Механизм развития стенокардии:

Больной С 56 лет., поступил в стационар с жалобами: на головокружение, шум в ушах, нарушение сна, нарушение памяти. У больного объективно : нарушение походки, подхрамывает, отсутсвие мимики на лице, наличие маски на лице. Какой тип атеросклероза характерно для этого больного?

4.Аускультативные данные характерные для недостаточности трикуспидального клапана:

 

5.Клиника сочетанного митрального порока:

 

6. При трикуспидальном стенозе выслушивается:

7.Стеноз устья аорты характеризуется:

8. Для купирования приступа узловой пароксизмальной тахикардии целесообразнее использовать:

9. У больного 75 лет с синдромом слабости синусового узла отмечаются частые обмороки и приступы мерцания предсердия. ЧСС 45 в мин. Следует избрать тактику лечения:

 

10.Электроимпульсная терапия может привести к необратимой фибрилляции желудочков при:

11. Применение одного из приведенных препаратов для купирования приступа пароксизмальной тахикардии при синдроме ВПВ может привести к фибрилляции желудочков:

12. У молодого мужчины отмечаются перебои в сердце. При эхокардиографии патологии не выявлено. Следует выбрать тактику лечения:

13. При остром инфаркте миокарда, осложненном желудочковой тахикардией показано применение:

14.Какая из указанных ниже функциональных проб при стенокардии не является провакационной:

15. Какое исследование необходимо провести пациенту, прежде чем приступить к хирургическому лечению стенокардии:

16. Метод холтеровского мониторирования используется  главным образом для диагностики:

17. Какой из перечисленных факторов риска является основным в развитии атеросклероза и ИБС:

 

18. В чем особенность ИБС у лиц молодого возраста:

19. Что из перечисленного является показанием для проведения селективной коронарографии:

 

Механизм развития стенокардии:

Преимущественные показания для назначения нитроглицерина внутривенно:

Предположение о наличии у больного ИБС становится наиболее вероятным, когда:

 

23. Главным критерием нормального синусового ритма является:

 

24. Во время приступа спонтанной стенокардии на ЭКГ могут появиться:

 

25. Если на записанной ЭКГ периодически (1 : 3) выпадают комплексы Р QRST , то эти изменения трактуют так:

 

26. На записанной ЭКГ постоянное удлинение Р Q завершается выпадением комплекса QRS , затем через 5-6 комплексов эти изменения повторяются. Это характерно для:

 

В каком случае можно говорить о наличии атриовентрикулярной блокады I степени:

 

28. На записанной ЭКГ продолжительность Р Q составляет 0,18, 0,22, 0,26 и 0,30 сек с выпадением комплексов QRS . Как следует трактовать эти данные:

 

29. Очаг некроза при инфаркте миокарда на ЭКГ приводит к изменению:

 

30. Синдром Фредерика – это сочетание:

 

31. К ЭКГ – признакам хронического легочного сердца относится:

 

32. Синдром WPW включает в себя следующие ЭКГ - признаки:

 

 

33.Одним из наиболее характерных изменений на ЭКГ при острых сухих перикардитах является:

34.Лишь один из перечисленных признаков ЭКГ является бесспорным для инфаркта миокарда:

 

35.Какое из перечисленных утверждений верно, что для мерцания предсердий на ЭКГ характерно:

 

36.Типичные ЭКГ признаки миокардита:

 

37.ЭКГ – признаками желудочковых экстрасистолии являются все, кроме:

 

38.Назовите ЭКГ признаки внутрипредсердной блокады:

 

39.В острый период инфаркта миокарда могут возникнуть все осложнения, кроме:

 

40.Каковы ранние признаки на ЭКГ острого перикардита:

 

41.Какое количество жидкости в полости перикарда выявляется рентгенологическим исследованием:

 

42.Что является признаком дифференциальной диагностики острого инфаркта миокарда и перикардита:

 

43.Несоответствие между потребность миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:

 

44.Что является основным морфологическим субстратом острого коронарного синдрома:

 

45.К нестабильной стенокардии относится все, кроме:

46.К нестабильной стенокардии относится все, кроме:

 

47.На основании какого признака можно говорить о III ФК стенокардии:

 

48.Основной лечебный эффект нитроглицерина у больных с приступом стенокардии связан с:

 

49.Какой антиангинальный препарат следует назначить больному со стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью:

 

50.Какие препараты предпочтительнее назначить больному с вазоспастической стенокардией:

 

51.Показаниями к внутривенной инфузии β – блокаторов при инфаркте миокарда является все, кроме:

 

52.Что из перечисленного не входит в понятие «резорбционно – некротический синдром»:

 

53.Что представляет собой синдром Дресслера:

 

54.Наиболее информативным методом для определения некротических изменений в миокарде является:

 

55.Терапию прямыми антикоагулянтами (гепарин) при остром инфаркте миокарда необходимо контролировать по:

 

56. Нарушением ритма при инфаркте миокарда, наиболее часто приводящим к развитию фибрилляции желудочков, является:

 

57.Что не характерно для лабораторных сдвигов в остром периоде инфаркта миокарда:

 

58.К признакам кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда относится все перечисленное, кроме одного:

 

59.При остро возникшей сердечной астме назначают:

 

60.Подострый период инфаркта миокарда:

 

61.Холодная кожа серо – бледного цвета, покрытая липким потом, нитевидный пульс, снижение систолического АД у больного инфарктом миокарда является проявлением:

 

62.Одышка, положение ортопноэ, влажные средне, крупнопузырчатые хрипы в легких у больного инфарктом миокарда является проявлением:

 

