Дрель с разными насадками и сверлами
Прежде всего – это дрель с различными насадками и сверлами. В некоторых случаях можно обойтись и шуруповертом, но далеко не всегда. Кроме дрели часто может потребоваться перфоратор. Он отлично подходит для сверления отверстий в камне, долбления штробов, а также для вырезания крупных отверстий под розетки, выключатели и распаечные коробки.
Иногда электрики используют в своей работе молоток и долото (зубило). Но при современном развитии ручного электроинструмента и его большом выборе лучше пользоваться перфоратором, так как долбить зубилом штробы очень долго и утомительно. Для долбления нельзя использовать стамески (по конструктивным соображениям). Стамески предназначены для чистовой обработки без использования молотка.
Набор коронок.
Очень полезно приобрести набор коронок различных диаметров для вырезания отверстий в стенах. В эти отверстия в дальнейшем будут вставляться розетки, выключатели, распаечные коробки.
Штроборез.
Для выполнения штробов в стенах профессионалы используют штроборез. Начинающим мастерам купить такой инструмент окажется не под силу из-за его высокой цены. Вместо него они часто используют угловую шлифовальную машинку (болгарку) со специальным диском. Однако, в отличие от штробореза, при работе болгаркой гораздо сложнее контролировать глубину резания, также отсутствует возможность отвода образующейся пыли.
|
|
|
При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.
Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения. Если пострадавший руками держит провод, находящийся под напряжением, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод из его рук становится невозможным. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть немедленное отключение той части электрооборудования (электроустановки), которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью коммутационных аппаратов (выключателей, рубильников и т.п.), а также путём снятия (вывёртывания) предохранителей или расцепления штепсельных разъёмов.
Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и тем самым освобождение его от тока может вызвать падение его с высоты. В этом случае необходимо принять меры, предупреждающие его падение или обеспечивающие его безопасность при падении.
|
|
|
При отключении электрооборудования (электроустановки) может одновременно отключиться освещение. В связи с этим при отсутствии дневного освещения необходимо позаботиться об освещении от другого источника (аварийное освещение, фонари и т.п.) с учётом взрывоопасности и пожароопасности помещения, не задерживая при этом отключение электрооборудования (электроустановки) и оказания первой помощи пострадавшему.
Если отключить электрооборудование (электроустановку) достаточно быстро нельзя, тогда необходимо принять иные меры к освобождению пострадавшего от действия тока. В любом случае оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Он должен следить и за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью и под напряжением шага.
Напряжение до 1000В.
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода, находящихся под напряжением до 1000В, можно воспользоваться любым сухим предметом, не проводящим электрический ток (канат, палка, доска и т.п.). Можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отстаёт от тела), например, за полы пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и не прикрытым одеждой частям тела пострадавшего.
|
|
|
Оттаскивая пострадавшего за ноги, оказывающий помощь не должен касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока.
Для изоляции рук, оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на неё суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего резиновый коврик, прорезиненную материю или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или какую-либо не проводящую электрический ток подстилку, свёрток одежды и т.п.
При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую в кармане.
Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает в руке один токоведущий элемент (например, провод), проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли (подсунуть под него сухую доску либо оттянуть ноги от земли верёвкой либо оттащить за одежду), соблюдая при этом указанные выше меры предосторожности как по отношению к самому себе, так и по отношению к пострадавшему. Можно также перерубить провода топором с сухой деревянной рукояткой или перекусить их инструментом с изолированными рукоятками (пассатижами, кусачками и т.п.). Перерубать или перекусывать провода необходимо пофазно, т.е. каждый провод в отдельности, при этом рекомендуется по возможности стоять на сухих досках, деревянной лестнице и т.п. Можно воспользоваться и неизолированным инструментом, обернув его рукоятку сухой материей.
|
|
|
Напряжение выше 1000В.
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000В, следует надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать изолирующей штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение.
При этом надо помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть (провод и т.п.) лежит на земле, и после освобождения пострадавшего от действия тока необходимо вынести его из опасной зоны.
На линиях электропередачи, когда нельзя быстро отключить их из пунктов питания, для освобождения пострадавшего, если он касается проводов, следует произвести короткое замыкание, набросив на провода неизолированный провод.
Первая помощь пострадавшему от действия электрического тока.
