РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНЫЙ ВИРУС
1.В детскую клинику поступил ребенок в возрасте 2 месяцев с подозрением на РС-вирусную инфекцию.
Какой исследуемый материал необходимо взять у ребенка для проведения экспресс-диагностики заболевания?
2. В лабораторию доставлено отделяемое носоглотки ребенка с признаками РС- вирусной инфекции.
С помощью каких методов следует проводить экспресс-диагностику?
3. Получен отрицательный результат при экспресс-диагностике РС-вирусной инфекции.
Следует ли проводить вирусологическое обследование больного?
ВИРУС КОРИ
1. Через одни сутки после контакта с больным корью у ребенка, вакцинированного против этой инфекции, повысилась температура тела и появились высыпания на коже рук.
Можно предполагать диагноз кори у ребенка?
2. Через 15 дней после контакта с больным корью 7-летним сыном у отца в возрасте 35 лет, ранее не вакцинированного против кори, повысилась температура тела и появились высыпания на коже лба и за ушами.
Есть ли основания предполагать развитие кори у отца?
3. В семье двое детей 5 и 7 лет. Старший ребенок заболел корью 10 дней назад. Целесообразно ли младшему ребенку ввести противокоревой гамма-глобулин с целью профилактики кори?
АДЕНОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1.Аденовирусные заболевания характеризуются поражением органов дыхания, глаз, кишечника, лимфоидной ткани.
|
|
|
Возможно ли поражение мочевого пузыря при данной инфекции?
2.При аденовирусных заболеваниях с целью лабораторной диагностики для исследования берут отделяемое носоглотки, конъюктивы, кровь, мочу.
А есть ли необходимость выделять вирус в фекалиях больных?
3.В лабораторию доставлено отделяемое носоглотки больного с подозрением на аденовирусную инфекцию.
С помощью каких методов выявляют антиген вируса в клетках эпителия?
ЭНТЕРОВИРУСЫ
1.Для культивирования вируса полиомиелита обычно используются клеточные культуры из почек обезьян, амниона человека и HeLa.
А можно использовать с этой целью куриные эмбрионы и лабораторных животных?
2.Первичное размножение вируса полиомиелита происходит во входных воротах инфекции. Затем возбудитель продолжает размножаться в миндалинах, шейных лимфоузлах, пейеровых бляшках и мезентериальных лимфатических железах. Далее наступает вирусемия. На этом процесс может ограничиться.
Каким образом вирус проникает в ЦНС при тяжелом течении полиомиелита?
3.Единственным надежным средством против полиомиелита является массовая вакцинация детей.
Какие вакцины применяются в настоящее время с целью профилактики полиомиелита?
|
|
|
ГЕПАТИТ А
1.При исследовании сыворотки крови больного в первые дни заболевания обнаружены Ig M к ВГА.
Достаточно ли таких серологических данных для подтверждения клинического диагноза гепатита А у больного?
2. В населенном пункте в результате аварии в системе водоснабжения произошло загрязнение водопроводной воды сточными водами.
В результате такого происшествия следует ожидать повышения уровня заболеваемости гепатитом А или гепатитом В среди населения?
3. В лабораторию доставлена проба фекалий больного с подозрением на гепатит А.
Какой иммунологический тест можно использовать в качестве экспресс-метода диагностики в данном случае?
ГЕПАТИТ Е
1. В населенном пункте с неудовлетворительным водоснабжением возникла вспышка гепатита. Среди заболевших преобладали случаи с легким течением инфекции. Средняя тяжесть течения наблюдалась редко в возрасте 20-25 лет. Случаи с тяжелым течением не встречались. Какую этиологию гепатита можно предположить?
2. При вспышке гепатита в микрорайоне небольшого населенного пункта по данным анамнеза, клинического и эпидемиологического анализа предполагается гепатит Е.
|
|
|
Какой материал для исследования необходимо взять у заболевших с целью лабораторной диагностики данной инфекции?
3. В вирусологическую лабораторию Центра гигиены и эпидемиологии доставлен материал для исследования от больного с подозрением на гепатит Е. больной обратился в кабинет инфекционных заболеваний сразу после ухудшении самочувствия.
Какие методы исследования необходимо использовать в лаборатории?
ГЕПАТИТЫ В и С
1. В инфекционную больницу поступил больной М. с жалобами на тошноту, боль в правом подреберье. При осмотре обнаружены желтушность склер и кожных покровов пациента. Биохимическое исследование крови показало, что уровень печеночных ферментов повышен в 5 раз.
1) Какой материал следует получить от больного для установления этиологической причины заболевания?
2) Какие методики будут использованы в специализированной лаборатории для изучения этого материала?
3) Какие диагностические маркеры позволят подтвердить диагноз острого гепатита В?
2. В сыворотке крови донора N со станции переливания крови обнаружены HBs-антигены.
1) Может ли этот человек быть донором, если известно, что HBs-антиген не инфекционен?
|
|
|
2) О чем может свидетельствовать находка?
3) Какие дополнительные диагностические маркеры позволят уточнить состояние человека?
