Смертность, связанная с острым отравлением наркотическими средствами и психотропными веществами.
Мониторинг наркоситуации за 2020 год
Анализ, оценка и динамика уровня и структуры
наркотизации населения
Показатель болезненности населения (общей распространенности) республики наркоманией за 2020 год уменьшился по сравнению с 2019 годом на 4,8% и составил 127,02 на 100 тыс. населения (2019 год - 133,5).
Сохраняется высокий показатель в г. Волжске - 559,9 на 100 тыс. населения (в 4,4 раза превышает среднереспубликанский, в 3,5 раза - среднероссийский (160 на 100 тыс. населения), г. Йошкар-Оле - 139,8, Оршанском районе - 159,6.
В остальных районах республики показатель болезненности наркоманией ниже значения среднереспубликанского показателя (127,02).
Показатель болезненности наркоманией на 100 тыс. населения
| Районы | 2020 год | 2019 год | ||
| Число зарегистрированных | Показатель | Число зарегистрированных | Показатель | |
| Волжский | 17 | 79,06 | 18 | 82,8 |
| г. Волжск | 298 | 559,98 | 300 | 559,9 |
| Горномарийский | 2 | 9,61 | 2 | 9,4 |
| г. Козьмодемьянск | 14 | 69,78 | 14 | 69,5 |
| Звениговский | 10 | 24,87 | 10 | 24,6 |
| Килемарский | 3 | 25,30 | 2 | 16,7 |
| Куженерский | 2 | 15,95 | 2 | 15,6 |
| Мари-Турекский | - | - | 2 | 10,5 |
| Медведевский | 49 | 71,97 | 46 | 68,5 |
| Моркинский | 14 | 51,09 | 13 | 46,7 |
| Новоторъяльский | 6 | 42,03 | 6 | 41,1 |
| Оршанский | 21 | 159,60 | 18 | 135,2 |
| Параньгинский | 2 | 14,38 | 2 | 14,0 |
| Сернурский | 12 | 52,02 | 10 | 42,6 |
| Советский | 12 | 42,36 | 20 | 69,6 |
| Юринский | 2 | 29,24 | 2 | 28,3 |
| по г. Йошкар-Оле | 399 | 139,75 | 441 | 155,9 |
| по РМЭ | 863 | 127,02 | 908 | 133,5 |
| по РФ | - | - | - | 160,9 |
| по ПФО | - | - | - | 148,6 |
Зарегистрированные в 2020 году наркологической службой республики больные наркоманией - трудоспособное население старше 18 лет, мужского пола - 86,2 % (2019 год - 85 %), употребляющее наркотики:
|
|
|
группы опиоидов - 32,6 % (2019 год - 37,3 %);
каннабиноиды - 5,1% (2019 год - 4,6 %);
психостимуляторы - 5,2 % (2019 год - 4,2 %);
употребление других наркотических веществ и их сочетаний - 57,1 % (2019 год - 53,9 %).
Показатель первичной заболеваемости населения республики наркоманией в 2020 году составил 3,4 на 100 тыс. населения (2019 год ‑ 4,4). Количественные значения показателя рассчитываются на основании данных о лицах, которым диагноз «наркомания» был установлен впервые в жизни, и свидетельствуют об увеличении первичной заболеваемости в регионе.
Превышен среднереспубликанский показатель в г. Волжске (6,7),
Медведевском районе (10,3), Новоторьяльском районе (7,0), Оршанском районе (7,6).
В 2020 году больных наркоманией, впервые взятых под наблюдение, не выявлено в Волжском, Горномарийском, Звениговском, Килемарском, Куженерском, Мари-Турекском, Моркинском, Параньгинском, Сернурском, Советском и Юринском районах.
|
|
|
Показатель первичной заболеваемости наркоманией
на 100 тыс. населения
| Районы | 2020 год | 2019 год | ||
| в абсолютных цифрах | показатель | в абсолютных цифрах | показатель | |
| Волжский | - | - | 1 | 4,6 |
| г. Волжск | 5 | 6,7 | 7 | 13,1 |
| Горномарийский | - | - | - | - |
| г. Козьмодемьянск | 1 | 2,4 | - | - |
| Звениговский | - | - | 1 | 2,5 |
| Килемарский | - | - | 1 | 8,4 |
| Куженерский | - | - | - | - |
| Мари-Турекский | - | - | - | - |
| Медведевский | 7 | 10,3 | 4 | 6,0 |
| Моркинский | - | - | - | - |
| Новоторъяльский | 1 | 7,0 | 2 | 13,7 |
| Оршанский | 1 | 7,6 | - | - |
| Параньгинский | - | - | - | - |
| Сернурский | - | - | - | - |
| Советский | - | - | 1 | 3,5 |
| Юринский | - | - | - | - |
| по г. Йошкар-Ола | 8 | 2,8 | 13 | 4,6 |
| по РМЭ | 23 | 3,4 | 30 | 4,4 |
| по РФ | - | - | - | 10,0 |
| по ПФО | - | - | - | 7,5 |
Показатель первичной обращаемости лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями по Республике Марий Эл в 2020 году составил 6,6 на 100 тыс. населения, в 2019 году - 12,6 (уменьшение в 1,9 раза).