63.Выявление у больного инфарктом миокарда патологической прекардиальной пульсации свидетельствует:

 

64.Острая стадия инфаркта миокарда электрокардиографически проявляется:

 

65.Трансмуральным называется инфаркт миокарда:

 

66.На ЭКГ трансмуральный инфаркт миокарда проявляется:

 

67.Достоверный диагноз инфаркта миокарда может быть поставлен при сочетании синдромов:

 

68. При политопных желудочковых экстрасистолах в остром периоде инфаркта миокарда необходимо ввести:

 

69. С назначения каких препаратов следует начать лечение больного инфарктом миокарда, осложненного отеком легких, кроме:

 

70.Основной метод выявления безболевой ишемии миокарда:

 

71.Метод выбора при мерцательной аритмии сопровождаемой гипотензией:

 

72.Наиболее частой причиной развития мерцательной аритмии при пороках сердца является:

 

73.Этиологическим фактором, способствующим возникновению суправентрикулярной экстрасистолии являются все выше перечисленные, кроме:

 

74.При какой блокаде возможно развитие приступа Морганьи – Адамса – Стокса:

 

75.Появление пилообразных волн является ведущим признаком:

 

76.Какое нарушение ритма является абсолютным показанием к экстренной импульсной терапии:

 

77.Какие приступы тахикардии можно купировать с помощью вагусных приемов (проба Вальсальвы, массаж сонных артерий):

 

78.Для купирования приступа желудочковой тахикардии может быть эффективным назначение всех перечисленных препаратов, за исключением:

 

79.Для трепетания предсердий характерно все, кроме:

 

80.Систолический шум при гипертрофической кардиомиопатии похож на шум, возникающий при:

 

81.При дилатационной кардиомиопатии в стадии сердечной недостаточности при аускультации характерны:

 

82.Если у больного с рестриктивной кардтомиопатией появится сердечная недостаточность, то следует применить:

 

83.Систолический шум при гипертрофической кардиомиопатии уменьшается, когда пациент:

 

84.Какой наиболее достоверный способ диагностической верификации КМП:

 

85.Митральный стеноз обусловлен всеми перечисленными процессами, кроме:

 

86.Выраженная одышка, цианоз, набухание шейных вен, значительное увеличение сердечной тупости, тахикардия, снижение АД, парадоксальный пульс, глухость сердечных тонов, на ЭКГ - низкий вольтаж, подъем сегмента ST в стандартных отведениях, инверсия зубца Т чаще встречаются при:

 

87.Диастолический шум во II межреберье справа у края грудины сочетающийся с пресистолическим шумом (шум Флинта) является следствием:

 

88.Для какой кардиомиопатии характерны обструкция выносящего тракта ЛЖ, его диастолическая деструкция и желудочковые нарушения ритма:

 

89.При аортальном стенозе характерно все перечисленное, кроме:

 

90.Систолический шум на верхушке и вдоль левого края грудины отсутствует при:

 

91.Хлопающий I тон, диастолические шумы, в особенности перисистолический и тон открытия митрального клапана характерно для:

 

92.Что обладает наибольшей результативностью в диагностике приобретенных пороков сердца:

 

93.Клиническое предположение о межпредсердном дефекте может подтвердить:

 

94.Повышение артериального давления на руках и понижение на ногах характерно для:

 

95.Фиксированное широкое расщепление II тона является диагностическим признаком:

 

96.Для какого ВПС характерно: склонность к частым пневмониям, постоянный цианоз, акцент и расщепление II тона, систолический шум во II – III межреберье у левого края грудины:

 

97.Что из перечисленного не характерно для ДМПП:

 

98.Чего из перечисленного не будет у больного с выраженной аортальной недостаточностью:

 

99.Что из перечисленного характерно для ГКМП:

 

100.Какими изменениями периферической крови может проявится РКМП:

 

101.При ДКМП клинически наиболее характерными являются:

 

102.Для ДКМП характерно все, кроме одного:

 

103.При лечении ГКМП препаратом выбора является:

 

104.Выберите диуретик, которому вы отдадите предпочтение при острой левожелудочковой недостаточности:

 

105.Что из перечисленного не соответствует признакам левожелудочковой недостаточности:

 

106.Какое заболевание в последнее десятилетие является наиболее частой причиной развития сердечной недостаточности:

 

107. Левожелудочковая недостаточность является осложнением следующих заболеваний, кроме одного:

 

108.Основным пусковым механизмом хронической сердечной недостаточности является:

 

109.Выберите один из ранних признаков сердечной недостаточности:

 

110.Застойные явления в почках у больного сердечной недостаточностью проявляются:

 

111.Скрытые отеки при сердечной недостаточности выявляются:

 

112.При правожелудочковой недостаточности наблюдаются все симптомы, кроме:

 

113.Приступы сердечной астмы дифференцируют:

 

114.Что из перечисленных данных позволяет отличить приступ сердечной астмы от бронхиальной:

 

115. Какой метод из числа нижеперечисленных помогает верифицировать коронарную недостаточность у больного без четкой клинической картины:

 

116.Какое заболевание из числа перечисленных не приводит к развитию левожелудочковой недостаточности:

 

117.Какое заболевание не приводит первично к развитию правожелудочковой недостаточности:

 

118.Что является основным пусковым механизмом развития хронической систолической сердечной недостаточности:

 

119.Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для застойной сердечной недостаточности:

 

120.Какие отеки наиболее характерны для застойной (тотальной) сердечной недостаточности:

 

121.Какой клинический симптом наиболее характерен для альвеолярного отека легких:

 

122.При лечении хронической сердечной недостаточности следует избегать назначения всех лекарственных средств, кроме:

 

123.Наиболее информативным неинвазивным методом выявления диастолической сердечной недостаточности является:

 

124.Признаки правожелудочковой недостаточности при «малом сердце» и отсутствии верхушечного толчка являются чаще всего доказательством:

 

125.В развитии рефлекторного шока при инфаркте миокарда имеют значение следующие механизмы:

 

126. Больной 50 лет страдает гипертонической болезнью II стадии, при исследовании центральной гемодинамики выявлен увеличенный сердечный выброс, а также наклонность к тахикардии. Какому препарату следует отдать предпочтение для снижения артериального давления:

 

127.При гипертонической болезни содержание ренина в крови:

 

128.В питании больного гипертонической болезнью обязательно следует ограничить:

 

129.Высокая артериальная гипертензия может привести:

 

130.Укажите на ведущий признак гипертонической болезни II стадии:

 

131.Найдите признак, не соответствующий III стадии гипертонической болезни:

 

132.Найдите признак, не соответствующий I стадии гипертонической болезни:

 

133.Какой признак является определяющим в диагностике II стадии гипертонической болезни:

 

134.Усиление предсердных влияний при гипертонической болезни осуществляется всеми факторами, кроме:

 

135.Развернутый клинический диагноз гипертонической болезни формулируется с учетом всех признаков, кроме:

 

136.Для диагностики вазоренальной формы артериальной гипертензии необходимо выполнить следующие исследования, кроме одного:

 

137.Наличие только систолической гипертензии характерно для:

 

138.Найдите признак, который не соответствует повышению системного артериального давления:

 

139.При рентгенологическом исследовании сердце у больного с длительной гипертензией обнаруживают:

 

140.При ЭКГ исследовании больного с повышенным артериальным давлением выявляют:

 

141.Основным клиническим симптомом в разграничении I- II стадии гипертонической болезни является:

 

142.В патогенезе гипертонической болезни участвуют все гуморальные факторы, за исключением:

 

143.Что наиболее характерно для гипертонической болезни с признаками гиперволемии:

 

144.Резкое повышение артериального давления на руках и снижение на ногах характерно для:

 

145.В патогенезе склеротической артериальной гипертензии имеет значение:

 

146.Сочетание артериальной гипертензии с отсутствием пульса на одной руке характерно для:

 

147.Если молодой мужчина предъявляет жалобы на длительную лихорадку, похудание, боли в суставах и животе, повышение артериального давления, то можно заподозрить:

 

148.Ведущим методом исследования в диагностике реноваскулярной гипертензии является:

 

149.Сочетание резкого повышения артериального давления, сопровождающиеся приступами сердцебиения, мышечной дрожью, бледностью кожных покровов, повышение уровня глюкозы в крови характерно для:

 

150.Когда  чаще  встречается синдром  злокачественной  гипертонии:

 

151.Какая из перечисленных причин является основной в развитии симптоматической артериальной гипертензии при сахарном диабете:

 

152.Какая основная причина систолической гипертензии при полной атриовентрикулярной блокаде:

 

153.Какой из перечисленных признаков является ведущим при постановки диагноза гипертонического криза:

 

154.Наличие клиники кризов характерно для артериальной гипертензии при:

 

155.Какой препарат является препаратом выбора для купирования криза при феохромоцитоме:

 

156.У пожилых людей с артериальной гипертензией нежелательно быстрое снижение артериального давления главным образом из-за возможности:

 

157. При водно – солевом гипертоническом кризе наиболее эффективным препаратом является:

 

158.Какая из перечисленных комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее при гипертоническом кризе в сочетании с острой левожелудочковой недостаточностью:

 

159.Какой из перечисленных препаратов следует назначить в первую очередь при неосложненной артериальной гипертензии у пациента с избыточной массой тела:

 

160.Какой из перечисленных препаратов никогда не следует назначать при артериальной гипертензии в сочетании с бронхиальной астмой:

 

161.Какой диуретик предпочтительнее для длительного применения при артериальной гипертензии:

 

 

162.Предпочтительным препаратом для снижения АД при гипертоническом кризе в сочетании с инфарктом миокарда считают:

 

 

163. Назовите противопоказание к лечению ингибиторами АПФ:

 

164.Какие препараты оказывает антиаритмическое действие и являются препаратом выбора из группы антагонистов кальция:

 

Механизм развития стенокардии:

 

166. Молодую женщину 28 лет через 3 недели после перенесенной ОРВИ беспокоят одышка, ноющие боли в области сердца, быстрая утомляемость после минимальной физической нагрузки. На ЭКГ: АВ блокада 1 ст. На ЭхоКГ: ФВ ЛЖ-48%.Назначение какой из перечисленных групп препаратов наиболее целесообразно?//

 

167. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно мужчине 44 лет с выраженной дилатацией полостей, осложненной фибрилляцией предсердий и внутрисердечным тромбозом?//

 

168. Показанием для субтотальной перикардэктомии наиболее вероятно является://

 

169. Женщине 42 лет, перенесшей туберкулез легких, диагностировали констриктивный перикардит. Назначение комбинированной противотуберкулезной терапии не улучшило состояния больной. Какое лечениее целесообразно в данном случае?//

 

170. Женщина 78 лет, перенесшая инфаркт миокарда, отмечает давящие боли за грудиной при подъеме на один лестничный пролет; одышку, сердцебиение и аритмию, головокружение. Объективно: в легких застойные влажные хрипы, отеки на ногах. Мерцательная аритмия с частотой сокращения желудочков 106 уд/мин. АД - 170/100 мм рт. ст. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно обладает синдромом «обкрадывания» и ухудшает коронарный кровоток?//

