышение уровня креатинфосфокиназы в плазме крови 2) Наличие антител к ацетилхолиновым рецепторам 3) Снижение скорости распространения возбуждения по нервам конечностей 4) Положительная прозериновая проба 5) Воспалительные инфильтраты в биоптате скелетной мышцы | 1,5 | ТК |
| 70. У пациентов с миодистрофией Дюшенна отмечаются (3): 1) Кардиомиопатия 2) Катаракта 3) Псевдогипертрофия икроножных мышц 4) Гинекомастия 5) Контрактуры ахилловых сухожилий | 1,3,5 | ТК, ПА |
| 71. Для острой алкогольной миопатии характерны (3): 1) Миалгии 2) Нижний центральный парапарез 3) Нижний проксимальный парапарез 4) Миоглобинурия 5) Сенситивная атаксия | 1,3,4 | ТК |
| 72. Пациент предъявляет жалобы на двоение предметов, опускание век, которые нарастают вечером, при чтении. При обследовании: опущение верхних век, движения глазных яблок ограничены, двоение предметов при взгляде вправо и вверх, других неврологических нарушений нет. Подкожное введение прозерина вызвало регресс неврологических нарушений. Неврологические синдромы (3): 1) Птоз 2) Глазодвигательные нарушения 3) Гемианопсия 4) Синдром патологической утомляемости 5) Миопатический синдром | 1,2.4 | ТК |
| 52. Пациент предъявляет жалобы на двоение предметов, опускание век, которые нарастают вечером, при чтении. При обследовании: опущение верхних век, движения глазных яблок ограничены, двоение предметов при взгляде вправо и вверх, других неврологических нарушений нет. Подкожное введение прозерина вызвало регресс неврологических нарушений. Локализация поражения (1): 1) Глазодвигательные нервы 2) Экстраокулярная мускулатуры 3) Нервно-мышечный синапс 4) Кортико-нуклеарные пути 5) Зрительные тракты | 3 | ТК |
| 53. Пациент жалуется на двоение предметов, опускание век, которые нарастают во второй половине дня, при чтении. При обследовании: опущение верхних век, движения глазных яблок ограничены, двоение предметов при взгляде вправо и вверх, других неврологических нарушений нет. Подкожное введение прозерина вызвало регресс неврологических нарушений. Дополнительные методы обследования (2): 1) МРТ головы 2) КТ средостения 3) Вызванные потенциалы 4) Декремент-тест 5) Люмбальная пункция | 2,4 | ТК |
| 54. Пациент жалуется на двоение предметов, опускание век, которые нарастают во второй половине дня, при чтении. При обследовании: опущение верхних век, движения глазных яблок ограничены, двоение предметов при взгляде вправо и вверх, других неврологических нарушений нет. Подкожное введение прозерина вызвало регресс неврологических нарушений. Лечение пациента (3): 1) Антихолинэстеразные препараты 2) Антиконвульсанты 3) Кортикостероиды 4) Антибактериальная терапия 5) Плазмаферез | 1,3,5 | ТК |
| 55. У мальчика 6 лет в течение последних двух лет изменилась походка, стал часто падать, не может подняться по лестнице. При обследовании: слабость в проксимальных отделах рук и ног до 3 баллов с гипотрофией, отсутствуют рефлексы; при вставании с пола использует дополнительные приемы; “утиная ” походка. Неврологические синдромы (2): 1) Периферический тетрапарез 2) Центральный тетрапарез 3) Миопатический 4) Миотонический 5) Миастенический | 1,3 | ТК |
| 56. У мальчика 6 лет в течение последних двух лет изменилась походка, стал часто падать, не может подняться по лестнице. При обследовании: слабость в проксимальных отделах рук и ног до 3 баллов с гипотрофией, отсутствуют рефлексы; при вставании с пола использует дополнительные приемы; “утиная ” походка. Локализация поражения (1): 1) Мотонейроны передних рогов спинного мозга 2) Корково-мышечные (пирамидные) пути 3) Перичерические нервы 4) Нервно-мышечные синапсы 5) Скелетные мышцы | 5 | ТК |