Показатель выше среднереспубликанского значения наблюдается в г. Волжске (11,3), г. Козьмодемьянске (24,9), в Волжском (23,3), Горномарийском (9,6), Медведевском (10,3), Оршанском (7,6) районах.
|
|
|
Не выявлено лиц, употребляющих наркотические средства с вредными для здоровья последствиями в Килемарском, Куженерском, Моркинском, Новоторъяльском, Параньгинском, Сернурском, Советском и Юринском районах.
Показатель первичной обращаемости лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями 100 тыс. населения
| Районы | Выявлено | Зарегистрировано | ||||||
| 2020 год | показатель | 2019 год | показатель | 2020 год | показатель | 2019 год | показатель | |
| Волжский | 5 | 23,3 | 4 | 18,4 | 42 | 195,3 | 42 | 193,2 |
| г. Волжск | 6 | 11,3 | 15 | 28,0 | 174 | 327,0 | 174 | 324,8 |
| Горномарийский | 2 | 9,6 | 2 | 9,4 | 8 | 38,4 | 8 | 37,7 |
| г.Козьмодемьянск | 5 | 24,9 | 9 | 44,7 | 42 | 417,4 | 42 | 208,6 |
| Звениговский | 2 | 5 | 5 | 12,3 | 28 | 69,9 | 32 | 78,7 |
| Килемарский | - | - | - | - | 9 | 75,9 | 14 | 116,8 |
| Куженерский | - | - | 2 | 15,6 | 7 | 55,8 | 10 | 77,8 |
| Мари-Турекский | 1 | 5,4 | 2 | 10,5 | 9 | 48,3 | 19 | 99,5 |
| Медведевский | 7 | 10,3 | 6 | 8,9 | 60 | 88,1 | 91 | 135,6 |
| Моркинский | - | - | 1 | 3,6 | 1 | 3,6 | 7 | 25,2 |
| Новоторъяльский | - | - | 1 | 7,0 | 10 | 70,1 | 18 | 123,4 |
| Оршанский | 1 | 7,6 | 3 | 22,5 | 23 | 174,8 | 24 | 180,3 |
| Параньгинский | - | - | 5 | 35,1 | 7 | 50,3 | 11 | 77,3 |
| Сернурский | - | - | - | - | 19 | 82,4 | 27 | 115,1 |
| Советский | - | - | 3 | 10,5 | 24 | 84,7 | 42 | 146,3 |
| Юринский | - | - | - | - | 1 | 14,6 | 2 | 28,3 |
| по г. Йошкар-Ола | 16 | 5,6 | 28 | 9,9 | 624 | 218,6 | 798 | 282,2 |
| по Республике Марий Эл | 45 | 6,6 | 86 | 12,6 | 1041 | 153,2 | 1361 | 200,0 |
| по Российской Федерации | 19,9 | 112,4 | ||||||
| по Приволжскому федеральному округу | 23,8 | 117,9 | ||||||
Показатель болезненности (общей распространенности) употребления наркотических средств с вредными последствиями
в 2020 году снизился на 23,4 % и составил 153,2 на 100 тыс. населения (2019 году ‑ 200,0). Наибольшее количество потребителей наркотических средств с вредными последствиями зарегистрировано на территории г. Йошкар-Олы (59,9 %).
|
|
|
Показатель «Общая заболеваемость наркоманией и обращаемость лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями» по Республике Марий Эл в 2020 году составил 280,2 на 100 тыс. населения (2019 год ‑ 333,5, - 16,0 %). Уменьшение данного показателя обусловлено уменьшением количества зарегистрированных пациентов с диагнозом «потребление наркотиков с вредными последствиями» (1 041 человек) и с диагнозом «наркомания» (863 человек).
Смертность, связанная с острым отравлением наркотическими средствами и психотропными веществами.
