Содержание основных питательных веществ и витаминов
Задание: решить задачи (на выбор), условие задачи скопировать, последовательно и логически изложить свои мысли по поводу решения задачи. Если Вы не знаете нормативы, не страшно, важна логическая цепочка.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
К темам Рациональное питание и пищевые отравления
Ситуационная задача № 1.
В Роспотребнадзор обратился представитель ОАО «Овощпродукт» на получение экспертного заключения на свеклу столовую свежую. Отобраны образцы продукции и представлены документы: заявление, доверенность на представителя организации, акт отбора проб, НТД на представленный продукт, санэпидзаключение на техническую документацию, копия свидетельства о внесении предприятия в Единый государственный реестр юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
Для составления экспертного заключения проведен анализ представленной документации, а также органолептические, санитарно-химические и микробиологические исследования на соответствие СанПиН 2.3.2.1078-01.(Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.3.2.1078-01. Гигиенические требования к безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов).
Результаты исследований показали: органолептические показатели: свекольные головки зрелые, целые, здоровые, без механических повреждений, без внешних признаков повреждения сельскохозяйственными вредителями, порочащие запахи отсутствуют. Цвет красный, характерный для свеклы.
|
|
|
Санитарно-химические показатели:
| Показатель | Фактическое содержание | Гигиенический норматив (не более) |
| Содержание токсичных элементов(мг/кг): Свинец | 3,0 | 0,5 |
| Кадмий | 0,01 | 0,03 |
| Мышьяк | 0,01 | 0,2 |
| Ртуть | 0,005 | 0,02 |
| Нитраты(мг/кг) | 88 | 1400 |
| Радионуклиды(Бг/кг): Стронций-90 | 8 | 40 |
| Цезий 137 | 15 | 120 |
| Пестициды: Гексахлорциклогексан | менее 0,005 | 0,5 |
| ДДТ и его метаболиты | менее 0,005 | 0,1 |
Повторное исследование удвоенного количества образцов показало аналогичные результаты.
Микробиологические показатели:
| Показатель | Фактическое содержание | Гигиенический норматив (не более) |
| Количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микрооргнизмов, КОЕ/г, не более | 1,0х103 | 1,0х104 |
| БГКП (колиформы), отсутствие в массе (г,см3) продукта | Отсутствуют в 1,0 г | Отсутствуют в 1,0 г |
| Патогенные, в т. ч. сальмонеллы, отсутствие в массе (г,см3) продукта | Отсутствуют в 25 г | Отсутствуют в 25 г |
| Дрожжи, КОЕ/г, не более | 1х10 | 1х102 |
| Плесени, КОЕ/ г, не более | 1х102 | 1х102 |
| L.monocytogenes | Отсутствуют в 25 г | Отсутствуют в 25 |
Задание: Можно ли на основании представленных документов и результатов исследований оформить экспертное заключение и каковы будут его выводы (заключение)?
|
|
|
Ситуационная задача № 2
При проведении Управлением Роспотребнадзора мероприятий по контролю при осуществлении госсанэпиднадзора предприятия по выпуску меда натурального цветочного, упакованного в стеклянные емкости 0,25, 0,5 и 1 и 2 л, было принято решение о проведении экспертизы указанной продукции. Управлением Роспотребнадзора было выдано направление для проведения экспертизы, на основании чего главный государственный санитарный врач оформил предписание на проведение экспертизы отделом гигиены питания, пробы отбирались помощником врача отдела гигиены питания, им же был подписан акт отбора проб.
Для проведения экспертизы были направлены следующие документы: нормативная и техническая документация на продукцию; санэпидзаключение на техническую документацию; протоколы ранее проведенных исследований; копия свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц и индивидуальных предпринимателей; этикетка.
|
|
|
Органолептические показатели: аромат приятный, слабовыраженный, без постороннего запаха, вкус сладкий, без постороннего привкуса. Результаты лабораторных исследований выявили следующее: в мг/кг: свинец- 0,6; мышьяк- 0,5; кадмий- 0,03; оксиметилфурфурол- 20; гексахлорциклогексан 0,003; цезий-137 Бк/кг-80; стронций-90 Бк/кг-60.
Задание: Вся ли документация представлена и все ли необходимые исследования проведены для оформления экспертного заключения? Правильно ли отбирались пробы и подписывался акт отбора проб? Возможна ли выдача экспертного заключения?