| 57. Умальчика 6 лет в течение последних двух лет изменилась походка, стал часто падать, не может подняться по лестнице. При обследовании: слабость в проксимальных отделах рук и ног до 3 баллов с гипотрофией, отсутствуют рефлексы; при вставании с пола использует дополнительные приемы; “утиная ” походка. Дополнительные методы обследования (3): 1) Определение уровня КФК в плазме крови 2) Исследование цереброспинальной жидкости 3) Игольчатая ЭМГ 4) МРТ головы 5) Эхокардиография | 1,3,5 | ТК |
| 58. У пациентки боли в мышцах, затруднения при подъеме по лестнице, расчесывании волос. Эти жалобы появились после ОРВИ. При обследовании: слабость в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей до 3-х баллов, рефлексы снижены, мышцы болезненны при пальпации, других неврологических нарушений нет. Дополнительные приемы при вставании. Неврологические синдромы (3): 1) Периферический тетрапарез 2) Центральный тетрапарез 3) Миалгический 4) Миопатический 5) Миастенический 59. У пациентки боли в мышцах, затруднения при подъеме по лестнице, расчесывании волос. Эти жалобы появились после ОРВИ. При обследовании: слабость в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей до 3-х баллов, рефлексы снижены, мышцы болезненны при пальпации, других неврологических нарушений нет. Дополнительные приемы при вставании. Локализация поражения (1): 1) Передние рога спинного мозга 2) Нервно-мышечный синапс 3) Скелетные мышцы 4) Боковые канатики спинного мозга 5) Двигательные волокна периферических нервов 60. Упациентки боли в мышцах, затруднения при подъеме по лестнице, расчесывании волос. Эти жалобы появились после ОРВИ. При обследовании: слабость в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей до 3-х баллов, рефлексы снижены, мышцы болезненны при пальпации, других неврологических нарушений нет. Дополнительные приемы при вставании. Дополнительные методы обследования (3): 1) Определение уровня креатинфосфокиназы в плазме крови 2) Игольчатая электромиография 3) Декремент-тест 4) Прозериновая проба 5) Морфологическое исследование биоптата скелетной мышцы 61. Упациентки боли в мышцах, затруднения при подъеме по лестнице, расчесывании волос. Эти жалобы появились после ОРВИ. При обследовании: слабость в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей до 3-х баллов, рефлексы снижены, мышцы болезненны при пальпации, других неврологических нарушений нет. Дополнительные приемы при вставании. Предполагаемый клинический диагноз (1): 1) Прогрессирующая миодистрофия 2) Полимиозит 3) Миастения 4) Спинальная амиотрофия 5) Мультифокальная моторная невропатия 62. Упациентки боли в мышцах, затруднения при подъеме по лестнице, расчесывании волос. Эти жалобы появились после ОРВИ. При обследовании: слабость в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей до 3-х баллов, рефлексы снижены, мышцы болезненны при пальпации, других неврологических нарушений нет. Дополнительные приемы при вставании. К патогенетической терапии относятся (2): 1) Кортикостероиды 2) Антихолинэстеразные препараты 3) Антиоксиданты 4) Иммунодепрессанты 5) Антионвульсанты | 1,3,4 3 1,2,5 2 1,4 | ТК ТК ТК ТК ТК ТК ТК |
