Смета расходов на выполнение проекта

Приложение № 1

к Положению о проведении конкурса на соискание грантов в форме субсидий из областного бюджета на реализацию молодежных социально значимых проектов и программ

Форма № 1.1

Заявление на участие в конкурсе на соискание грантов

В форме субсидий из областного бюджета на реализацию молодежных социально значимых проектов и программ

(для физического лица)

В Министерство спорта

и молодежной политики Мурманской области

Я, _________________________ (ФИО полностью), заявляю о своем участии в конкурсе на соискание грантов в форме субсидий из областного бюджета на реализацию молодежных социально значимых проектов и программ и сообщаю следующую информацию о себе.

Контактная информация о заявителе – участнике конкурса:
1.1. Фамилия имя отчество (при наличии) заявителя (полностью)
1.2. Дата рождения
1.3. Паспортные данные заявителя
	(серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения)
1.4. Адрес регистрации (с указанием почтового индекса)
1.5. адрес фактического места проживания (с указанием почтового индекса)
1.6. ИНН
1.7. СНИЛС
1.8. Контактный (мобильный) телефон
1.9. Адрес электронной почты

1.10. Номинация конкурса
1.11. Название проекта
1.12. Наименования муниципальных образований, на территории который планируется реализация проекта

Подтверждаю:

- согласие с условиями и порядком проведения конкурса, требованиями к документам, необходимым для участия в конкурсе, определенными Положением о проведении в 2020 году конкурса на соискание грантов в форме субсидий из областного бюджета на реализацию молодежных социально значимых проектов и программ, утвержденным приказом Министерства спорта и молодежной политики Мурманской области
от 26.06.2020 № 412, Порядком предоставления грантов в форме субсидий из областного бюджета по итогам конкурса молодежных проектов и программ, утвержденным постановлением Правительства Мурманской области от 31.05.2019 № 272-ПП;

- актуальность и достоверность информации, представленной в составе настоящей заявки;

- отсутствие в представленном на конкурс настоящей заявкой проекте мероприятий, осуществление которых нарушает требования законодательства;

- отсутствие в настоящей заявке информации, использование которой нарушает требования законодательства;

- отсутствие в настоящей заявке персональных данных, предоставление и обработка которых нарушает права и законные интересы субъекта персональных данных.

Дата заполнения заявки _________________________________

(день, месяц, год)

Заявитель – участник конкурса ______________________ Фамилия имя отчество (при наличии)

(подпись)

Форма № 1.2

Сведения об исполнителях проекта: опыт работы и достигнутые результаты по заявленной тематике проекта

Численность граждан, принимающих участие в команде по реализации проекта
1.1. Фамилия имя отчество (при наличии) ОРГАНИЗАТОРА ПРОЕКТА*
РОЛЬ В КОМАНДЕ ОРГАНИЗАТОРОВ
Профессиональная компетенция в сфере реализации проекта (место работы, образование, опыт работы, иная информация)
1.2. Фамилия имя отчество (при наличии) ОРГАНИЗАТОРА ПРОЕКТА*
РОЛЬ В КОМАНДЕ ОРГАНИЗАТОРОВ
Профессиональная компетенция в сфере реализации проекта (место работы, образование, опыт работы, иная информация)

* информация заполняется на каждого участника команды организаторов (исполнителей) проекта

Дата заполнения заявки _________________________________

(день, месяц, год)

Заявитель – участник конкурса ____________________ Фамилия имя отчество (при наличии)

(подпись)

Форма № 1.3

Проект

1. Номинация конкурса

2. Название проекта, на реализацию которого запрашивается грант

3. Краткое описание проекта

4. География проекта (наименования муниципальных образований Мурманской области, на территории которых планируется реализация проекта)

5. Дата начала реализации проекта

(день, месяц, год, не ранее 15 октября 2020 года)

6. Дата окончания реализации проекта

(день, месяц, год, не позднее 15 декабря 2020 года)

7. Обоснование социальной значимости проекта

8. Целевые группы проекта

9. Цели проекта

10. Задачи проекта

11. Партнеры проекта

Партнер

Вид поддержки

11.1. Документы, подтверждающие намерения партнеров (указываются приложенные подтверждения о партнерстве в реализации проекта)

12. Качественные результаты

13. Количественные результаты

Показатель

Плановое значение показателя

14. Возможные риски в реализации проекта, пути их преодоления

14. Возможные перспективы дальнейшего развития проекта

15. Финансирование проекта

Общий бюджет проекта: ______________ (руб.)

Запрашиваемая сумма: ________________ (руб.)

Имеющиеся средства: _________________ (руб.)

16. Календарный план реализации проекта

№ п\п	Задача проекта в соответствии с п. 10	Мероприятие	Дата начала	Дата завершения	Ожидаемые итоги (с указанием количественных и качественных показателей)


	Информационное сопровождение проекта*

* в календарный план также включается информационное сопровождение проекта

Дата заполнения заявки _________________________________

(день, месяц, год)

Заявитель – участник конкурса ____________________ Фамилия имя отчество (при наличии)

(подпись)

Форма № 1.4

Смета расходов на выполнение проекта

Наименование статьи расходов*	Расчет (Наименование товара (услуги), Стоимость единицы товара (услуги), Количество единиц товара (услуги))	Запрашиваемая сумма (руб.)	Привлеченные и собственные финансовые и нефинансовые ресурсы для реализации проекта в денежном выражении (руб.)	Общая стоимость (руб.)
1	2	3	4	5
аренда помещений
аренда оборудования, оргтехники
приобретение оборудования (инвентаря, реквизита)
транспортные расходы (включая расходы по доставке товаров)
печатно-множительные расходы
типографские, издательские услуги
проживание и питание (при проведении семинаров, конференций, экспедиций и т.п.)
приобретение канцелярских принадлежностей и расходных материалов
приобретение призов
изготовление продукции с символикой проекта
приобретение литературы
услуги по проведению рекламной акции проекта
Налог на доходы физического лица (13%)
ИТОГО по проекту:

* содержание строк в столбце 1 изменять запрещено. При отсутствии в смете проекта расходов по конкретной статье соответствующая строка с наименованием статьи может быть удалена.

Дата заполнения заявки _________________________________

(день, месяц, год)

Заявитель – участник конкурса _____________________ Фамилия имя отчество (при наличии)

(подпись)

Форма № 1.5

Дата добавления: 2021-04-24; просмотров: 45; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!