Клинические признаки холангита у кошек
Клинические признаки холангита у кошек, связанные с воспалительным заболеванием печени, вариабельны и неспецифичны. Чаще встречается частичная или полная анорексия, и иногда это единственный симптом. Другие симптомы, включают в себя потерю веса, вялость, рвоту, диарею и лихорадку. В большинстве случаев появляются признаки механической желтухи вследствие затруднения оттока желчи.
Острый нейтрофильный тип вызывает быстрое ухудшение состояния животного, чреват летальным исходом. Кошку рвет, у нее отсутствует аппетит, развивается профузная диарея. Возможна лихорадка перемежающего типа. Острая форма болезни чаще встречается у сравнительно молодых котов, кошки болеют значительно реже. Напротив, хронический нейтрофильный холангит чаще выявляют именно у кошек, причем старых. Животное страдает от непреходящей рвоты, желтеют кожные покровы и все видимые слизистые оболочки. Хроническая разновидность опасна развитием асцита (водянки брюшной полости). Паразитарный тип проявляется примерно так же, но для него больше характерна сильная боль в правом подреберье.
Диагностика холангита у кошек
Диагностические методы включают клинический осмотр, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные методы исследования: общий клинический и биохимический анализ крови; анализ урины; рентген органов расположенных в брюшной полости; ультразвуковая диагностика; биопсия клеточных структур печени; диагностическая лапароскопия.
|
|
|
Самым распространенным симптомом нейтрофильного или же лимфоцитарного холангита у кошек, является отказ от приема пищи и не возможность нормально ее переваривать (анорексия), желтушность слизистых оболочек. Реже встречаются такие признаки как стремительная потеря веса, извержение желудочного содержимого, лихорадочные состояния и профузный понос.
Характерные диагностические признаки холангита — повышение уровня в сыворотке крови щелочной фосфатазы, ферментов печени ( АЛТ), желчных кислот, билирубина. Возможен лейкоцитоз, нейтрофилия со сдвигом влево.
Информативным методом диагностики заболеваний внутренних органов, в том числе и желчного пузыря, является ультразвуковая диагностика. Ультразвуковое исследование поможет определить, что именно поражено – печень, ее протоки, или же вся ткань органа. При обследовании обнаруживается утолщение стенки больного органа, повышается его эхогенность. В желчном пузыре наблюдаются процессы воспаления, гиперплазии слизистой оболочки, неоднородность желчи в органе. Общий желчный проток обычно выглядит, как анэхогенная, трубчатая, извитая структура, диаметром от 2 до 4 мм с эхогенной стенкой. Растяжение желчного пузыря и общего желчного протока (т.е., больше, чем 5 мм в диаметре) возникает, как результат холецистита или обструкции протока. Стенка желчного пузыря может стать утолщенной из-за воспаления или отека.
|
|
|
УЗИ желчного пузыря
По показаниям животному может быть проведена тонкоигольная биопсия с целью цитологического и бактериологического исследования желчи. Рентгенологические методы обследования не так информативны и редко применяются в ветеринарной практике при диагностике холецистита. При подозрении на паразитарный холангит проводиться анализ фекалий.
Дифференциальный диагноз
· Липидоз печени,
· Острая токсическая гепатопатия,
· Инфекционный перитонит кошек,
· Гипертиреоз,
· Токсоплазмоз,
· Бартонеллез,
· Печеночный трематодоз
· Внепеченочная обструкция желчных путей,
· Новообразования (рак желчных протоков, гепатоцеллюлярная карцинома, лимфома), метастазы опухолей.
2.6.Холестаз
Желчное производства является одной из важнейших функций печени. Эта жидкость, которая производится в печени и способствует пищеварению. Дальше желчь течет в желчный пузырь, где она хранится. Затем выделяется в тонкий кишечник, после каждого приема пищи. Желчь в желчный пузырь, а оттуда в тонкий кишечник поступает по желчным протокам. Кроме способности переваривания жиров, желчь также нейтрализует желудочную кислоту, которая входит в тонкий кишечник. Желчная кислота вступает в контакт с токсическими веществами и соединяется с ним, формируя специальные комплексы, которые в будущем выделяются из организма. В случае обструкции желчных протоков, поток желчи прекращается, в результате чего появляется целый ряд симптомов. Если не лечить это заболевание, которое известно как холестаз, то могут проявиться серьезные изменения в организме, приводящие к смерти.