После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние. Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего следующие:
- сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен), возбуждён;
- цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные;
- дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);
- пульс на сонной артерии: хорошо определяется (ритм правильный, неправильный), плохо определяется, отсутствует;
- зрачки: узкие, широкие.
При наличии определённых навыков, владея собой, оказывающий помощь в течение 1 мин. способен оценить состояние пострадавшего и решить, в каком объёме и в каком порядке ему следует оказывать помощь.
Цвет кожных покровов и наличие дыхания (по подъёму и опусканию грудной клетки) оценивают визуально. Нельзя тратить драгоценное время на прикладывание ко рту и носу зеркала. Об утрате сознания также, как правило , судят визуально, и чтобы окончательно убедиться в его отсутствии, нужно обратиться к пострадавшему с вопросом о его самочувствии.
Пульс на сонной артерии прощупывают подушечками второго, третьего и четвёртого пальцев руки, располагая их вдоль шеи между кадыком и кивательной мышцей и слегка прижимая к позвоночнику. Приёмы определения пульса на сонной артерии очень легко отработать на себе или своих близких.
Ширину зрачков при закрытых глазах определяют следующим образом: подушечки указательных пальцев кладут на верхние веки обоих глаз и , слегка придавливая их к глазному яблоку, поднимают вверх. При этом глазная щель открывается и на белом фоне видна округлая радужка, а в центре её округлой формы чёрные зрачки, состояние которых (узкие или широкие) оценивают по тому, какую площадь радужки они занимают.
Как правило, степень нарушения сознания, цвет кожных покровов и состояние дыхания можно оценить одновременно с прощупыванием пульса, что отнимет не более одной минуты. Осмотр зрачков занимает несколько секунд.
Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5см в диаметре) можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти, и немедленно приступать к оживлению организма с помощью искусственного дыхания способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружного массажа сердца. Не следует раздевать пострадавшего, теряя драгоценные секунды.
Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание. Не обязательно, чтобы при проведении искусственного дыхания пострадавший находился в горизонтальном положении.
Приступив к оживлению, нужно позаботиться о вызове врача или скорой медицинской помощи. Это должен сделать не оказывающий помощь, а другой человек.
Если пострадавший в сознании, но до этого находился в обмороке или бессознательном состоянии с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом: его следует уложить на подстилку, например, из одежды; расстегнуть одежду, стесняющую дыхание; создать приток свежего воздуха; согреть тело, если холодно; обеспечить прохладу, если жарко; создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием; удалить лишних людей.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо наблюдать за его дыханием и в случае нарушения дыхания из-за западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперёд, взявшись пальцами за её углы, и поддерживать её в таком положении пока не прекратиться западание языка.
При возникновении у пострадавшего рвоты необходимо повернуть его голову и плечи налево для удаления рвотных масс.
Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие видимых тяжёлых повреждений от электрического тока не исключает возможности последующего ухудшения его состояния. Только врач может решить вопрос о состоянии здоровья пострадавшего.
Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте не представляется возможным (например, на опоре ВЛ).
При поражении молнией оказывается та же помощь, что и при поражении электрическим током.
В случае невозможности вызова врача на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Перевозить пострадавшего можно только при удовлетворительном дыхании и устойчивом пульсе. Если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо продолжать оказывать помощь.
Искусственное дыхание.
Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также, если его дыхание постоянно ухудшается независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением, утоплением и т.д.
Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ принудительной подачи воздуха ( «изо рта в рот» или «изо рта в нос») в дыхательные пути пострадавшего, так как при этом обеспечивается поступление достаточного объёма воздуха в лёгкие пострадавшего. Вдувание воздуха можно производить через марлю, платок, специальное приспособление.
Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
Прежде чем начать искусственное дыхание, необходимо в первую очередь обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении лёжа на спине при бессознательном состоянии всегда закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (например, рвотные массы), которое необходимо удалить пальцем, обёрнутым платком или бинтом. После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под шею пострадавшего, а ладонью другой руки надавливает на его лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, полностью плотно обхватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом надо наблюдать за грудной клеткой пострадавшего. Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь поворачивает лицо в сторону, происходит пассивный выдох у пострадавшего.
Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5сек (12 дыхательных циклов в минуту).
