ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ
ИЛИ
n Каптоприл 50 мг ПОД ЯЗЫК
ИЛИ
n Молсидамин 200 мг ПОД ЯЗЫК
6. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ У БЕРЕМЕННОЙ
n ДОПЕГИД 259-500 мг PER OS
ИЛИ
n Бисопролол 5 мг PER OS
ИЛИ
n Нифедипин 5 мг PER OS
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК – причина – повторное введение аллергена – запуск аллергической (извращенной) реакции с массивным выбросом гистамина.
Гистамин через стимуляцию собственных гистаминовых рецепторов развивает клинику шока:
n стимуляция Н1 гистаминрецепторов в сосудах – расширение сосудов – колляпс,
n стимуляция Н1 гистаминрецепторов в бронхаха – бронхоспахм, затруднение дыхания, клокочущее дыхание,
n стимуляция Н2 гистаминрецепторов в ЖКТ – спазм, диарея
Анафилактический шок - клиника
Молниеносная форма (потеря сознания, падение СС деятельности, бронхоспазм) – часто встречается
Астматическая форма – преобладает бронхоспазм
Кишечная форма – преобладают симптомы ЖКТ
АДРЕНАЛИН = ЭПИНЕФРИН
Стимулирует альфа1, 2 и бета1, 2-адренорецепторы
|
|
|
ЛОКАЛИЗАЦИЯ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
| Гладкая и блестящая мускулатура сосудов: кожи слизистых брыжейки, органов чревной полости скелетных мышц коронарных легочных почечных вен | a 1 a 1 a 1 a 1 b 2 a 1 b 2 a 1 b 2 a 1 Д1 a 1 | Сужение сосудов - "- - "- - "- - "- Расширение сосудов Сужение сосудов Расширение сосудов Сужение сосудов Расширение сосудов Сужение сосудов Расширение сосудов Сужение сосудов |
| Мышца, расширяющая зрачок Цилиарная мышца Сердце | a 1 b 2 b 1 | Мидриаз (Расширение зрачка) Расслабление (дальнее видение) Увеличение силы и частоты сокращений, проводимости, автоматизма |
| Бронхиальные мышцы Бронхиальные железы | b 22 a 1 , b 2 | Расширение бронхов , снижение секреции , повышение секреции |
| Гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта: -стенки - сфинктеров | a 2 , b 2 a 1 | Снижение тонуса, перистальтики Повышение тонуса |
| Гладкая мускулатура мочевого пузыря: -стенки - сфинктеров | b 2 a 1 | Расслабление Сокращение |
| Печень | b 2 | Расщепление гликогена |
| Матка | a 1 b 2 | Сокращение Расслабление (небеременная> беременная) |
| Слюнные железы | a 1 b | Увеличение секреции К + і Н2О Увеличение секреции амилазы |
| Потовые железы | a 1 | Увеличение секреции |
| Жировые клетки | b 3 | Липолиз |
| Секреция ренина | b 1 a 2 | Увеличение Угнетение |
| Секреция инсулина | a 2 b | Снижение Повышение |
| Пресинаптические образования адренергических нейронов | a 2 b 1 | Уменьшение высвобождения норадреналина в синаптическую щель Стимуляция высвобождения норадреналина в синаптическую щель |
| Пресинаптические образования холинергических нейронов | b 2 | Стимуляция высвобождения ацетилхолина в синаптическую щель |
|
|
|
ЭФФЕКТЫ АДРЕНАЛИНА
n Суживает кровеносные сосуды (через альфа1,2)
n сосуды кожи, слизистых оболочек – повышение АД
n Расширяет кровеносные сосуды (через бета2)
n сосуды скелетных мышц – в/м введение = в/в введению
n Расширяет гладкие мышцы бронхов (через бета2) – купирование бронхоспазма
n Стимулирует работу сердца – ЧСС, ССС (через бета 2)
ЭФФЕКТЫ САЛЬБУТАМОЛА
Стимулирует бета2-адренорецепторы
n Расширяет гладкие мышцы бронхов (через бета2)
ДИАЗЕПАМ = бензодиазепиновый транквилизатор
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
• Способствуют психической адаптации, оказывают противотревожное (анксиолитическое) действие -уменьшают страх, тревогу, агрессию, эмоциональную насыщенность переживаний,
|
|
|
• Повышают устойчивость к стрессу,
• Обладают седативным или активирующим влиянием на ЦНС не обладая антипсихотическими свойствами, подавляют психопродуктивную симптоматику невротических состояний.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
• Являются антагонистами бензодиазепиновых
рецепторов (БДР) префронтальной коры,
лимбической системы и гипоталамуса
• Препятствуют формированию доминантного очага отрицательных эмоций
• Уменьшают их вегетативное и эндокринное сопровождение, создают
охранительное торможение коры больших полушарий.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ
1. Антиневротический
2. Снотворный (гипногенный)
3. Седативный
Противосудорожный
5. Центральный миорелаксирующий
6. ПОТЕНЦИРУЮЩИЙ (алкоголь, снотворные, опиаты)
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 43; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!