Ситуационная задача № 3
В Роспотребнадзор обратился с заявлением для получения экспертного заключения на продукцию «Паста шоколадная орехово-соевая» производитель ООО «Кондитерские продукты». Помимо образцов продукции представлены документы: заявление производителя; нормативная документация на продукцию, технические условия, технологическая инструкция и рецептура; санэпидзаключение о соответствии технических документов требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов; протоколы ранее проведенных исследований; копия свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, индивидуальных предпринимателей.
|
|
|
В санитарно-химической и микробиологической лабораториях было установлено, что «Паста шоколадная орехово-соевая» содержит (мг/кг продукта) свинца – 0,4; мышьяка – 0,2; кадмия – 0,05; ртути – 0,04; афлатоксина В1 – 0,003; радионуклидов – цезия-137 – 120; стронция-90 – 80; КМАФАнМ (КОЕ/г) – 5х10 4, БГКП – отсутствуют в 0,1 г, патогенные микроорганизмы, в т. ч. сальмонеллы отсутствуют в 25 г; дрожжи (КОЕ/г) – 70; плесени (КОЕ/г) – 80.
Пищевая ценность продукта: белки – 15%, жиры – 7%, углеводы – 28%, калорийность – 235 ккал (против заявленной: белки – 18%, жиры – 10%, углеводы – 22%, калорийность – 250 ккал).
Оформленное по результатам представленных документов и исследования образцов продукции экспертное заключение содержит: номер и дату направления, в соответствии с которым проводилась экспертиза; наименование продукции; наименование производителя и его адрес; перечень представленных документов; результаты экспертизы документации (характеристика производства, состава и пищевой ценности продукции, перечень сырьевых компонентов со ссылкой на нормативную и техническую документацию, информация о необходимых условиях использования, хранения, транспортировки, мерах безопасности, сроках годности, рекомендациях по использованию); результата лабораторной экспертизы по показателям безопасности и пищевой ценности; выводы и заключение о пригодности и возможности применения продукции, необходимых условиях использования, хранения, транспортировки, мерах безопасности, сроках годности, рекомендациях по использованию).
Задание: В полном ли объеме представлены документы для санэпидэкспертизы?
Все ли необходимые пункты включены в экспертное заключение? Какие выводы и заключение можно сделать на основании представленных документов и проведенных исследований безопасности и пищевой ценности?
Ситуационная задача № 4
В нескольких районах города в течение 4-х сезонов года было изучено питание 563 детей 7-11 лет в школах-интернатах. Анализ состояния фактического питания школьников проведен на основе использования данных меню-раскладок, суммированных за год и расчета среднесуточного потребления продуктов. С-витаминизация готовых блюд не проводится.
Таблица 1
Фактический среднесуточный набор продуктов питания учащихся школ-интернатов:
| продукты | фактическое потребле-ние,г | рекомендо-ванное потребле-ние,г | продукты | фактичес-кое потребле-ние,г | рекомендованное потребле-ние,г |
| Хлеб пшеничный | 200 | 200 | Яйцо | - | 1 шт. |
| Хлеб ржаной | 150 | 100 | Молоко | 200 | 500 |
| Мука пшеничная | 45 | 44 | Творог | 10 | 60 |
| Крупа, макаронные изделия | 80 | 53 | Сметана | 45 | 10 |
| Бобовые | - | 7 | Сыр | - | 12 |
| Кондитерские изделия | 50 | 30 | Масло сливочное | 75 | 45 |
| Сахар | 140 | 65 | Масло растительное | 10 | 15 |
| Мясо | 35 | 110 | Картофель | 600 | 300 |
| Птица | - | 40 | Овощи и зелень | 120 | 400 |
| Колбасные изделия | 105 | 25 | Фрукты | 50 | 300 |
| Рыба | 100 | 80 | Сухофрукты | - | 15 |
| Соки | 500 | 200 |
Задание: Дайте гигиеническую оценку фактического среднесуточного набор продуктов питания детей школ-интернатов, соответствует ли данный набор продуктов рекомендуемому? Может ли такое потребление продуктов, представленных в фактическом наборе, вызвать нарушения здоровья в данной возрастной группе. Дать Ваши предложения по питанию указанной группы населения. Помимо разработки рекомендаций по питанию для конкретного контингента какова другая цель подобных исследований в масштабах региона и страны в целом?
