СЕСТРИНСКИЙ ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ
⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
Ф.И.О. больного_____________________________________________
Возраст_______Дата и время поступления_____________ Осмотр на педикулез, туберкулез, скабиес (да, нет) __________
Диагноз врачебный ______________________________________________________________________________________
| № | Данные наблюдений | Дата | |||||||||||||||
| 1 | Диета | ||||||||||||||||
|
2 | Сознание | ||||||||||||||||
| а) ясное | |||||||||||||||||
| б) спутанное | |||||||||||||||||
| в) без сознания | |||||||||||||||||
|
3 | Положение больного | ||||||||||||||||
| а) активное | |||||||||||||||||
| б) пассивное | |||||||||||||||||
| в) вынужденное | |||||||||||||||||
| 4 | Частота дыхательных движений | ||||||||||||||||
|
5 | Тип дыхания | ||||||||||||||||
| а) брюшной | |||||||||||||||||
| б) грудной | |||||||||||||||||
| в) смешанный | |||||||||||||||||
|
6 | Наличие одышки | ||||||||||||||||
| а) инспираторная | |||||||||||||||||
| б) экпираторная | |||||||||||||||||
| в) смешанная | |||||||||||||||||
| 7 | Кашель, характер | ||||||||||||||||
| Мокрота, количество | |||||||||||||||||
| 8 | Артериальное давление | ||||||||||||||||
| 9 | Пульс (наполнение, напряжение, частота, ритм) | ||||||||||||||||
| 10
| Цвет кожных покровов | ||||||||||||||||
| а) нормальный | |||||||||||||||||
| б) бледный | |||||||||||||||||
| в) гиперемированный | |||||||||||||||||
| г) цианоз | |||||||||||||||||
| 11 | Состояние кожи | ||||||||||||||||
| а) влажная | |||||||||||||||||
| б) сухая | |||||||||||||||||
| в) наличие | |||||||||||||||||
| г) опрелости | |||||||||||||||||
| д) пролежни | |||||||||||||||||
| 12 | Тургор кожи | ||||||||||||||||
| а) нормальный | |||||||||||||||||
| б) снижен | |||||||||||||||||
| 13 | Температура | ||||||||||||||||
| 14 | Язык: | ||||||||||||||||
| а) сухой | |||||||||||||||||
| б) влажный | |||||||||||||||||
| в) наличие налета | |||||||||||||||||
| 15 | Тошнота (да, нет) | ||||||||||||||||
| 16 | Рвота | ||||||||||||||||
| а) обильная | |||||||||||||||||
| б) однократная | |||||||||||||||||
| в) отсутствует | |||||||||||||||||
| 17 | Вздутие живота (да, нет) | ||||||||||||||||
| 18
| Стул | ||||||||||||||||
| а) оформлен | |||||||||||||||||
| б) жидкий | |||||||||||||||||
| в) отсутствует | |||||||||||||||||
| 19 | Отеки (да, нет) | ||||||||||||||||
| 20 | Локализация отеков | ||||||||||||||||
| а) лицо | |||||||||||||||||
| б) туловище | |||||||||||||||||
| в) конечности | |||||||||||||||||
| 21 | Диурез | ||||||||||||||||
| а) в норме | |||||||||||||||||
| б) снижен | |||||||||||||||||
| в) повышен | |||||||||||||||||
| 22 | Водный баланс | ||||||||||||||||
| а) выпито | |||||||||||||||||
| б) введено в/в | |||||||||||||||||
| в) выделено (по дренажу) | |||||||||||||||||
| г) выделено по зонду | |||||||||||||||||
| д) выделено мочи | |||||||||||||||||
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 38; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!