В 2020 году ГБУ Республики Марий Эл «Бюро судебно-медицинской экспертизы» зарегистрировано 12 (+5) случаев смертельного отравления наркотическими средствами (11 - от опиоидов, 1 - от прочих наркотических средств). В 2019 году - 7 случаев (4 - от опиоидов, 3 - от прочих наркотических средств). В 2020 году данный показатель составил 1,8 на 100 тыс. населения (2019 год ‑ 1,2).
Распространение ВИЧ-инфекции
В 2020 году на территории республики впервые установлен диагноз ВИЧ-инфекция 132 пациентам(-50).Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 19,4 (-7,3) на 100 тыс. населения.
Снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией произошло на фоне увеличения охвата медицинским освидетельствованием населения республики. Всего были освидетельствованы на ВИЧ-инфекцию 147 131 человек, что составило более 21 % населения республики.
По состоянию 1 января 2020 г. на диспансерном учете состоят
1520 ВИЧ-инфицированных, из них получают лечение - 1216 (83 %).
По данным оперативного мониторинга реализации мероприятии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Республике Марий Эл за период 2020 года
| Показатель | Январь-декабрь 2019 года | Январь-декабрь 2020 года | Динамика 2020 года к 2019 году в % |
| Число исследований на антитела к ВИЧ | 167794 | 147131 | -3% |
| Доля граждан РФ, обследованных на ВИЧ-инфекцию (%) | 99,3 | 99,2 | -0,1 |
| Число впервые выявленных пациентов с ВИЧ-инфекцией | 192 | 132 | -8,8% |
| Число пациентов с ВИЧ-инфекцией, состоявших под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода | 1467 | 1520 | +7,8% |
| Охват диспансерным наблюдением на конец отчетного периода, % | 93,8% | 83% | -1,5% |
| Число пациентов с ВИЧ-инфекцией, получающих АРВТ за отчетный период, человек | 1039 | 1216 | +14,5% |
| Охват АРВТ за отчетный период, % | 70,8% | 80% | +13,5% |
| Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции | 91,5% | 93% | +1,5% |
| Проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку: во время беременности во время родов новорожденному | 95,2% 95,2% 100% | 100 % 100 % 100% | +4,8% +4,8% 0% |
В Республике Марий Эл реализуется план мероприятий («дорожная карта») по реализации государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, утвержденный распоряжением Правительства Республики Марий Эл от 8 февраля 2019 г. № 48-р. Распоряжением Правительства Республики Марий Эл от 17 декабря 2019 г. №631-р утверждена межведомственная программа «Профилактика ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения Республики Марий Эл на 2019 - 2021 годы».
Заболеваемость острыми вирусными гепатитами в республике за последние 7 лет имеет тенденцию к снижению и остается существенно ниже показателей по Российской Федерации. В структуре заболеваемости острыми вирусными гепатитами в 2020 году доля парентеральных вирусных гепатитов составляет 26,6 % (2019 год - 33,3 %, 2018 год - 58,8 %, 2017 год - 68,4 %).
В 2020 году в республике не зарегистрировано случаев острого вирусного гепатита В (ОВГВ) (2019 ‑ 0, 2018 год ‑ 5, 2017 год ‑ 2).
По состоянию на 01 января 2021 г. охват населения вакцинацией против вирусного гепатита В составил 96,3 %, в т.ч. детей в возрасте 0-17 лет - 98,8 %, что позволило обеспечить эффективную защиту от вирусного гепатита В.
В прошедшем году зарегистрировано 4 случая острого вирусного гепатита С (ОВГС) в год (в 2019 году ‑ 4,в 2018 году ‑ 5, в 2017 году ‑ 11 случаев); показатель заболеваемости составил 0,6 на 100 тыс. населения, что в 2 раза ниже среднемноголетнего уровня. Заболеваемость ОВГС зарегистрирована в г. Волжске (0,7) и г. Йошкар-Оле (3,8).
В 2020 году носительство вируса гепатита В не регистрировалось.
Снизилась заболеваемость хроническими формами вирусных гепатитов на 42,9 %, показатель составил 6,5 на 100 тыс. населения (2019 год ‑ 11,3, Российская Федерация ‑ 21,1). В структуре хронических гепатитов на долю хронического вирусного гепатита В (далее - ХВГВ) приходится 38,6 %.