3. При исследовании сыворотки крови больного Т с поражением печени при помощи ИФА обнаружены HBs и HВe антигены, а анти HBs и анти НВе антител не обнаружено.
1) Какой диагноз поставили больному?
2) Какой период болезни зарегистрирован?
3) Почему не проведен поиск НВс-антигена?
4. У пациента N, находящегося на гемодиализе, через 2 недели после очередной процедуры появилась тошнота, рвота, болезненность в правом подреберье, зуд кожных покровов на ногах и туловище. Маркеров, свидетельствующих о гепатите В не обнаружено, однако дополнительное исследование показало наличие IgG к ВГС.
1) Позволяют ли полученные результаты подтвердить диагноз гепатита С?
2) Какие критерии используются для регистрации острой фазы заболевания?
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
1. Больная N 13 лет поступила в диагностическое отделение инфекционной больницы на 3 день от начала заболевания. В течение всего лета девочка жила у бабушки в деревне, пила козье молоко, купалась в речке. Заболела остро 8 августа, отмечена лихорадка, озноб, сильная головная боль, рвота.
1) Результаты какого лабораторного исследования позволили отвергнуть первичное подозрение на лептоспироз и поставить диагноз «острая форма клещевого энцефалита» на следующий день после поступления больной?
2) Каким путем могла заразиться девочка, если в анамнезе нет факта присасывания клещей?
2. В пункт по профилактике клещевого энцефалита родители привели мальчика 8 лет, у которого в заушной области обнаружен присосавшийся клещ.
1) Что необходимо сделать с клещем после снятия?
2) Как защитить ребенка от заболевания клещевым энцефалитом?
БЕШЕНСТВО
1. В медицинский пункт обратился мужчина со следами укусов в области рук и шеи. Он рассказал, что был на охоте и во время привала подвергся нападению лисицы. Лисицу удалось подстрелить и доставить в город.
1) Какие диагностические исследования можно провести для установления бешенства?
2) Как защитить человека от бешенства?
3) Какова очередность этих мероприятий?
2. В инфекционную клинику доставлен пострадавший с многочисленными укусами в верхние и нижние конечности. В гистологических препаратах из мозга нападавшей собаки обнаружены вишнево-красные участки с темно-синими вкраплениями.
1) Как называются эти участки клеток, обнаружение которых позволило поставить диагноз бешенство?
2) Какой метод позволит обнаружить специфические включения с еще большей достоверностью?
3) Какой материал можно использовать от пациента для прижизненной лабораторной диагностики?
ВИРУСЫ ГЕРПЕСА
1. У беременной женщины за месяц до родов были отмечены клинические проявления герпетической инфекции.
1) Как удалось подтвердить клинический диагноз заболевания лабораторным путем?
2) Какие меры профилактики необходимо предпринять для предотвращения заражения ребенка?
3) Как можно быстро установить факт инфицирования ребенка после рождения?
2. Больной N находится в урологическом отделении с диагнозом «хронический уретрит». Больного безуспешно лечили антибиотиками. Бактериологические исследования дали отрицательный результат. При вирусологической диагностике выявлены IgM к ВПГ, IgG к ВПГ и IgG к цитомегаловирусу.
1) Вероятный диагноз заболевания?
2) О чем свидетельствуют смешанные лабораторные находки?
3) На фоне какой терапии состояние больного улучшилось?
3. В одном из лицеев несколько подростков заболели ангиной. Увеличение лимфатических узлов и значительное увеличение количества моноцитов в крови позволило врачу заподозрить инфекционный мононуклеоз.
1) Какой возбудитель мог вызвать это заболевание?
2) Какие лабораторные исследования позволили подтвердить клинический диагноз?
3) Почему у остальных подростков, несмотря на лабораторные находки антител диагноз не был поставлен?
4. У пожилого человека после травмы ноги на передней брюшной стенке появились высыпания пузырькового характера и болевой синдром. У его внука – также высыпания по всему телу и педиатр поставил диагноз ветряной оспы.
1) Какой диагноз поставили деду и что общего между этими заболеваниями?
2) Кто является источником инфекции?
3) Как можно лабораторно подтвердить диагнозы?
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
1. У ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной женщиной, в сыворотке крови не обнаружено антител к ВИЧ.
1) Можно ли утверждать об отсутствии ВИЧ-инфицирования?
2) Какое исследование необходимо провести дополнительно для определения состояния ребенка?
2. В инфекционной клинике находится на лечении пациент, поступивший спустя 3 недели от начала заболевания. У больного субфебрильная температура, тенденция к похуданию, постоянный кашель, иногда с пенистой мокротой. После лабораторного исследования поставили диагноз пневмоцистной пневмонии. Результаты иммунологического исследования: Тх – 20%, Тх : Тс = 0,9.
1) Что позволило заподозрить ВИЧ-инфекцию у больного?
2) Какие исследования проведены на первом этапе установления диагноза ВИЧ-инфекции?
3) Какой метод позволил окончательно подтвердить диагноз?
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 394; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!