Перинатальная смертность (мертворождаемость и смертность на 1-ой неделе жизни ребенка)
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное образовательное учреждение
«Иркутский государственный медицинский университет»
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Заведующий кафедрой: Д.м.н., проф. Гайдаров Гайдар Мамедович
Тема: «Применение медицинской информатики для анализа демографических показателей»
Выполнила: студентка гр.312 леч. фак. Намжилова Т.Г.
Проверила: Д.м.н., проф. Алексеевская Т.И.
Иркутск 2020
Демография – наука о народонаселении, которая изучает законы воспроизводства населения в его общественно-исторической обусловленности, состав и расселение его.
Медицинская демография ставит своей целью изучение взаимосвязи воспроизводства населения с социально-гигиеническими факторами (в т.ч. медикоорганизационными факторами) и разработку на той основе медико-социальных мер, направленных на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшения здоровья населения.
Основной метод медицинской демографии – статистический.
Демографическая статистика изучает:
1. Статику населения, то есть численный состав населения на какой-либо определенный момент времени. Состав населения изучается по ряду основных признаков: пол, возраст, социальные группы, профессия и занятие, семейное положение, национальность, язык, культурный уровень, грамотность, образование, место жительства, географическое размещение и плотность населения.
|
|
|
2. Динамику населения, то есть движение и изменение количества населения. Различают два вида движения:
а)механическое движение – под влиянием миграционных процессов;
б)естественное движение – определяемое рождаемостью и смертностью
Основными показателями естественного движения населения являются общие показатели: рождаемость, смертность, естественный прирост населения, средняя продолжительность предстоящей жизни. Кроме того, основные показатели естественного движения дополняются уточняющими (специальными) показателями: плодовитость, материнская смертность, младенческая смертность, перинатальная смертность, структура смертности по причинам, смертность по полу и возрасту и др.
Общие демографические показатели:
- Показатель рождаемости
- Показатель смертности
- Показатель естественного прироста (убыли)
Расчет показателей проводится на основании учета числа родившихся и умерших по первичным учетным документам.
Регистрация ребенка в органах ЗАГСа проводится на основании «Медицинского свидетельства о рождении» – ф.№103/у-98.
|
|
|
Медицинское свидетельство о рождении выдается при выписке матери из стационара всеми учреждениями здравоохранения, в которых произошли роды. В случае родов на дому «Медицинское свидетельство о рождении» выдает то учреждение, медицинский работник которого принимал роды.
В медицинских учреждениях, где работает не менее 2-х врачей, «Медицинское свидетельство о рождении» составляется обязательно врачом. В сельской местности в учреждениях здравоохранения, в которой нет врачей, оно может быть выдано акушеркой или фельдшером, принимавшим роды.
Запись о выдаче «Медицинского свидетельства о рождении» с указанием его номера и даты выдачи должна быть сделана в «Истории развития новорожденного» (ф.№097/у), в случае мертворождения – в «Истории родов» (ф.№096/у).
Источником информации о причинах смерти в России является «Медицинское свидетельство о смерти» (ф.106/у-98), которое выдается врачом и фельдшером. Регистрация ребенка проводится в ЗАГСе в месячный срок, регистрация случая смерти также в ЗАГСе в 3-х-дневный срок.
Специальные демографические показатели:
1.Общий коэффициент плодовитости
2.Повозрастные показатели плодовитости
3.Возрастно половые показатели смертности
|
|
|
4. Показатель смертности по отдельным причинам
5.Структура причин смерти
Для изучения причин смерти населения заболевание, указанное в медицинском свидетельстве о смерти как основная причина смерти, должно быть зашифровано 3-х значным кодом в соответствии с МКБ-10.
6. Кроме того, в практическом здравоохранении широко используется показатель летальности (умершие от определенных заболеваний или умершие среди заболевших), который следует отличать от показателя смертности.
- Общая летальность в стационаре
- Летальность от данного заболевания
- Досуточная летальность
- Послеоперационная летальность
- Внебольничная летальность
Показатели летальности характеризуют уровень организации и качества медицинской помощи
Материнская смертность
Материнская смертность относится к демографическим показателям, уточняющим общий коэффициент смертности.