| 63. Годовалаядевочка не держит голову, не переворачивается на живот, при осмотре– «поза лягушки», мышечная слабость во всех мышцах, гипотония, отсутствие сухожильных рефлексов. Из анамнеза: сразу после рождения у девочки отмечена мышечная слабость. При игольчатой ЭМГ – нейрональный уровень поражения. Предполагаемый диагноз (1): 1) Прогрессирующая миодистрофия 2) Врожденная миопатия 3) Миастения 4) Спинальная амиотрофия Вердинга-Гоффмана 5) Полиомиелит | 4 | ТК |
| 64. У пациента24 лет «похудание» и слабость мышц лица, кистей и стоп, затруднения при глотании, облысение, импотенция. При обследовании: алопеция в области лба, слабость мимических мышц, гипотрофии мышц конечностей с преобладанием в кистях, слабость мышц до 3-х баллов в дистальных отделах конечностей, утрата всех сухожильных рефлексов, при перкуссии мышц языка и возвышения большого пальца отмечается «мышечный валик». Неврологические синдромы (1): 1) Миопатический 2) Миастенический 3) Миотонический 4) Полиневропатический 5) Атактический 65. Упациента 24 лет «похудание» и слабость мышц лица, кистей и стоп, затруднения при глотании, облысение, импотенция. При обследовании: алопеция в области лба, слабость мимических мышц, гипотрофии мышц конечностей с преобладанием в кистях, слабость мышц до 3-х баллов в дистальных отделах конечностей, утрата всех сухожильных рефлексов, при перкуссии мышц языка и возвышения большого пальца отмечается «мышечный валик». Дополнительные методы обследования (2): 1) Игольчатая электромиография 2) ДНК-диагностика 3) Магнитно-резонансная томография головы 4) Декремент-тест 5) Денситометрия 66. Упациента 24 лет «похудание» и слабость мышц лица, кистей и стоп, затруднения при глотании, облысение, импотенция. При обследовании: алопеция в области лба, слабость мимических мышц, гипотрофии мышц конечностей с преобладанием в кистях, слабость мышц до 3-х баллов в дистальных отделах конечностей, утрата всех сухожильных рефлексов, при перкуссии мышц языка и возвышения большого пальца отмечается «мышечный валик». Предполагаемый клинический диагноз (1): 1) Прогрессирующая миодистрофия 2) Спинальная амиотрофия 3) Дистрофическая миотония 4) Миастения 5) Полиомиелит 67. Упациента 24 лет «похудание» и слабость мышц лица, кистей и стоп, затруднения при глотании, облысение, импотенция. При обследовании: алопеция в области лба, слабость мимических мышц, гипотрофии мышц конечностей с преобладанием в кистях, слабость мышц до 3-х баллов в дистальных отделах конечностей, утрата всех сухожильных рефлексов, при перкуссии мышц языка и возвышения большого пальца отмечается «мышечный валик». Характерные экстраневральные проявления (3): 1) Катаракта 2) Гипогонадизм 3) Глаукома 4) Нарушение внутрисердечной проводимости 5) Цирроз печени | 3 1,2 3 1,2.4 | ТК ТК ТК ТК ТК |
| 68. Пациент 65 лет,болен в течение 6 месяцев, заболевание быстро прогрессирует. При осмотре: атрофия мышц языка, дизартрия, гипотрофия мышц конечностей, ножественные фасцикуляции, сила снижена, сухожильные рефлексы оживлены, двусторонний симптом Бабинского.