Ситуационная задача № 5
В регионе силами кафедры общей гигиены питания медицинской академии, выявлена высокая распространенность полигиповитаминозов у различных групп населения, особенно у детей школ-интернатов в связи со значительной разбалансированностью их питания. Однако, эта работа была осуществлена в 1989 году. Специальные исследования, проведенные в регионе с участием ВОЗ и ЮНИСЕФ показали, что регион не является эндемичным по йоду и селену. Практически нет данных о пораженности населения региона и его групп риска железодефицитной анемией. До последнего времени в регионе никаких программ в области здорового питания не разрабатывалось и не внедрялось. Регион небогатый. Финансовые возможности у администрации региона небольшие. Нет крупных преуспевающих промышленных предприятий частного сектора, владельцы которых могли оказать спонсорскую помощь в деле создания и реализации региональных программ здорового питания. Однако в связи с ростом заболеваемости и существенными нарушениями в питании детского населения региона некоторые средства из местного бюджета на разработку и реализацию региональной программы в области здорового питания детей все же были выделены.
Задание: определить, есть ли необходимость в создании и реализации региональной программы в области здорового питания детского населения? Если да, то - решению каких проблем должна быть посвящена эта программа? с чего следует начать формирование региональной программы? какие мероприятия должны быть предусмотрены в программе? кто основные партнеры программы?
Ситуационная задача № 6
Органами здравоохранения и социального развития региона была зафиксирована неблагоприятная динамика роста числа лиц с ожирением. Поскольку хорошо известно, что нарушения в питании являются ведущими факторами риска ожирения, была запланирована программа, нацеленная на снижение распространенности ожирения путем улучшения структуры питания населения региона.
Задание: Определите, в чем заключается конкретное участие медиков, прежде всего специалистов по питанию, работающих в территориальных органах, осуществляющих госсанэпиднадзор, в формировании и реализации указанной региональной программы? Если необходима организация дополнительных исследований, то какими методами они должны проводиться и какие показатели наиболее целесообразно изучать?
Ситуационная задача № 7
Управлением Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту выдано санэпидзаключение на отечественный продукт «Палочки овсяные с курагой и арахисом», исходя из результатов экспертного заключения, в котором установлено, что по санитарно-химическим, санитарно-микробиологическим и санитарно-радиологическим показателям продукт соответствует требованиям СанПиН 2.3.2.1078-01.(Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.3.2.1078-01. Гигиенические требования к безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов).
На отобранные пробы составлен акт отбора проб, где указаны: наименование продукта; название предприятия-изготовителя и его местонахождение, номер партии, масса пробы, объем партии, от которой отобраны пробы, куда и для каких исследований направляются пробы, Ф.И.О. и должность отобравшего пробу и представителя предприятия, в присутствии которого отобрали пробы. Вся необходимая для экспертизы отечественной продукции документация была представлена в полном объеме.
Задание: Оцените, правильно ли оформлен акт отбора проб и правомерна ли на основании представленных материалов выдача санэпидзаключения на указанную продукцию управлением Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту?
Ситуационная задача № 8
В июне месяце в оздоровительном лагере отмечена вспышка заболевания, охватившая 47 детей и взрослых. Заболевание возникло спустя 3-4 часа после завтрака, на который был подан творог, приготовленный из непастеризованного коровьего молока, створоженный при комнатной температуре. Молоко хранилось во флягах на улице.
Клиническая картина заболевания: резкая слабость, бледность кожных покровов, холодный пот, боли в животе, тошнота, рвота многократная неукротимая, понос до 2-х раз (у некоторых отсутствовал), у некоторых наблюдалось повышение температуры до 37,1- 37,5ºС. Через сутки все были здоровы.
При осмотре рук персонала у повара обнаружен 3-х дневный порез. Повар работать не прекращал, так как не было замены.
Задание: Установите предварительный диагноз. Могло ли это быть пищевое отравление, если да, то, что послужило предполагаемой причиной пищевого отравления (какой продукт и какой вид микроба)? К какой группе пищевых отравлений оно предположительно может быть отнесено? Какие лабораторные исследования нужны для установления окончательного диагноза? Каковы разделы акта расследования пищевого отравления и можно ли его оформить на основании изложенных в задаче данных?
Какой орган окончательно оформляет этот документ?
Ситуационная задача № 9
В территориальное Управление Роспотребнадзора для проведения санэпидэкспертизы и получения санэпидзаключения на отечественную продукцию обратился с заявлением индивидуальный предприниматель, были представлены документы: технические условия (ТУ), технологические инструкции (ТИ), рецептура, ранее не согласованные; акт отбора образцов проб продукции; потребительская этикетка (проект). Протоколов ранее проведенных исследований продукции нет. Представлены также образцы продукции для проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы.