Всемирной организацией здравоохранения «материнская смертность определяется как обусловленная беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, смертность женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины».
|
|
|
Случаи материнской смертности подразделяются на две группы:
1.Смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате акушерских осложнений состояния беременности (т.е. беременности, родов и послеродового периода), а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения или цепи событий, последовавших за любой из перечисленных причин.
2.Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате существовавшей прежде болезни или болезни, возникшей в период беременности, вне связи с непосредственной, акушерской причиной, но отягощенной физиологическими воздействием беременности
Показатель позволяет оценить все потери беременных (от абортов, внематочной беременности, от акушерской и экстрагенитальной патологии в течение всего периода гестации), рожениц, родильниц в течение 42 дней после окончания беременности.
Показатель следует рассчитывать на уровне города, области, края, республики. В учреждении, где произошла смерть, следует проводить детальный анализ каждого случая смерти с позиции ее предотвратимости.
- Расчет показателя материнской смертности
- Расчет структуры причин материнской смертности
- Расчет частоты наступления смерти от отдельных причин
Детская смертность
В статистике детской смертности принято выделять ряд показателей:
1.Младенческая смертность – смертность детей на первом году жизни, которая включает:
а)раннюю неонатальную смертность (смертность в первые 7 дней жизни (168 часов);
б)позднюю неонатальную смертность (смертность на 2,3, 4 неделях жизни);
в)неонатальную смертность (смертность в первые 4 недели жизни);
г)постнеонатальную смертность (смертность с 29 дня жизни и до 1 года);
2.Смертность детей в возрасте до 5 лет;
3.Смертность детей в возрасте от 1 года до 15 лет.
Младенческая смертность
Младенческая смертность – это смертность детей от рождения до 1 года жизни.
Статистическая информация о детской смертности основана на текущей регистрации случаев смерти в ЗАГСах.
Основными документами об этом являются: «Медицинское свидетельство о смерти» (ф.№106/у-98) и «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (ф.№106-2/у-98).
Суммарным, общим показателем младенческой смертности, является общий годовой.
Однако среди детей, умерших в течение года в возрасте до 1 года, есть родившиеся как в прошлом календарном году, так и в данном, и соотносить умерших только с родившимися в данном календарном году теоретически неверно. Было рассчитано, что среди детей, умерших в возрасте до 1 года в данном календарном году, приблизительно 1/3 родилась в предыдущем году. Поэтому в практическом здравоохранении используют формула Ратса.
Универсальным, пригодным для любых конкретных условий является способ, который широко пропагандировал академик С.А. Новосельский.
Для вычисления младенческой смертности в настоящее время применяется иногда и формула Бэка
Как считают статистики, двухмоментный способ, который пропагандировал С.А. Новосельский, является более простым по расчету, а по точности не уступает формуле Бэка.
С целью разработки оперативных мер борьбы с младенческой смертностью, а также для анализа сезонных колебаний применяется вычисление показателей за отдельный календарный месяц.
Ранняя неонатальная смертность (на 1-й неделе жизни ребенка)
Неонатальная смертность (на 1-м месяце жизни ребенка)
Постнеонатальная смертность (смертность детей в возрасте старше 1 мес. жизни до 1 года)
Поздняя неонатальная смертность
Перинатальная смертность (мертворождаемость и смертность на 1-ой неделе жизни ребенка)
С 1963 года в стране в статистику здоровья населения и практику здравоохранения введен термин «перинатальный период».
Перинатальный период начинается с 29 недель беременности, включает период родов и заканчивается через 7 полных дней жизни новорожденного.
Перинатальный период включает в себя три периода:
- антенатальный (с 28 недель беременности до родов);
- интранатальный (период родов);
- постнатальный (первые 7 дней жизни).
По терминологии постнатальный период соответствует раннему неонатальному периоду. Каждому периоду соответствует свой показатель смертности
Каждому периоду соответствует свой показатель смертности.
Показатель перинатальной смертности
Мертворождаемость
Возрастная структура умерших на 1-ом году жизни
Младенческая смертность от отдельных причин
Структура причин смерти детей на 1-м году жизни
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 52; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!