Язва 12 кишки, неврологические расстройства ХПН
Метастазы по всему организму
Малигнизация, бесконтрольный рост, метастазирование, поражение других органов
98 Задача: При гистологическом исследовании пункционной биопсии почек у больного обнаружена выраженная пролиферация нефротелия капсулы клубочков с образованием "полулуний".
Вопросы:
1.О каком заболевании почек идет речь?
2. К какой группе болезней почек относится данная патология?
3.Как при этом почки выглядят макроскопически?
4. Каков патогенез развития данных изменений?
5. каковы исходы данного заболевания?
Ответы:
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
Гломерулопатии
Большая белая» или «Большая пестрая» почка
Этиология не ясна. Иммунокомплексное или аутоиммунное воспаление
5. Прогноз неблагоприятный, ремиссия 5-10%, ХПН, смерть от уремии
100 Задача: У больного 50 лет остро возник приступ загрудинных болей с иррадиацией под лопатку. Смерть наступила через 20 часов от начала приступа. На вскрытии - сердечная мышца дряблая, с едва заметным, бледным участком в задней стенке левого желудочка. Других изменении в миокарде и артериях нет. При гистологическом исследовании в указанной зоне - паретическое расширение капилляров, отек интерстициальной ткани, явления лейкодиапедеза, исчезновение гликогена в волокнах миокарда.
Вопросы:
1.О каком заболевании можно думать?
2.Какому проявлению ее соответствуют изменения в миокарде?
|
|
|
3.Какой стадии они соответствуют?
4.Какими красителями это можно доказать?
5.Каков патогенез развития данных изменений?
Ответы:
Ишемическая дистрофия миокарда
Острая сердечная недостаточность
Стадия сердечной недостаточности
Эозин, фуксин. Акридиновый оранжевый в люминисцентном микроскопе дает зеленое свечение, а не оранжевое, что позволяет отличить зону ишемии от интектного миокарда
Обструкция сосудов, коронарный криз, ишемия, дистрофия, смерть
101 Задача: Пожилой больной поступил в клинику с жалобами на резкие боли в брюшной полости, слабость. Через 10 минут после поступления - потеря сознания, пульс нитевидный. На операции: в забрюшинной области - 2 литра крови, в брюшном отделе аорты - мешковидное расширение с истонченной стенкой.
Вопросы:
1. С каким образованием в аорте связано кровоизлияние в брюшную полость.
2. О каком виде этого образования можно говорить?
3. Какими по форме они могут быть?
4. В каких отделах аорты они могут локализоваться?
5. Об осложнении какого заболевания идет речь в данном случае?
Ответы:
Аневризма
Истинная мешотчатая приобретённая брюшного отдела
|
|
|
Мешотчатая, веретёнообразная
В грудном и брюшном
Атеросклероз
102 Задача: Больной обратился к врачу с жалобами на одышку, боли в области сердца при физической нагрузке, периодическое повышение АД. Заболевания, с которыми можно связать артериальную гипертензию, не найдены. Поставлен диагноз: гипертоническая болезнь.
Вопросы:
1.Назвать клинико-анатомическую форму?
2.О какой стадии можно думать?
3.Какие морфологические изменения сердца можно предположить?
4.Каков патогенез развития данных изменений?
5. Возможные исходы.
Ответы:
Сердечная форма гб
Транзиторная стадия
Компенсаторная гипертрофия миокарда левого желудочка
Рефлекторные механизмы: выключение каротидного синуса, активация симпатической нервной системы. Гуморальные механизмы: усиление прессорного влияния гипофизарно-диэнцевальной области, избыточная продукция катехоламинов, усиление секреции ренина ( спазм сосудов, повышение АД)
ИБС, дилятация левого желудочка, сердечная недостаточность, инсульт, иныаркт миокарда, смерть
103 Задача: На вскрытии обнаружен митральный стеноз, пристеночный красный тромб в левом желудочке, спайки в полости перикарда и очаг энцефаломаляции. Объяснить:
|
|
|
Вопросы:
1.Причину тромбообразования?
2.Причину образования спаек?
3.Причину энцефаломаляции?
4. Каковы возможные изменения в легких?
5. Назвать болезнь, которая явилась причиной этих изменений?
Ответы:
Перикардит, снижение скорости кровотока, торбулентный поток крови
Из-за перикардита развитие рубцовой ткани
Острая нейроинфекция
4. ----------
5. ----------
104 Задача: У больного, длительное время страдающего гипертонической болезнью, появились жалобы на слабость, утомляемость. При обследовании: в моче белок, значительное содержание креатинина в крови, шум трения перикарда.
Вопросы:
1. О какой клинико-морфологической форме гипертонической болезни можно думать?
2. О каком варианте течения гипертонической болезни можно думать?
3. Какой патологический процесс развился в почках?
4 Как называется состояние аутоинтоксикации при нарастающей почечной недостаточности?
5. Каков патогенез развития данных изменений?
Ответы:
Сердечной и почечной
Злокачественное
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 37; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!