Исследования показали, что показатели безопасности исследований продукции соответствуют СанПиН, но некоторые физико-химические показатели не соответствуют ГОСТу.
Задание: Все ли необходимые документы представлены для осуществления санитарно-эпидемиологической экспертизы? Правомерно ли в данном случае начинать проведение лабораторных исследований продукции? Возможна ли выдача экспертного заключения по результатам экспертизы представленной документации и образцов продукции? Если да, то, при каких условиях?
Ситуационная задача № 10
В клинику 21 апреля был доставлен больной Н. 47 лет с жалобами на общую слабость, тошноту, многократную рвоту, головокружение, двоение в глазах (диплопия), затруднение при глотании пищи, осиплость голоса, пошатывание при ходьбе.
Из эпиданамнеза установлено, что больной вечером 20 апреля ел маринованные помидоры, консервированные грибы, окорок домашнего приготовления, который хранился в рассоле в бочке. Заболевание началось утром, когда появилась тошнота, многократная рвота, двоение в глазах (диплопия), затруднение глотания. По скорой помощи пациент был доставлен в клинику.
Задание: Установите предварительный диагноз. Могло ли это быть пищевое отравление, если да, то, что послужило предполагаемой причиной пищевого отравления (какой продукт и какой вид микроба)? К какой группе пищевых отравлений оно предположительно может быть отнесено?
Ситуационная задача № 11
В токсикологическую лабораторию доставлены образцы покрытия, полученные на основе кремнийорганических соединений, которые предполагается использовать в хлебопекарном производстве при выпечке хлеба. Покрытия являются новым полимерным материалом, разработанным Институтом элементоорганических соединений и ВНИИ хлебопекарной промышленности. В литературе пока еще отсутствуют данные об этих покрытиях. Неизвестно как они ведут себя при различных высоких температурах. В то же время предварительно проведенные исследования в ВНИИ хлебопекарной промышленности показали, что потеря массы покрытия в процессе термонагрузок составляет 2-5%.Это свидетельствует о выделении из покрытия его составных частей, возможно и токсического характера.
В рецептуру покрытия входят следующий вспомогательные компоненты: катализатор-отвердитель, стабилизатор, растворитель. Композиционный состав материала не исключает миграцию формальдегида, ацетальдегида.
Режим выпечки хлеба предусматривает контакт поверхности покрытия с температурой 220-250°С, при экспозиции 57-60 мин.
Основная цель планируемых исследований - изучить термохимическую стойкость покрытия в условиях режима выпечки хлеба с определенной долей аггравации.
Задание: Какие конкретные задачи следует решить для достижения цели? Какая схема проведения исследований является наиболее целесообразной? Какие показатели и методы исследований должны быть применены?
Ситуационная задача № 12
При обследовании хозяйства было установлено, что авиационная обработка пестицидом поля осуществлялась при ветровом режиме 4–5 м/с, с подветренной стороны к селитебной зоне, которая располагалась на расстоянии 1 км от поля обработки. Последнее находилось на расстоянии 1,5 км от участка под посевами сельскохозяйственных культур, идущих в пищу без тепловой обработки (лиственная зелень, томаты, огурцы), на расстоянии 1,2 км от медоносной пасеки и на расстоянии 700 м от мест выпаса скота.
Задание: Укажите, имеются ли нарушения при организации авиационной обработки поля в хозяйстве? Если да, то, какие? Нужно ли согласование при проведении авиационно-химических работ, если да, то с кем?
Ситуационная задача № 13
Ежегодные данные медицинской статистики зафиксировали существенный рост сердечно-сосудистой патологии, преимущественно ИБС и атеросклероза. Показатели этой заболеваемости в регионе стали заметно выше средне-российских, указанные заболевания носят алиментарно-зависимый характер, то руководители органа, осуществляющего госсанэпиднадзор в субъекте Федерации, предложили программу, нацеленную на снижение алиментарных факторов риска названных заболеваний. Администрация региона поддержала идею такой программы и обещала выделить из местного бюджета средства на конкретные мероприятия программы. Руководители ряда крупных промышленных предприятий также высказали свою заинтересованность, что было обусловлено снижением производительности труда и большими выплатами по листам нетрудоспособности в связи с высоким уровнем указанных сердечно-сосудистых заболеваний. Идея программы была поддержана НИИ, сотрудники которого представили организаторам программы результаты пятилетних исследований, в которых были выявлены четкие корреляционные зависимости роста сердечно-сосудистых заболеваний от конкретных нарушений в питании населения региона. Среди них – избыток животных жиров, сахара и низкое потребление овощей и фруктов.
