Нарушение эмоциональной сферы
Ф Лекция 1. Общие вопросы психиатрии.
Психиатрия — наука о диагностике, лечении и профилактике психических расстройств.
Психиатрическая помощь – комплекс специальных мероприятий, направленных наоценку (обследование) психического состояния лица по основаниям и в порядке, предусмотренных настоящим Законом и другими законами, включающий в себя психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение, наблюдение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами (ЗАКОН ДНР О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ принят Постановлением Народного Совета 09.10.2015)
Психическая болезнь — болезни головного мозга, проявляющиеся разнообразными расстройствами психической деятельности: продуктивными (бред, галлюцинации, аффективные нарушения) и негативными (выпадение или ослабление психической деятельности), а также общими изменениями личности (Большая медицинская энциклопедия. — М, 1983. - Т. 21. -316 с.)
Психическое расстройство (по МКБ-10) - клинически определенная группа симптомов или поведенческих признаков, которые в большинстве случаев причиняют страдание и препятствуют личностному функционированию (в МКБ-10 термины «болезнь», «заболевание», «нозологическая форма» не используются)
Основные разделы (направления развития) современной психиатрии
Наименование раздела | Предмет изучения |
Общая психиатрия | Основные закономерности этиопатогенеза, клиники, динамики, диагностики, терапии и профилактики психических расстройств |
Частная психиатрия | Отдельные психические заболевания (нозологические формы) |
Психотерапия* | Использование психологических факторов в лечебном процессе |
Наркология* | Влияние психоактивных веществ на состояние человека |
Детская психиатрия | Особенности психических расстройств, развивающихся в детском возрасте |
Психиатрия катастроф** | Особенности психических расстройств, развивающихся в критических, жизнеопасных ситуациях |
Военная психиатрия** | Особенности психических расстройств, развивающихся у военнослужащих (в мирное и военное время) |
Судебная психиатрия** | Особенности психических расстройств, развивающихся у подследственных и осужденных |
Психофармакология | Разработка психотропных лекарственных средств |
|
|
* - в последние годы выделяются в качестве самостоятельных медицинских дисциплин;
** - многими авторами рассматриваются как разделы экстремальной психиатрии
Клиническое проявление основных психопатологических симптомов
Психическая деятельность человека в норме представляет собой единство различных процессов: чувственного познания (восприятия), памяти, мышления, эмоций, воли, внимания. При анализе психического состояния (статуса) пациента исследуют и описывают эти процессы. Их усиление, ослабление или извращение может свидетельствовать о наличии психического расстройства или заболевания.
|
|
В разделе рассматривается:
- нарушение чувственного познания (сферы восприятия)
- нарушения памяти
- нарушения мышления
- нарушение эмоциональной сферы
- нарушения внимания
- нарушение волевой сферы
- нарушения сознания
Нарушения внимания
Внимание - это направленность психической деятельности явления окружающей действительности и на процессы, происходящие в организме. Различают пассивное и активное внимание.
В основе пассивного (непроизвольного) внимания лежит ориентировочная реакция организма на сигналы окружающей среды. Активное (произвольное) внимание сводится к сосредоточению психической деятельности человека на решении той или иной задачи, на достижении цели.
Патология внимания проявляется рассеянностью, истощаемостью, отвлекаемостью и тугоподвижностью.
Рассеянность внимания - нарушение способности произвольного сосредоточения на определённом виде деятельности. При этом внимание становится неустойчивым.
|
|
Истощаемость внимания - прогрессирующее ослабление его интенсивности в процессе работы при изначально высокой способности к сосредоточению. В результате становится невозможной увлечённость, поглощённость работой, резко падает её продуктивность.
Отвлекаемость внимания - патологическая его подвижность. Проявляется быстрой не обоснованной сменой видов деятельности, продуктивность которой резко снижается.
Тугоподвижность внимания - патологическая фиксация, затруднение переключения с одного объекта на другой.
