Диагностика острых кишечных инфекций
Основным методом, подтверждающим диагноз острой кишечной инфекции, является бактериологический. Для этого необходим трехкратный посев фекалий, рвотных масс в начале заболевания, посев крови и мочи при лихорадочном состоянии. Однократный высев возбудителя позволяет верифицировать заболевание. При условно-патогенных инфекциях учитывается массивность высева возбудителя, его устойчивость к антибиотикам. Для диагностики вирусных диарей проводится поиск вирусных антигенов с помощью иммуноферментного анализа фекалий.
Ускоренные методы диагностики ОКИ - полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика).
Для серологической диагностики применяют реакции прямой и непрямой гемагглютинации, реакции с использованием меченых антител. Диагностический титр антител зависит от возраста детей. При сальмонеллезе диагностический титр антител у детей до 6 мес. – 1:80, от 6 до 12 мес. – 1:160, у детей старше года – 1:200 – 1:320. При шигеллезе диагностический титр колеблется от 1:160 до 1:320. При эшерихиозе, вызванным ЭПКП, у новорожденных титр 1:10 – 1:20, в 1-5 мес. – 1:80 – 1:160, в 6-12 мес. – 1:640, старше года – 1:1280 – 1:2560. Для уточнения этиологической роли условно- патогенных микробов проводится реакция агглютинации с аутоштаммом. Диагностический титр колеблется от 1:20 до 1:160. Серологические реакции выполняются в динамике: первая – на седьмой день болезни, вторая - через 1-2 недели. Титр антител нарастает в 4 раза.
|
|
|
Общий анализ крови при ОКИ характеризуется умеренным лейкоцитозом, нейтрофилезом, моноцитозом. Для сальмонеллеза характерным является лейкопения. При вирусных диареях воспалительные изменения в крови не характерны. Протозойные инфекции сопровождаются лимфоцитозом, эозинофилией или эозинопенией, моноцитозом. В иммунограммах обычно наблюдается Т-, В-, О-лимфопения при высоком уровне иммуноглобулинов, умеренном повышении НСТ-теста.
Копрология энтеритного характера присуща сальмонеллезу, эшерихиозу, вызванному ЭПКП и ЭТКП, вирусным диареям, лямблиозу: обнаруживаются в большом количестве нейтральный жир и жирные кислоты. Шигеллез, эшерихиоз, вызванный ЭИКП, характеризуется колитной копрологией: в большом количестве слизь, скопления лейкоцитов, эритроцитов. При условно-патогенной инфекции копрограмма чаще всего энтероколитная, т.е. в большом количестве и нейтральный жир с жирными кислотами, и слизь с лейкоцитами до 10-30 и более в поле зрения.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 46; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!