Задание: Какие мероприятия целесообразно включать в программу. Согласие и заинтересованность каких организаций наиболее важны для успешной реализации данной программы?
Ситуационная задача № 14
Столовая открытого типа проектной мощностью 1 800 обедов в день, в состав которой входят производственные цеха: горячий, холодный (совмещенный с участком для резки хлеба), мясной цех с отдельно выделенными участками для рыбы и овощей, совмещенная моечная столовой и кухонной посуды. Предусматривается одна охлаждаемая камера для хранения мяса, рыбы, молочных продуктов, овощей и фруктов и отдельная кладовая для сухих продуктов. Горячий цех и моечная расположены рядом с холодильной камерой.
Имеется общая вытяжная вентиляция из помещений посетителей, производственных цехов и охлаждаемых камер. Для обеденного зала и горячего цеха приточная вентиляция составлена как единая система. Административно-бытовые помещения не имеют механической системы вентиляции.
Задание: Оцените, может ли быть оформлено на проект столовой положительное экспертное заключение? Имеются ли в проекте отклонения от санитарно-гигиенических требований; если да, то перечислите их.
Ситуационная задача № 15
При обследовании хозяйства, целью которого был госсанэпиднадзор за безопасностью применения пестицидов, было обнаружено привлечение студентов к уборке урожая, обработанного пестицидами 3-го класса опасности. Выборочный опрос привлеченных к работе лиц показал полное отсутствие знаний о характеристике пестицидных препаратов, особенностях их воздействия на организм, мерах предосторожности, первой доврачебной помощи при отравлениях и др. Выяснилось также, что студенты были привлечены к работе без предварительного медицинского осмотра.
Задание: Определите, кто ответственен за указанные нарушения, и кому, органы осуществляющие госсанэпиднадзор, обязаны предъявить свои требования? Как должен поступить ответственный за этот раздел работы в хозяйстве? Нужно ли применение административного наказания к виновному? Если да, то, какое? Какой документ должен быть предварительно оформлен?
Ситуационная задача № 16
В районе имеются 56 хозяйств. Управлению Роспотребнадзора района необходимо осуществить выборочный лабораторный контроль на содержание пестицидов в растительной продукции из некоторых хозяйств. С этой целью выбирались те хозяйства, в которых было использовано максимальное количество пестицидов; одни и те же площади обрабатывались в течение нескольких лет различными пестицидами, большинство из которых относятся к 3-му классу опасности; преобладали поля, огороды и сады при минимальном числе теплиц.
Среди продукции, подлежащей первоочередному контролю на содержание пестицидов, были растительные культуры полей, огородов и садов; растительное сырье для местного перерабатывающего предприятия, производящего продукты массового потребления, детского и диетического питания.
Задание: Оцените правильность подхода к выбору объектов, подлежащих лабораторному контролю за содержанием пестицидов.
Ситуационная задача № 17
Планом работы отдела по надзору за питанием населения Управления Роспотребнадзора, утвержденным руководителем Управления, предусмотрено проведение мероприятий по контролю за организацией диетического питания в диетической столовой нефтеперерабатывающего завода (число работающих в основную смену – 3000 чел.) на 150 посадочных мест, работающей на сырье в 2 смены и обеспечивающей рабочих завтраком, обедом и ужином.
Задание: Укажите, что должно быть отражено по результатам контроля в акте, если известно, что к коммунальным коммуникациям и условиям труда персонала претензий нет.
Ситуационная задача № 18
В ходе осуществления госсанэпиднадзора специалистом Управления Роспотребнадзора в соответствии с распоряжением руководителя Управления было проведено обследование малого предприятия. Предприятие занимается расфасовкой и упаковкой соевой обезжиренной муки, предназначенной для реализации в торговой сети. Соевая обезжиренная мука в соответствии с договором поступает в мешках из США. На этапе заключения договора продукция прошла санэпидэкспертизу и была зарегистрирована как соевая обезжиренная мука, не содержащая ГМО, при этом на этикетке выпускаемой продукции нет никаких указаний на ГМО.