Нарушения внимания встречаются практически при всех психопатологических синдромах. Особенно выражены они при невротических расстройствах, слабоумии.
Нарушение эмоциональной сферы
Эмоции - это психический процесс, отражающий субъективное отношение человека к действительности и к самому себе. Они в значительной мере определяют тонус нервно-психических процессов, что отражается на поведении человека, интеллектуальной деятельности, удовлетворении собственных потребностей. К основным качествам эмоциональных состояний относят: положительное, отрицательное, двойственное и неопределённое отношение к объекту или явлению.
|
|
Эмоциональные проявления подразделяют на чувства, настроение, страсть, аффект и эмоционально-стрессовые состояния.
Настроение - длительное, относительно устойчивое общее эмоциональное состояние, окрашивающее отдельные психические процессы и поведение человека.
Аффект - кратковременная, бурная эмоциональная реакция с выраженными пантомимическими и вегетативными проявлениями, сопровождающаяся некоторым нарушением контроля над своим поведением.
Симптомы эмоциональных нарушений разнообразны и многочисленны. Их делят на продуктивные и негативные. Продуктивные эмоциональные расстройства включают: гипотимию, гипертимию, паратимию и нарушения динамики эмоций.
Гипотимия - понижение настроения. Проявляется следующими чувствами и аффектами.
Тоска - состояние с преобладанием грусти, подавленности, угнетением всех психических процессов. Если тоска сопровождается тягостными ощущениями мучительного сжатия за грудиной, в области сердца, её называют витальной.
Тревога - эмоциональное состояние, характеризующееся внутренним волнением, беспокойством, стеснением и напряжением, локализованными в груди. Сопровождается предчувствием и ожиданием надвигающейся беды.
Растерянность- изменчивое эмоциональное состояние с переживанием недоумения и беспомощности.
Страх - состояние, содержанием которого являются опасения за своё благополучие или жизнь.
Гипотимия входит в структуру депрессивных, невротических, аффективно-бредовых синдромов.
Гипертимия - повышенное настроение. Проявляется следующими эмоциональными состояниями.
Эйфория - ощущение беспричинной радости, веселья, счастья с повышенным стремлением к деятельности. Наблюдается при маниакальном синдроме, алкогольным и наркотическом опьянении.
Благодушие - состояние довольства, беспечности без стремления к деятельности. Характерно для старческого слабоумия, атрофических процессов головного мозга.
Гневливость - высшая степень раздражительности, злобности, недовольства окружающими со склонностью к агрессии, разрушительным действиям. Сочетание гневливости с тоской называют дисфория. Она характерна для эпилепсии.
К паратимии относят амбивалентность и эмоциональную неадекватность.
Амбивалентность (двойственность) - одновременное сосуществование двух противоположных чувств, эмоциональных оценок одного и того же события, объекта.
Эмоциональная неадекватность - несоответствие эмоциональной реакции вызвавшему её поводу.
Нарушения динамики эмоций - проявляются эмоциональной лабильностью и слабодушием.
Эмоциональная лабильность - быстрая и частая смена эмоций, возникающая беспричинно. Больной легко переходит от смеха к слезам, от печали к веселью.
Слабодушие - невозможность сдерживать внешние проявления эмоциональных реакций при самых незначительных поводах. Чаще проявляется плаксивостью.
Эти симптомы характерны для невротических и психоорганического синдромов.
К негативным расстройствам относят эмоциональную тупость - бесчувственность, безразличие, опустошённость. Больного ничто не волнует, не беспокоит, не интересует. Он абсолютно бездеятелен, стремится к уединению.
Регуляцию эмоциональных состояний связывают с функцией глубинных структур мозга. Изменения в этих отделах, вызванные травмой, отравлениями, опухолями, нарушением кровообращения, способны вызвать отмеченные эмоциональные расстройства.
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 60; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!