Кроме расширения грудной клетки хорошим показателем эффективности искусственного дыхания служит порозовение кожных покровов и слизистых, а также выход больного из бессознательного состояния и появления у него самостоятельного дыхания.
При проведении искусственного дыхания, оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы воздух не попадал в желудок пострадавшего. При попадании воздуха в желудок, о чём свидетельствует вздутие живота «под ложечкой», осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота. Тогда необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок, чтобы очистить его нос и глотку.
При отсутствии самостоятельного дыхания и наличия пульса искусственное дыхание можно выполнять и в положении сидя и в вертикальном положении, если несчастный случай произошёл в люльке, на опоре и т.п. При этом как можно больше запрокидывают голову пострадавшего назад или выдвигают вперёд нижнюю челюсть. Остальные приёмы те же.
Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.
В случае отсутствия не только дыхания, но и пульса на сонной артерии делают подряд два искусственных вдоха и приступают к наружному массажу сердца.
Наружный массаж сердца.
При поражении электрическим током может наступить не только остановка дыхания, но и прекратиться кровообращение, когда сердце не обеспечивает циркуляции крови по сосудам. В этом случае одного искусственного дыхания недостаточно, так как кислород из лёгких не может переноситься кровью к другим органам и тканям, поэтому необходимо возобновить кровообращение искусственным путём.
Сердце у человека расположено между позвоночником и грудиной. Грудина – подвижная плоская кость. В положении человека на спине (на твёрдой поверхности) позвоночник является жёстким неподвижным основанием. Если надавливать на грудину толчкообразными движениями, то кровь будет выталкиваться из полостей сердца почти так же, как это происходит при его естественном сокращении. Это называется наружным (непрямым, закрытым) массажем сердца, при котором искусственно восстанавливается кровообращение. Таким образом, при сочетании искусственного дыхания с наружным массажем сердца имитируются функции дыхания и кровообращения.
Комплекс этих мероприятий называется реанимацией (т.е. оживлением), а мероприятия реанимационными.
Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: появление бледности или синюшности кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонной артерии, прекращение дыхания или судорожные, неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жёсткое основание: скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску (никаких валиков под шею и плечи подкладывать нельзя).
Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»). Затем, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладёт на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца выше её нижнего края), а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладёт поверх первой руки поперёк или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах. Надавливание следует производить быстрыми толчками, так чтобы смещать грудину на 4-5см, продолжительность надавливания не более 0,5сек, интервал между отдельными надавливаниями 0,5сек. В паузах рук с грудины не снимают, пальцы остаются прямыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.
Если реанимацию проводит один человек, то на каждые 2 (два) вдувания он производит 15 (пятнадцать) надавливаний на грудину. За одну минуту необходимо сделать не менее 60 (шестидесяти) надавливаний и 12 (двенадцати) вдуваний, т.е. выполнить семьдесят две манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким.
При участии в реанимации двух человек соотношение «дыхание – массаж» составляет 1:5. Во время искусственного вдоха пострадавшего тот, кто делает массаж сердца, надавливание не производит, так как усилия, развиваемые при надавливании, значительно больше, чем при вдувании
(надавливание при вдувании приводить к безрезультатности искусственного дыхания, а следовательно реанимационных мероприятий).
Если реанимационные мероприятия проводятся правильно, кожные покровы розовеют, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание восстанавливается. Пульс на сонной артерии во время должен хорошо прощупываться, если его определяет другой человек. После того как восстановится сердечная деятельность, и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца следует немедленно прекратить, продолжая искусственное дыхание при слабом дыхании пострадавшего и старясь, чтобы искусственный и естественный вдохи совпадали. При восстановлении полноценного самостоятельного дыхания искусственное дыхание также прекращают. Если сердечная деятельность или самостоятельное дыхание ещё не восстановились, но реанимационные мероприятия эффективны, то их можно прекратить только при передаче пострадавшего в руки медицинского работника. При неэффективности искусственного дыхания и закрытого массажа сердца (кожные покровы синюшно-фиолетовые, зрачки широкие, пульс не определяется) реанимацию прекращают через 30мин.
5. Запрещающие плакаты - «НЕ ВКЛЮЧАТЬ! РАБОТАЮТ ЛЮДИ», «НЕ ВКЛЮЧАТЬ! РАБОТА НА ЛИНИИ».
Дата добавления: 2021-04-05; просмотров: 104; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!