 

171.У женщины 69 лет с интенсивным приступом загрудинных болей на фоне введения морфина развились признаки угнетения дыхательного центра. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно ввести больной?//

 

172. В кардиологическое отделение доставлен мужчина 50 лет в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную загрудинную боль. Об-но: кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, АД 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ: острое нарушение коронарного кровообращения. Диагностирована пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Бригадой скорой помощи с целью восстановления ритма введен изоптин, но ритм не восстановлен. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно относится к препаратам выбора купирования АВ-реципрокной тахикардии, помимо изоптина://

 

173. Какой группе препаратов НАИБОЛЕЕ свойственны критерии: уменьшение интенсивности и частоты приступов стенокардии, снижение систолического АД на 10-15% от исходного уровня, увеличение ЧСС на 7-10 сокращений в минуту, исчезновение эпизодов ишемии миокарда?//

 

174. У женщины 73 лет ангинозный болевой синдром купирован врачами скорой помощи. При осмотре: без сознания; кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. В легких – влажные застойные хрипы, тоны сердца глухие, выраженная тахикардия, АД - 50/0 мм рт.ст. На ЭКГ: зубец QI, II, AVL,V2 – V4, элевация сегмента ST более 2-3 мм. Для оказания неотложной помощи целесообразно ввести в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ://

 

175. В реанимационное отделение поступил больной с острым инфарктом миокарда. Объективно: бледно-цианотическая влажная кожа, спавшиеся периферические вены, АД 80/60 мм рт. ст., диурез менее 20 мл/час. Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ приоритетным в лечении пациента?//

 

176. Женщина 54 лет после перенесенной пневмонии жалуется на «лающий» кашель, затруднение глотания, усиление одышки. При осмотре: увеличение границ сердца, ослабление сердечных тонов, ЧСС 80/мин, АД 130/65 мм рт ст. На ЭКГ: снижение вольтажа желудочковых комплексов, конкордантный подъем сегмента STV1-5. Рентгенологически: кардиомегалия, сглаженность талии сердца. Внезапно состояние больной ухудшилось. Появились резкая слабость, тахикардия, холодный пот, цианоз, АД 60/40 мм рт.cт. Какую лечебную тактику НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?//

 

177.Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерны рентгенологические признаки кардиомегалии со сглаженностью контуров левых отделов сердца; шаровидная форма сердца за счет дилатации всех полостей; венозная и артериальная легочная гипертензия; развившиеся в возрасте 38 лет?//

 

178. Для диагностики аневризм, стенозов, окклюзий аорты и ее ветвей НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение://

 

179. Больной 27 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на приступы сердцебиения и ощущение давления за грудиной, эпизоды потери сознания. Объективно: астенического телосложения, тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ- элевация сегмента ST V2-V3. Тропонин Т не изменен. Наиболее информативный метод исследования для верификации диагноза:// 

 

180. Больной 68 лет жалуется на давящие боли за грудиной при малейшей физической нагрузке и в покое, одышку. В анамнезе – перенесенный инфаркт миокарда. ЧСС – 62 в мин. АД – 110/60 мм. рт.ст. Тропонин I - 0 нг/мл. На ЭКГ – признаки хронической коронарной недостаточности. Наиболее целесообразно назначить://

 

181. Больной А., 47 лет поступил с крупноочаговым заднедиафрагмальным инфарктом миокарда. Состояние больного средней тяжести. Тоны сердца приглушены, тахикардия, ЧСС-110 в мин. АД - 150/100 мм рт. ст. На ЭхоКГ выявлена зона гипокинезии. Назначение тромболитиков наиболее целесообразно://

 

182. Больной 34 лет жалуется на головную боль, головокружение, обмороки. Объективно: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца, справа от грудины, проводится на сосуды шеи. При пробе Вальсальвы шум уменьшается и остается без изменений на вдохе. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде «плавающей утки». Наиболее целесообразная тактика://

 

183. Больной З., 43 лет поступил с жалобами на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4. Наиболее информативный метод исследования для верификации диагноза://

 

184. Больной 48 лет находился на лечении по поводу крупноочагового инфаркта миокарда. На 2-е сутки почувствовал сильную боль в грудной клетке, одышку, кашель со скудной мокротой, кровохарканье, что привело к резкому ухудшению состояния. На ЭКГ: острый период переднего инфаркта миокарда. На рентгенограмме: затемнение легкого в виде треугольника в средней доле правого легкого. Наиболее вероятное осложнение, развившееся у больного://

 

185. Больной 19 лет жалуется на одышку, головные боли, мелькание "мушек" перед глазами, онемение ног, быструю утомляемость. Объективно: пульс на лучевых артериях напряжен, быстрый, на бедренных артериях слабый, малого напряжения. АД на руках 170/90 мм рт.ст., на ногах 100/70 мм рт.ст. При аускультации сердца: слабый систолический шум в точке Боткина-Эрба и на верхушке, проводящийся в паравертебральную область. Рентгенологически: узурация ребер. Наиболее вероятный диагноз://

 

186. Больной 48 лет лечится в стационаре по поводу инфекционного эндокардита. Фебрильная лихорадка держится две недели, нарастают признаки сердечной недостаточности на фоне острой аортальной недостаточности, размеры вегетаций на клапанах увеличиваются свыше 10 мм, появились признаки тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. Наиболее рациональная тактика://

 

187. При терапии кардиогенного отека легких с какой целью назначаются нитраты://

 

188. Какое наиболее опасное осложнение может встретится при развитии полной атриовентрикулярной блокаде://

 

189. Абсолютным показанием к дефибрилляции сердца является:

 

