Выслушивание сердцебиения плода.
Исследование производится без перчаток. Перед исследованием кушетку застилают индивидуальной клеенкой и стерильной пеленкой.
1)Беременная лежит на спине, ноги выпрямлены.
2) Садимся справа от беременной (роженицы).
3) Выслушивание сердцебиения плода проводят акушерским стетоскопом, плотно прижимая его к брюшной стенке, систематически в определенном порядке передвигая его, одновременно считают пульс беременной (роженицы).
Примечание:
При головном предлежании сердцебиение прослушивается ниже пупка слева при I позиции, справа при II позиции.
При тазовом предлежании сердцебиение прослушивается выше пупка слева при I позиции, справа при II позиции.
При поперечных положениях сердцебиение прослушивается на уровне пупка ближе к головке.
При переднем виде головных и тазовых предлежаний сердцебиение лучше прослушивается ближе к средней линии живота, при заднем – дальше от средней линии, сбоку живота.
При многоплодной беременности сердцебиение плода обычно выслушивается отчетливо в разных отделах матки.
В настоящее время КТГ (кардиотография) является ведущим методом наблюдения за характером сердечной деятельности, который из-за своей простоты в проведении, информативности и стабильности получаемой информации практически полностью вытеснил из клинической практики фоно – и электрокардиографию плода.
КТК дает возможность регистрировать не только частоту сердечных сокращений плода, но и производить запись его ЭКГ, расшифровка которой может быть произведена при помощи специальных компьютерных программ.
|
|
|
Всем беременным женщинам при постановке на учет осматривают шейку матки в зеркалах, проводят влагалищное исследование, бактериоскопическое, бактериологическое исследование выделений из урогенитального тракта, берут мазки на онкоцитологию.
Документация женской консультации
Индивидуальная карта беременной и родильницы» (уч.ф.№111/У).
Все сведения о беременной заносятся в специальную карту – «Индивидуальную карту беременной и родильницы». В кабинете участкового врача эти карты составляют сигнальную картотеку, основное назначение которой сигнализировать о непосещении беременной женской консультации в назначенное время. Поэтому карты рекомендуется располагать по дням назначенного очередного посещения. Ящик для хранения индивидуальных карт разделяется на 31 ячейку с проставлением цифр от 1 до 31, что соответствует числам месяца. После посещения карты беременной переносятся в ячейку, соответствующую дню очередной явки. В картотеке должны быть еще 3 отдельные ячейки для карт: родивших, подлежащих патронажу, госпитализированных женщин. В ячейку с отметкой «патронаж» переносятся карты беременных, не явившихся на прием.
|
|
|
При диспансерном наблюдении выделяют 2 группы женщин.
I группу составляют здоровые женщины с физиологическим течением беременности. Среди них в женской консультации проводится в основном профилактическая работа.
II группу составляют женщины с акушерской или экстрагенитальной патологией. В этой группе проводятся дополнительные исследования, лечение в консультации, поликлинике, специализированных родовспомогательных учреждениях.
Индивидуальные карты беременных II группы хранятся в сигнальной картотеке в общем порядке, но имеют специальную маркировку.
Обменная карта» (уч.ф.№ 113/У).
Обменная карта выдается беременной женщине в 28 недель беременности. Обменная карта состоит из 3 отрывных талонов и предназначена для взаимной информации женской консультации и акушерского стационара о характере течения беременности и родов.
I талон – «Сведения женской консультации о беременной» - отражает данные анамнеза, исследования, динамическое наблюдение за течением беременности. Хранится в истории родов.
|
|
|
II талон – «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице» -выдается женщине перед выпиской из родильного дома для передачи в женскую консультацию.
III талон – « Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» - заполняется в акушерском стационаре перед выпиской новорожденного и выдается матери для передачи в детскую поликлинику.
3. «Листок о временной нетрудоспособности» выдается работающим женщинам в 30 недель беременности, для оформления дородового отпуска.
4. «Амбулаторная карта гинекологической больной» (уч. ф. №025/У) - заполняется при обращении женщины в женскую консультацию.
5. «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (уч.ф.№030/У) – заполняется на всех больных, подлежащих диспансеризации. Контрольные карты диспансерного наблюдения составляют особую сигнальную картотеку; размещаются в 12 ячейках, соответствующих числу месяцев в году по принципу очередной явки. В 13 – ю ячейку отбирают карты женщин, не явившихся в назначенный срок на прием к врачу. Эти больные подлежат патронажу.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 113; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!