Неврологические синдромы (2): 1) Бульбарный 2) Псевдобульбарный 3) Миопатический 4) Полиневропатический 5) Смешанного тетрапареза 69. Пациент 65 лет, болен в течение 6 месяцев, заболевание быстро прогрессирует. При осмотре: атрофия мышц языка, дизартрия, гипотрофия мышц конечностей, ножественные фасцикуляции, сила снижена, сухожильные рефлексы оживлены, двусторонний симптом Бабинского. Какие структуры поражены (3): 1) Ядра каудальной группы черепных нервов 2) Кортиконуклеарные пути с 2 сторон 3) Передние рога спинного мозга 4) Корково-мышечные (пирамидные) пути 5) Задние канатики спинного мозга Пациент 65 лет, болен в течение 6 месяцев, заболевание быстро прогрессирует. При осмотре: атрофия мышц языка, дизартрия, гипотрофия мышц конечностей, ножественные фасцикуляции, сила снижена, сухожильные рефлексы оживлены, двусторонний симптом БабинскогоДополнительные методы обследования (2): 1) Игольчатая электромиография 2) Прозериновая проба 3) Магнитно-резонансная тмография поясничного отдела позвоночника 4) Вызванные потенциалы 5) Транскраниальная магнитная стимуляция Пациент 65 лет, болен в течение 6 месяцев, заболевание быстро прогрессирует. При осмотре: атрофия мышц языка, дизартрия, гипотрофия мышц конечностей, ножественные фасцикуляции, сила снижена, сухожильные рефлексы оживлены, двусторонний симптом БабинскогоПредполагаемый диагноз (1): 1) Прогрессирующая миодистрофия 2) Боковой амиотрофический склероз 3) Спинальная амиотрофия Кеннеди 4) Миастения 5) Дистрофическая миотония | 1,5 1,3,4 1,5 2 | ТК ТК ТК ТК |
| 70. Синдром Ламберта-Итона чаще всего наблюдается у пациентов с (1): 1) Ревматоидным артритом 2) Системной красной волчанкой 3) Бронхогенным раком легкого 4) Дерматомиозитом 5) Полиомиелитом | 3 | ТК |
| 71. Для прогрессирующей миодистрофии Ландузи-Дежерина характерно (2): 1) Периферический парез мимической мускулатуры 2) Центральный парез мимической мускулатуры 3) Мозжечковая атаксия 4) Бульбарный синдром 5) Периферический тетрапарез | 1,5 | ТК |
| 72. Для спинальных амиотрофий характено (1): 1) Периферические парезы 2) Центральные парезы 3) Тазовые нарушения 4) Полиневропатический тип расстройства чувствительности 5) Невропатическая боль | 1 | ТК, ПА |
| 73. Для прогрессирующих миодистрофий характерно (1): 1) Псевдобульбарный синдром 2) Бульбарный синдром 3) Периферический парез скелетных мышц 4) Сенситивная атаксия 5) Чувствительные нарушения | 3 | ТК, ПА |
| 74. Для миотонии Томсена не характерны (2): 1) «Атлетическое» телосложение 2) Затруднение расслабления мышц после активного сокращения 3) Фасцикуляции 4) Центральный парез 5) Мозжечковая атаксия | 1,2 | ТК |
| 75. Для наследственной моторно-сенсорной невропатии 1 типа характерно (2): 1) В начале заболевания страдают проксимальные отделы конечностей 2) Выраженная периферическая вегетативная недостаточность 3) В начале заболевания страдают дистальные отделы ног 4) В начале заболевания страдают дистальные отделы рук 5) Изменения при электронейромиографии | .3.5 | ТК, ПА |
| 76. К инструментальным методам диагностики бокового амиотрофического склероза относятся (2): 1) Игольчатая электромиография 2) Электроэнцефалография 3) Транскраниальная магнитная стимуляция 4) Зрительные вызванные потенциалы 5) Общий анализ цереброспинальной жидкости | 1.3 | ТК |
| 77. Для бокового амиотрофического склероза характерны (2): 1) Фасцикуляции 2) Нарушения чувствительности 3) Поражение корково-мышечного (пирамидного) пути 4) Тазовые нарушения 5) Мозжечковая атаксия | 1,3 | ТК, ПА |