190. При остановке сердца применяется сочетание препаратов//

 

191. Больной 42 лет год назад стал отмечать одышку, тяжесть в правом подреберье. Затем присоединились приступы удушья в ночное время, отеки на голенях. В последние месяцы появлялись эпизоды кровохарканья. 0бъективно: в нижних отделах легких - незвучные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево, тоны сердца глухие. ЧСС – 90/мин. На верхушке сердца систолический шум. ЭКГ: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. ЭхоКГ: левое предсердие – 4,4; КДР левого желудочка - 8,2. Правый желудочек – 3,2. Фракция выброса-21%. Диффузная гипокинезия. Наиболее вероятный диагноз://

 

192. Больной, 65 лет, злостный курильщик, жалуется на одышку смешанного характера, приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, боль в области сердца давящего характера без иррадиации, уменьшающиеся после ингаляции кислорода. Объективно: расширение правой границы сердца, акцент и расщепление II тона на легочной артерии. АД 150/90 мм рт ст, ЧСС 84 уд в мин, ритм правильный. Какая группа препаратов НАИБОЛЕЕ приемлема в составе комплексной терапии для нормализации артериального давления://

 

193. Больному с ангинозными болями, склонностью к обморокам, приступообразной ночной одышкой, громким систолическим шумом в 3-4 межреберье у левого края грудины, не проводящимся на сонные артерии, наиболее целесообразно провести исследование://

 

194. У девушки 17 лет на профосмотре выявлены усиление верхушечного толчка и «кошачье мурлыканье». Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке и в Vточке, ритм правильный. ЧСС-84 в мин. АД 100/70 мм рт.ст. При проведении селективной вентрикулографии обнаружен сброс контрастного вещества в полость правого желудочка в проекции мембранозной части межжелудочковой перегородки, гипертрофия левого желудочка. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:

 

195. Мужчина 45 лет в течение последнего месяца стал просыпаться от болей за грудиной, купирующихся самостоятельно через 15-20 минут.При болях на ЭКГ зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях.  При проведении эргометриновой пробы получен положительный результат. Назначение какой из перечисленных групп препаратов наиболее вероятно имеет патогенетическое значение при данной патологии://

 

196. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно мужчине 44 лет с выраженной дилатацией полостей, осложненной фибрилляцией предсердий и внутрисердечным тромбозом://

 

197. Больной артериальной гипертензией и стенокардией напряжения ФК II получает атенолол в суточной дозе 100 мг. В последнее время больного беспокоят боли в нижних конечностях, возникающие при ходьбе и исчезающие после отдыха. Наиболее целесообразная тактика://

 

198. Мужчине с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST в составе комплексной терапии назначен нефракционированный гепарин. У пациента развилось кровотечение. Введением какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно нейтрализовать действие гепарина?//

 

199. Какое заболевание наиболее вероятно, если при рентгенологическом исследовании обнаруживается увеличение тени сердца, сглаживание сердечного контура, исчезновение «талии» сердца, ослабление пульсации?//

 

200. Больная А., 53 лет госпитализирована с жалобами на давящие боли в области сердца, одышку, сердцебиение, усталость, головную боль. Боли усиливаются после эмоционального напряжения, не прекращаются в покое, не снимаются приемом нитроглицерина. Прооперирована по поводу миомы матки. Об-но: гиперемия лица, возбуждение, эмоциональная лабильность, ЧД-20 в мин, ЧСС-100 в мин, АД - 155/75 мм рт. ст. ЭКГ: тахикардия, ТV1-V4 отрицательный. Исследование гормонального статуса выявило снижение уровня эстрогенов. Какой из перечисленных диагнозов является вероятным?//

 

201. Больной А., 26 лет через 2 недели после перенесенного гриппа отмечал одышку, боли в области сердца, повышение температуры. При осмотре: ортопноэ, отеки голеней. В легких застойные хрипы, ЧД-32 в 1 мин. Кардиомегалия. Тоны сердца глухие, выслушивается III тон, систолический шум на верхушке, мерцательная аритмия. ЧСС - 110 в мин. АД - 100/60 мм рт. ст. Печень увеличена на 3 см. В крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, увеличение кардиоспецифических ферментов. На ЭКГ: АВ-блокада I ст., частые желудочковые экстрасистолы. ЭхоКГ: увеличение полости левого желудочка, фракция выброса - 40%. Какой из перечисленных диагнозов является вероятным?//

 

202. В реанимационное отделение доставили больного Т., 19 лет в состоянии клинической смерти. На тренировке внезапно потерял сознание, произошла остановка сердца. Реанимационные мероприятия, проведенные в полном объеме, не имели успеха. На аутопсии выявлена кардиомегалия с выраженной гипертрофией верхней трети межжелудочковой перегородки и свободной стенки левого желудочка с выраженной обструкцией выходного тракта. Какая причина привела к летальному исходу?//

 

203. Больной К., 65 лет доставлен бригадой скорой помощи с трансмуральным инфарктом миокарда в состоянии кардиогенного шока, который развивается при://

 

204. Больная К ., 78 лет отмечает давящие боли за грудиной и одышку при подъеме на один лестничный пролет, перебои в области сердца. Перенесла инфаркт миокарда. Об-но: в легких влажные хрипы. ЧСС-106 в мин. АД - 170/100 мм рт. ст. Тропонин Т – отрицателен. Холестерин – 6,2 ммоль/л. ЭКГ: рубцовые изменения на передне-боковой стенке левого желудочка. ЭхоКГ: фракция выброса - 49,6%. Зоны гипокинезии на передней стенке, перегородке, верхушке и боковой стенке левого желудочка. К симптомам, свидетельствующим о наличии хронической недостаточности кровообращения, относятся:

 

205. При дистальном типе хронической полной АВ-блокады целесообразно применение:

 

206. Больной Ж., 68 лет, страдающий артериальной гипертензией, жалуется на давящие боли за грудиной, не купирующиеся изокетом-спреем. При осмотре: тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС – 98 в мин. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: депрессия сегмента STV2-V6. Заподозрен инфаркт миокарда. В план обследования включить определение://

 

207. Больной А., 47 лет поступил с крупноочаговым инфарктом миокарда. При осмотре: тоны сердца приглушены, тахикардия, ЧСС-100 в мин. АД-130/90 мм рт. ст. На ЭхоКГ выявлена зона гипокинезии. В программу обследования включить определение://

 

208.  При стенокардии напряжения наиболее показан://

 

209. Укажите гипотензивный препарат, не влияющий на активность  ренин-ангиотензин-альдостероновой системы:

 

210.  При стенокардии Принцметала (вазоспастической) показан:

 

211. Как изменяется тень контрастированного пищевода в проекции левого предсердия при стенозе митрального отверстия?

 

212. Какой из перечисленных критериев инфекционного эндокардита относится к большим критериям Duke?//

 

213. Мужчина 65 лет жалуется на головокружение, слабость; иногда отмечается урежение пульса до 35 в мин с кратковременным синкопе. На ЭКГ: AV- блокада II степени Мобитц II. Имплантирован постоянный электрокардиостимулятор, назначен варфарин. Какой из перечисленных показателей является наиболее информативным для контроля проводимой терапии?//

 

214. Мужчина 72 лет жалуется на интенсивные давящие боли за грудиной, не купирующиеся нитратами, слабость. Об-но: приглушенность тонов сердца, тахикардия, гипотония. На ЭКГ: повреждение задне-боковой стенки левого желудочка. Какой из перечисленных лабораторных показателей НАИБОЛЕЕ информативен для диагностики развившегося состояния?//

 

215. Студент университета, 21 год. Обратился к врачу с жалобами на периодические приступы сердцебиения 2-3 раза в год. Приступы начинаются внезапно, длятся несколько минут, сопровождаются слабостью и проходят самостоятельно. При клиническом осмотре больного патологических отклонений не обнаружено. Сделана ЭКГ: ритм синусовый, правильный, интервал PQ 0,09 сек, комплекс QRS 0,11сек, дельта волны на восходящем колене зубца R в V1. Наиболее вероятная патология у больного://

 

216. Мужчина 38 лет, жалобы на боли сжимающего характера в прекардиальной области без иррадиации продолжительностью 4-5 минут, возникают при небольшой физической нагрузке, проходят самостоятельно. Боли беспокоят в течение месяца, к врачам не обращался. Отец умер внезапно в возрасте 50 лет. При осмотре: границы сердца в пределах нормы, ритм правильный, чсс 78 в мин, АД 115/70 мм рт. ст. На ЭКГ: патологический Q в III, AVF, V4-V6. Эхо-КГ: полости сердца не изменены, толщина межжелудочковой перегородки 2 см, задней стенки левого желудочка 1,4 см. Фракция выброса 72%. Возможная причина кардиалгии://

 

217. Больной Р., 55 лет жалуется на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД 110/70 мм рт. ст. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4. Следующий метод диагностики наиболее информативен://

 

218. При клиническом обследовании больного 15 лет установлено: смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево, сердечная талия сглажена. При аускультации: на верхушке ослабление І тона, там же систолический шум, акцент 2 тона над легочной артерией. При рентгенографии увеличение левых отделов сердца. Ваше заключение://

 

 

219. Мужчина 52 лет отмечает появление ангинозных приступов в ранние утренние часы с иррадиацией в левое плечо. В межприступный период состояние переносимость физических нагрузок хорошая. На ЭКГ, снятой во время приступа, выявлен подъем ST в I, II, III отведениях. После приема нитроглицерина ЭКГ вернулась к исходной. Какая группа препаратов наиболее целесообразна в данном случае?//

 

220. Выберите программу лечения III уровня больной ХСН ФК III (NYHA) (НК 2Б) в сочетании с мерцательной аритмией://

 

221. У больной, находящейся на лечении по поводу ревматической болезни сердца, сочетанного митрального порока с преобладанием стеноза, НК ФК II (NYHA), внезапно началось удушье, кашель с небольшим количеством серозной мокроты, психомоторное возбуждение. Объективно: ортопноэ, ЧДД 33 в мин., в нижних отделах легких - влажные мелкопузырчатые хрипы, ЧСС 120 уд. в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Развившееся осложнение://

 

222. Больной И. 72 лет, жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен. Необходимые исследования для этого больного://

 

223. Адекватным методом контроля за эффективностью и безопасностью гипотензивной терапии является://

 

224. Показаниями к назначению антиаритмических препаратов являются, кроме://

 

225. Укажите, какие из гиполипидемических препаратов наиболее эффективны для стабилизации липидного обмена при атеросклерозе://

 

226. Женщина 46 лет доставлена в тяжелом состоянии с одышкой, сопровождающейся кашлем с пенистой розовой мокротой. Женщина возбуждена, находится в положении ортопноэ. Над всей поверхностью легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, ЧДД 38 в мин. Тоны сердца глухие, тахикардия 128 в мин. АД 230/140 мм рт. ст. Развившееся осложнение://

 

227. Для предотвращения развития толерантности при регулярном применении нитратов безнитратный интервал должен составлять://

 

228. Эффект действия нитроглицерина наступает через (в минутах):// 

 