В 2020 году произошло снижение заболеваемости ХВГВ на 48,5% в сравнении с показателем 2019 года (показатели 2,5 и 4,9 на 100 тыс. населения соответственно) и в 3,1 раза в сравнении со среднемноголетним показателем, заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С (далее - ХВГС) в сравнении с 2019 годом снизилась на 38,6% (показатели 4,0 и 6,5 на 100 тыс. населения соответственно) и в 2,7 раза в сравнении со среднемноголетним уровнем.
Выше республиканского показателя отмечается уровень заболеваемости на 100 тыс. населения:
ХВГВ в Куженерском (31,9), Новоторъяльском (14,0), Параньгинском (7,2), Советском (7,1), Мари-Турекском (5,4), Звениговском (5,0), Волжском (4,7) и Моркинском (3,6) районах.
ХВГС в Новоторъяльском (42,0), Советском (17,6), Килемарском (8,4), Куженерском (8,0), Моркинском (7,3), Мари-Турекском (5,4) и Волжском (4,7) районах.
При анализе результатов эпидемиологического расследования случаев заболевания острым вирусным гепатитом С:
в 2 случаях установлен парентеральный путь передачи и связь с инъекционным употреблением наркотиков;
в 1 случае вертикальный путь передачи, источник инфекции - мать с ХВГС;
в 1 случае путь передачи и источник инфекции нс установлены.
С декабря 2005 г. в республике внедрена система карантинизации свежезамороженной плазмы. Основной задачей указанной системы является обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови. За 2020 год в ГБУ Республики Марий Эл «Республиканская станция переливания крови» выявлено 4 донора с HBsAg. Биологический материал, полученный от донаций, полностью забракован и утилизирован.
В республике ежегодно осуществляется токсикологический мониторинг. Анализ проводится на основании экстренных извещений о случаях острых отравлений химической этиологии, поступивших из лечебно-профилактических учреждений и ГБУ Республики Марий Эл «Бюро судебно-медицинской экспертизы». Ежемесячно анализ данной информации, а также информационный бюллетень об острых отравлениях спиртосодержащей продукцией, а по итогам года - расширенный бюллетень по острым отравлениям химической этиологии направляются в адрес прокуратуры Республики Марий Эл, Министерства внутренних дел по Республике Марий Эл, Министерства здравоохранения Республики Марий Эл и глав администраций муниципальных образований.
По данным токсикологического мониторинга, в 2020 году зарегистрировано 29 случаев отравлений наркотическими веществами (2019 год - 17, 2018 год - 15, 2017 год - 11, 2016 год - 15, 2015 год - 19; 2014 год - 42), в том числе 19 случаев зарегистрированы в г. Йошкар-Оле, 4 - в Звениговском районе, по 2 - в г. Волжске и Медведевском районе, по 1 - в Моркинском и Советском районах. Большинство отравлений (24 случая) зарегистрированы среди мужчин, 5 - среди женщин. У детей 0 - 14 лет и подростков 15 - 17 лет отравлений наркотическими веществами не зарегистрировано.
В структуре отравлений наркотическими веществами отмечается 19 случаев отравлений метадоном (Т40.3), 5 ‑ другими неуточненными наркотиками (Т40.6), по 1 случаю - каннабисом (Т40.7), героином (Т40.1), кокаином (Т40.5), другими опиоидами (Т40.2), другими синтетическими наркотиками (Т40.4). Зарегистрировано 12 случаев (4 ‑ в Звениговском районе, 3 - в г. Йошкар-Оле, по 2 - в г. Волжске и Медведевском районе, 1 ‑ в Советском районе) отравлений наркотическими веществами со смертельным исходом (2019 год - 7, 2018 год - 3, 2017 год - 0, 2016 год - 6, 2015 год - 4, 2014 год - 2). Отравлений курительными смесями в 2020 году не зарегистрировано.
Еще одним критерием при оценке наркотизации населения может служить уровень потребления психоактивных веществ среди молодежи допризывного и призывного возраста.
В 2020 году медицинскими комиссиями освидетельствовано
8765 (- 91) человек, в том числе:
3 526 человек - при первоначальной постановке на воинский учет;
5 239 человек - при призыве на военную службу.
Кроме того, прошли медицинский осмотр в поликлиниках по месту жительства 6 294 юношей 15 - 16-летнего возраста, 232 человека при поступлении в военные учебные заведения и 521 человек при наборе на военную службу по контракту.
При этом выявлены потребители наркотических и психоактивных веществ:
7 человек (+1) при первоначальной постановке граждан на воинский учет (г. Йошкар-Ола - 5, г. Волжск - 1, Сернурский район - 1);
11 человек (-2) среди граждан, подлежащих призыву на военную службу: г. Йошкар-Ола - 2 (-6), г. Волжск - 3 (стаб.), Волжский район - 2 (+1), Горномарийский район ‑ 1 (+1), Моркинский район ‑ 1 (+1), Оршанский район ‑ 2 (+2).