|
|
|
Под холестазом понимают уменьшение или отсутствие поступления желчи в двенадцатиперстную кишку вследствие нарушения секреции желчи гепатоцитами или патологии любого участка желчевыводящих путей. При этом в связи с замедлением оттока желчи происходит накопление ее в гепатоцитах и желчных путях, уменьшение выделения воды и основных компонентов желчи (билирубина, желчных кислот) в кишечник. Различают внутри- и внепеченочный холестаз.
|
|
|
Внутрипечёночный холестаз имеет следующие разновидности:·
*Функциональный холестаз означает снижение канальцевого тока желчи, печеночной экскреции воды и органических анионов (билирубина, желчных кислот). ·
*Морфологический холестаз представляет собой накопление компонентов желчи в гепатоцитах, желчных протоках. ·
*Клинический холестаз означает задержку в крови компонентов, в норме экскретируемых в желчь. Для внутрипеченочного холестаза характерны поступление в кровь, а следовательно, и в ткани различных компонентов желчи, преимущественно желчных кислот, и их дефицит или отсутствие в просвете двенадцатиперстной кишки и других отделах кишечника.Клиническими признаками холестаза чаще являются кожный зуд, желтуха, повышение активности щелочной фосфатазы, γ-глутамилтранспептидазы, концентрации билирубина и желчных кислот в сыворотке.
Внепеченочный холестаз развивается при механической обструкции жёлчных протоков, как правило, вне печени. Наиболее частой причиной внепеченочного холестаза является камень общего желчного протока. Другие причины включают рак поджелудочной железы и фатерова соска, холангиокарциному. Эти заболевания часто вызывают острый холестаз. Помимо этого определяется хронический холестаз. Острый и хронический холестаз могут быть в желтушной или безжелтушной форме.
Патогенез внепеченочного холестаза:
Механическое препятствие току желчи – повышение давления в желчных протоках;
Далее развиваются структурные изменения желчных протоков (если обструкция не будет устранена);
При дальнейшем существовании препятствия току желчи – нарушение экскреции желчи гепатоцитами (патогенетические механизмы будут аналогичны внутрипеченочной форме холестаза);
Патогенез внутрипеченочного холестаза:
Воздействие патологических факторов (эндотоксинов, провоспалительных цитокинов, лекарств, желчных кислот) на гепатоциты: уменьшение текучести мембран клеток, ингибирование ферментов, разрушение микрофиламентов, десмосом;
Адаптивное усиление синтеза холестерина;
Воздействие желчных кислот (особенно литохолевой) на клетки, на аутоиммунные процессы, пролиферации желчных протоков;
Этиология холестаза. Синдром холестаза встречается при различных состояниях, которые могут быть объединены в 2 большие группы: 1.Нарушение связанные с образованием о желчи:
* Вирусные поражения печени.
*Алкогольные поражения печени.
*Лекарственные поражения печени.
*Токсические поражения печени.
2.Нарушение микроэкологии кишечника:
*Холестаз беременных.
*Эндотоксемии. ·
*Циррозы печени. ·
*Бактериальные инфекции. .
*Нарушение тока желчи.
*Первичный билиарный цирроз.
*Первичный склерозирующий холангит. ·
*Саркоидоз ( воспалительное заболевание, при котором могут поражаться многие органы и системы (в частности лёгкие), характеризующееся образованием в поражённых тканях гранулём).
*Туберкулез.
*Лимфогранулематоз. ·
*Стриктура желчных путей ( сужение и облитерация просвета желчных путей травматического или рубцово-воспалительного генеза.)
*Паразитарные инвазии (лямблиоз, аскаридоз).
Причины внепеченочного холестаза: Камни; Заболевания поджелудочной железы; Стриктуры желчных протоков; Опухоли протоков; Кисты протоков; Инфекция.
Причины внутрипеченочного холестаза: Гепатиты (вирусные, лекарственные, аутоиммунные, алкогольные), циррозы; Первичный билиарный цирроз; Холангиты; Холангиокарцинома; Саркоидоз, амилоидоз; Гипоплазия протоков; Нарушения кровообращения.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 38; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!