229. Одышка, приступы удушья, низкая толерантность к физической нагрузке, инфантилизм, задержка физического развития, систолический шум в сердце наиболее характерны для://

 

230. Больной, 72 лет, поступил в кардиологическое отделение с диагнозом острый трансмуральный инфаркт миокарда передне - перегородочной области, острый период. На четвёртые сутки пребывания в стационаре возник приступ учащенного сердцебиения, сопровождавшийся головокружением, резкой слабостью. На электрокардиограмме – пароксизмальная желудочковая тахикардия. Какой препарат следует назначить в первую очередь?//

 

231. Патогномоничным симптомом для стенокардии является://

 

232. У больного К., 68 лет перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваше заключение://

 

233. Незаращение межпредсердной перегородки, стеноз легочной артерии, общая аорта и гипертрофия правого желудочка составляют патологоанатомический субстрат://

 

234. У пациента Ф., 75 лет, перенесшего инфаркт миокарда несколько месяцев назад появилась одышка, отеки голеней и стоп, слабость. В легких выслушиваются влажные хрипы в нижних отделах. В анализе крови – Hb - 155 г/л. На ЭКГ – синусовая тахикардия и рубцовые изменения в области передней стенки и перегородки. Скорее всего у больного://

 

235. Больная 16 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, утомляемость. В анамнезе – частые бронхолегочные инфекции. Бледность кожных покровов, усиленный верхушечный толчок, грубый пансистолический шум с эпицентром в IV межреберье слева у края грудины, акцент II тона над легочной артерией. Укажите ожидаемые изменения на ЭХОКГ://

 

236. Больной В., 46 лет доставлен бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии. Объективно: кожные покровы бледные, влажные, цианоз, похолодание конечностей. Тоны сердца приглушены, ритм галопа, ЧСС-110 в мин. АД 85/55 мм рт.ст. Олигурия – менее 20 мл/час. ЭКГ: синусовая тахикардия, QSV1-V6, сегмент STV1-V6 в виде монофазной кривой над изолинией. Ваш диагноз?//

 

237. Больной Г., 40 лет в течение года отмечает одышку, тяжесть в правом подреберье, приступы удушья в ночное время, отеки на голенях. В последние месяцы появлялись эпизоды кровохарканья. Объективно: в нижних отделах легких - незвучные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево, тоны сердца глухие. ЧСС – 90/мин., на верхушке сердца - систолический шум. ЭКГ: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. ЭхоКГ: фракция выброса-21%. Диффузная гипокинезия. Ваш диагноз?//

 

238. Больной Б., 35 лет жалуется на фебрильную лихорадку с ознобами; кашель, кровохарканье; боли в суставах, поясничной области. В течение двух недель нарастают признаки сердечной недостаточности на фоне острой аортальной недостаточности, имеется стойкая бактериемия в двух пробах крови, в общем анализе мочи отмечаются признаки гематурии. Ваш диагноз://

 

239. Оптимальные сроки проведения фибринолитической терапии при остром инфаркте миокарда:// 

 

240. Пациент 65 лет поступил в палату интенсивного наблюдения с острым передним инфарктом миокарда. АД 150/100 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. Спустя 2 дня пожаловался на короткий приступ одышки; АД 100/70мм.рт.ст, ЧСС 120 в мин., ЧД 32 в мин. В нижних отделах легких появились влажные хрипы. Над нижней частью грудины выслушивается голосистолический шум в сочетании с ритмом галопа. Выберите наиболее достоверный способ исследования для подтверждения диагноза://

 

241. Больной А., 62 лет находится на лечении по поводу трансмурального инфаркта миокарда. На 3-й день болезни состояние больного ухудшилось, появился грубый систолический шум в III межреберье у левого края грудины и признаки нарастающей правожелудочковой недостаточности. Какой метод обследования надо назначить для диагностики развившегося осложнения?//

 

242. В отделении реанимации доставлен больной с инфарктом миокарда, на вторые сутки состояние больного ухудшилось, дважды терял сознание, ЧСС – 36 в минуту, АД – 100/65 мм рт. ст. На ЭКГ независимый ритм предсердий 100 в минуту, желудочков 33 – 36 в 1 минуту, комплексы QRS – 0,16".

По какой причине у больного ухудшилось состояние?//

 

243. Подозрение на инфаркт миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса возникает, если

 

244. Которое из следующих утверждений относительно результатов лечения АГ является верным:

 

245. Какой из перечисленных факторов не учитывается при стратификации групп риска у больных АГ:

 

246. Какой из перечисленных признаков не относится к поражению органа мишени при АГ:

 

247.Гипертрофия левого желудочка происходит вследствие:

 

248. Наибольшее значение при определении риска развития инфаркта миокарда у больного со стенокардией напряжения имеет:

 

249. Острый коронарный синдром включает в себя все, кроме:

 

250. Наиболее достоверным серологическим маркером инфаркта миокарда является:

 

251. Какое лечебное вмешательство является наиболее эффективным для прогноза при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в первые 12 часов:

 

252. При синусовой брадикардии на фоне острого инфаркта миокарда лечение следует начинать:

 

253. Ч то из перечисленного является противопоказанием к тромболитической терапии при ИМ:

 

254. При дилатационной кардиомиопатии отмечается:

255. Каков механизм действия -блокаторов при лечении ХСН ( хронической сердечной недостаточности):

 

256.  Какой препарат необходимо вводить в первую очередь при остром расслоении аорты:

 

257.  У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваше заключение:

 

258.  Мужчина 47 лет в течение последних нескольких месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при быстрой ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 2-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Данный случай стенокардии можно классифицировать как:

 

259.  Больной 50 лет отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина, АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. У больного диагностирована вариантная стенокардия.
Больному следует назначить:

 

260. Мужчина 55 лет на протяжении двух недель жалуется на тупую боль в области сердца, одышку, ортопноэ. При обследовании выявляются приглушенность сердечных тонов, снижение на вдохе на 25 мм рт. ст. пульсового давления. Наиболее вероятный диагноз:

 

261. Больной выписан из стационара на 36-й день после крупноочагового инфаркта миокарда. Спустя полгода вновь появились боли за грудиной на 5 - 10 мин, при обычной небольшой физической нагрузке (подъёме на 1-й этаж, ходьбе около 100 м), выполняемой в обычном темпе. Выберите оптимальную лекарственную терапию.