| 78. Гипотрофия мышц голеней, стоп и кистей рук, «высокий свод» стоп, мышечная слабость, сухожильные рефлексы и все виды чувстивтельности снижены дистально. Аналогичные нарушения отмечаются у отца и дяди пациента.Неврологические синдромы (2): 1) Периферический тетрапарез 2) Центральный тетрапарез 3) Полиневропатический тип нарушения чувствительности 4) Сегментарно-корешковый тип нарушения чувствительности 5) Проводниковый тип нарушения чувствительности 79.Гипотрофия мышц голеней, стоп и кистей рук, «высокий свод» стоп, мышечная слабость, сухожильные рефлексы и все виды чувстивтельности снижены дистально. Аналогичные нарушения отмечаются у отца и дяди пациента Локализация поражения (1): 6) Передние рога спинного мозга 7) Боковые канатики спинного мозга 8) Задние канатики спинного мозга 9) Периферические нервы конечностей 10) Скелетные мышцы 80.Гипотрофия мышц голеней, стоп и кистей рук, «высокий свод» стоп, мышечная слабость, сухожильные рефлексы и все виды чувстивтельности снижены дистально. Аналогичные нарушения отмечаются у отца и дяди пациента. Дополнительные методы обследования включают (2): 11) Стимуляционная электромиорафия 12) Магнитно=-резонансная томография поясничного отдела позвоночника 13) Транскраниальная магнитная стимуляция 14) Декремент-тест 15) ДНК-диагностика | 1,3 4 1,5 | ТК ТК ТК |
| 81.Маскообразное лицо, затруднено зажмуривание глаз, наморщивание лба, надувание щек, губы «тапира»: слабость мышц плечевого, тазового пояса, а также разгибателей голеней и стоп; «крыловидные» лопатки.. Неврологические синдромы (2): 1) Центральный парез мимической мускулатуры 2) Периферический парез мимической мускулатуры 3) Бульбарный синдром 4) Периферический тетрапарез 5) Центральный тетрапарез 82.Маскообразное лицо, затруднено зажмуривание глаз, наморщивание лба, надувание щек, губы «тапира»: слабость мышц плечевого, тазового пояса, а также разгибателей голеней и стоп; «крыловидные» лопатки.. Локализация поражения (1): 1) Мотонейроны передних рогов спинного мозга 2) Поперечник спинного мозга на шейном уровне 3) Боковые канатики спинного мозга на шейном уровне 4) Периферические нервы конечностей 5) Скелетная мускулатура 83. Маскообразное лицо, затруднено зажмуривание глаз, наморщивание лба, надувание щек, губы «тапира»: слабость мышц плечевого, тазового пояса, а также разгибателей голеней и стоп; «крыловидные» лопатки.. Дополнительные методы исследования (3): 1) Оценка уровня креатинфосфокиназы в плазме крови 2) Прозериновая проба 3) Магнитно-резонансная шейного отдела позвоночника 4) Игольчатая электромиография 5) Иммуногистохимическое исследование биоптата мышечной ткани | 2,4 5 1,4.5 | ТК ТК ТК |
| 84. «Крыловидные» лопатки, «утиная» походка» с раскачиванием туловища в стороны, дополнительные приемы (приемы Говерса) при вставании характерны для пациента с диагнозом (1): 1) Наследственная моторно-сенсорная полиневролпатия 2) Наследственная мозжечковая атаксия 3) Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга 4) Прогрессирующая миодистрофия 5) Миастения. | 4 | ТК |
| 85. Обследование пациентов с предполагаемым диагнозом – миастения включает (3): 1) Соматосенсорные вызванные потенциалы 2) Декремент-тест 3) Прозериновую пробу 4) Антитела к ацетилхолиновым рецепторам 5) Транскраниальную магнитную стимуляцию | 2,3,4 | ТК |
| 86. К патогенетическим методам лечения миастения относятся (2): 1) Антихолинэстеразные препараты пролонгированного действия 2) Препараты вальпроевой кислоты 3) Глюкокортикостероиды 4) Антибиотики широкого спектра действия 5) Препараты α-липоевой кислоты. | 1,3 | ТК, ППА |
| 87. При миодистрофии Дюшенна нарушен синтез белка (1): 1) Дисферлина 2) Дистрофина 3) Актина 4) Миозина 5) Титина | 2 | ТК, ПА |
Дата добавления: 2021-04-24; просмотров: 63; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!