Малое предприятие не имеет своей производственной лаборатории. Экспертиза каждой партии соевой муки осуществляется в одной из независимых аккредитованных в установленном порядке лабораторий на соответствие показателям, регламентируемым СанПиН 2.3.2.1078-01.(Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.3.2.1078-01. Гигиенические требования к безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов) и СанПиН 2.3.2.1280-03 Санитарно-эпидемиологические правила СанПиН 2.3.2.1280-03 "Дополнения и изменения N 2 к СанПиН 2.3.2.1078-01. Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов".
На основании результатов исследований выдавались удостоверения качества и безопасности на партию продукции.
В ходе мероприятий по контролю были отобраны пробы продукции и направлены в лабораторию Центра гигиены и эпидемиологии, где недавно налажено проведение ПЦР (полимеразная цепная реакция) для установления наличия ГМО и их компонентов.
Результаты исследований были неожиданными. Соевая мука была получена из генетически модифицированного источника, в частности соевых бобов линии 40-3-2. Показатели безопасности, предусмотренные СанПиН 2.3.2.1078-01 с дополнениями и изменениями, СанПиН 2.3.2.1280-03 соответствовали нормативам.
Задание: Что должен предпринять специалист Управления Роспотребнадзора в отношении выпускаемой продукции?
Ситуационная задача № 19
При проведении мероприятий по контролю продуктового магазина в ходе осуществления госсанэпиднадзора специалистом Управления Роспотребнадзора было обращено внимание на реализацию сухого соевого напитка в упаковках по 1 кг. При ознакомлении с документами на партию было выявлено отсутствие копии удостоверения качества и безопасности данной продукции. В товарно-транспортных накладных на партию сухого соевого напитка также отсутствовала ссылка на реквизиты удостоверения качества и безопасности. На этикетке упаковки состав продукта (пищевая ценность) представлен содержанием белков жиров, углеводов и энергетической ценности в 100 г продукта. На этикетке отсутствует также информация о государственной регистрации и сертификате продукта, есть ссылка на технические документы, в соответствии с которыми изготавливался продукт. На этикетке отсутствует информация о содержании в продукте компонентов генно-инженерно-модифицированной сои.
Задание: Какие нарушения выявлены при реализации партии сухого соевого напитка? Что должен предпринять специалист Управления Роспотребнадзора (отдела надзора за питанием населения) в данной ситуации?
Ситуационная задача № 20
Врачом центра госсанэпиднадзора в присутствии заместителя главного врача по лечебной работе, проведено санитарно-гигиеническое обследование детского психоневрологического санатория. При обследовании установлено: в детском психоневрологическом санатории по списку 300 детей в возрасте от 7 до 12 лет, обучающихся с 1 по 5 классы. Санаторий расположен в зеленой зоне в 4-х соединенных теплыми переходами 4-х этажных корпусах.
Питание учащихся 5-ти разовое (рацион питания за 5 дней, содержание основных питательных веществ и суточная калорийность по отдельным приемам пищи прилагается в таблицах)
Таблица 1
Содержание основных питательных веществ и витаминов
| Основные питательные вещества и витамины | Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница |
| Белки,г | 105 | 106 | 114 | 121 | 111 |
| Жиры,г | 112 | 114 | 110 | 120 | 103 |
| Углеводы,г | 470 | 477 | 433 | 426 | 484 |
| Витамины: | |||||
| А, МЕ | 1600 | 1600 | 1300 | 1400 | 1200 |
| В1, мг | 1,6 | 1,9 | 1,9 | 1,8 | 1,9 |
| В2,мг | 2,0 | 1,8 | 2,8 | 3,2 | 2,7 |
| С, мг | 52 | 57 | 91 | 16 | 17 |
| РР, мг | 24 | 26 | 20 | 164 | 70 |
Таблица 2
Распределение рациона по отдельным приемам пищи в %%
| Приемы пищи | Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница |
| Первый завтрак | 22,6 | 24 | 23,4 | 24,3 | 20,8 |
| Второй завтрак | 4,3 | 4,5 | 2,2 | 2,4 | 4,6 |
| Обед | 35,9 | 42,1 | 36,6 | 39,2 | 45,4 |
| Полдник | 5,8 | 6,2 | 6,3 | 5,4 | 6,5 |
| Ужин | 31,4 | 23,2 | 31,5 | 28,7 | 22,7 |
| Итого | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
Задание: На основе представленных материалов проведите анализ режима дня и оцените полноценность питания детей в санатории.
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 132; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!