В 2020 году не выявлено потребителей среди юношей 15 - 16-летнего возраста (в 2019 году в г. Волжске - 1 человек).
Одним из основных компонентов системы мер противодействия немедицинскому потреблениюнаркотиков является контроль за легальным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров и сильнодействующих веществ.
На территории республики зарегистрировано 49 организаций, которые осуществляют оборот наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ. Предприятия, являющиеся производителями наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, а также их прекурсоров, на территории республики отсутствуют.
В рамках контрольно-разрешительной деятельности от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей в МВД по Республике Марий Эл поступило 443 (-38) заявления, из них 441 на допуск 547 (-570) работников, и 2 заявления о соответствии объектов и помещений установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны. Выдано 213 (-19) заключений на допуск 283 (-343) работников к работе с наркотическими средствам и психотропными веществами, 7 (+4) заключений на допуск 9 (+5) работников к работе непосредственно с прекурсорами, вынесено 217 (-26) постановлений об исключении на 251 (-232) работника по работе наркотическими средствами и психотропными веществами и 3 постановления об исключении 3 работников по работе непосредственно с прекурсорами.
Поступило 2 (-2) заявления о соответствии объектов и помещений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны. Обследовано 2 (-2) объекта, где планируется осуществлять деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. По результатам обследования помещений о соответствии объектов установленным требованиям выдано 2 (-2) заключения.
В рамках контрольно-надзорной деятельности по плану проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность, связанную с оборотом прекурсоров, проведены 2 из 15 запланированных выездных проверок в отношении юридических лиц, осуществляющих оборот прекурсоров, внесенных в таблицу II и в таблицу III списка IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, Исключено проведение 12 плановых выездных проверок в связи с введенными ограничительными мерами. В рамках проведенных плановых проверок задокументировано 2 административных правонарушения, предусмотренных статьей 6.16 КоАП Российской Федерации.
Всего в 2020 году в ходе проведенных проверочных мероприятий и плановых выездных проверок выявлено 7 (-2) административных правонарушений, предусмотренных статьей 6.16 КоАП Российской Федерации, по 5 из которых судами приняты решения о наложении административных штрафов на общую сумму 350 тыс. рублей и по 2 - о приостановлении деятельности юридического лица.
В территориальный орган Росздравнадзора по Республике Марий Эл в 2020 году заявлений от лицензиатов о переоформлении лицензии или предоставлении лицензий на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров не поступало.
Среди наиболее значимых факторов, оказывающих влияние на наркотизацию населения, выделяют следующие:
Демографические факторы : демографические угрозы обусловлены миграционными процессами, высокой заболеваемостью ВИЧ/СПИД, вирусными гепатитами и рядом сопутствующих неблагоприятных факторов.
Личные факторы: успешность в реализации своих устремлений, осознание жизненной перспективы, отношение к возможности употребления ПАВ, отношение к насилию, способы проявления протестных реакций, уровень эмоциональной зрелости, сформированная система ценностей и притязаний, преодоление кризисных ситуаций, уровень притязаний и самооценка.
Образовательные и воспитательная факторы: участие педагогов в воспитательном процессе, уровень доверия обучающихся к учителям, социально-психологический климат, связь между семьей и школой, участие в школьном самоуправлении, мотивация к учебе, регулярное посещение школы, получение дополнительных умений и навыков.
Окружающая среда подростков: отношение «значимого окружения» к употреблению наркотиков, уровень социальной приемлемости поведения и социально-психологический климат подростковой группы, роль подростка в группе сверстников, широта круга общения, ценностные ориентации подростковой группы.
Семейные факторы: система распределения ролей, прав и обязанностей в семье, система контроля, уровень конфликтности в семье, семейные традиции и отношение членов семьи к употреблению наркотиков и других ПАВ, система отношений и уровень доверия между родителями и детьми, эмоциональный фон семьи, родительские ожидания, компетентность родителей в вопросах воспитания, наличие единого подхода к воспитанию ребенка.
Общесоциальные факторы: законодательство в отношении наркотиков, в области молодежной политики, доступность наркотиков и других ПАВ, развитость системы социально-психологической поддержки детям и подросткам, общественные традиции, позиция средств массовой информации, организованность досуга подростков.
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 26; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!