 

262.  Больной 57 лет, в течение 3 лет страдает стенокардией напряжения, принимает антиангинальные средства ( атенолол 50 мг/сутки, нитраты). На фоне повышенных физических нагрузок приступы стенокардии участились, с вечера развился затяжной приступ, с выраженным болевым синдромом, АД резко снизилось, холодный липкий пот. Выберите правильный вариант тактики ведения данного больного на догоспитальном этапе:

 

 

263. У больного 47 лет 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж возникла боль в нижней трети грудины, прошедшая в покое. Подобные боли возникли впервые. В дальнейшем они стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 этаж. Определите форму стенокардии. Выберите тактику ведения:

 

264. У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить:

265.  35-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке. Боль никуда не иррадиирует. АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 53 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре-состояние больной удовлетворительное, АД 12070мм.рт.ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Предварительный диагноз:

 

266. Больная 73 лет, обратилась с жалобами на одышку, периодически дискомфорт в области сердца, перебои, эпизоды сердцебиения. АД на уровне 154/80 мм. рт. ст. ЧСС-82 в минуту. На ЭКГ- гипертрофия левого желудочка. При суточном мониторировании ЭКГ - средняя чсс- 78 в минуту, ( минимальная- 58, максимальная- 147 ) . Достоверных ишемических изменений сегмента ST не выявлено. В течение всего периода мониторирования регистрировались наджелудочковые эктрасистолы, периодически частые, групповые. На этом фоне отмечены 4 эпизода коротких пароксизма фибрилляции предсердий. Выберите вариант лечебной тактики:

 

267. У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт.ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических измененийДля подтверждения диагноза целесообразно провести:

 

268.  У больного, госпитализированного с впервые возникшей стенокардией напряжения, появились сильные распирающие головные боли, в связи с чем больной отказывается принимать все лекарства. Вероятнее всего данные жалобы могут быть вызваны приемом:

 

269.  44-летняя женщина поступает в клинику с жалобами на остро возникшее затрудненное дыхание. Страдает заболеванием сердца и эмфиземой. До 3 часов ночи чувствовала себя неплохо, проснулась от выраженной одышки. Болей в грудной клетке не было, но появился кашель с розовой мокротой. При осмотре: ЧДД- 36 в минуту, АД- 200/110 мм.рт.ст. Пульс 11о в минуту. Температура тела -38 С. В легких с обеих сторон влажные хрипы до уровня лопаток. Со стороны сердца- ритм галопа. На ЭКГ- тахикардия. Рентгенологически- увеличение сердца и двустороннее усиление альвеолярного рисунка. Ваш диагноз:

 

270.  У больного 63 лет в течение года боли в области сердца при физической нагрузке средней интенсивности, 2 недели назад боли стали возникать при небольшой нагрузке. Сегодня болевой приступ развился в покое и продолжался 1,5 часа. Не купировался нитроглицерином, сопровождался холодным потом, слабостью. Через 4 часа после начала приступа осмотрен семейным врачом на дому.
Поставьте диагноз:

 

271.  У 43-летнего мужчины, обратившегося за лечением тяжелой АГ, при начальном осмотре обнаружены АД- 190/120 мм.рт.ст. и тахикардия. В течение нескольких лет он наблюдался у психиатра по поводу эпизодов беспокойства с рецидивирующими приступами страха, потливости, тошноты и головной боли. Была начата гипотензивная терапия бета- блокаторами. Через несколько дней он поступил с отеком легких, спутанным сознанием и АД-260/140 мм.рт.ст. Какой диагноз наиболее вероятен:

 

272.  Пациент с застойной сердечной недостаточностью вследствие дилатационной кардиомиопатии повторно обратился через месяц после начала терапии ингибитором АПФ с жалобами на постоянный сухой кашель. Какова тактика:

 

273.  Вас вызвали в приемное отделение к больному 32 лет, у которого во время утренней пробежки случился обморок. Ранее у пациента были аналогичные обмороки. На ЭКГ имеет место глубокая инверсия зубца Т в отведениях I ,AVL, V2-V6. В анамнезе отсутствуют указания на боль в груди и одышку. О каком заболевании можно подумать:

 

274. У больного 50 лет - стенокардия 3 ФК. На ЭКГ определяется синусовый ритм, постепенной удлинение интервала РQ с последующим выпадением комплекса QRS. В качестве антиангинального средства могут быть использованы все, кроме:

 

275. Пациент С.50 лет, длительно страдает бронхиальной астмой. В течение 3-х лет отмечает повышение АД, в связи с чем принимает каптоприл -150мгсутки. Последний год АД сохраняется на уровне 13090-14090 мм.рт.ст. Кроме этого появились загрудинные боли, которые оценены как стенокардия. Какой лекарственный препарат целесообразней назначить в качестве дополнительной терапии:

 

276. Пациенту 56 лет, который 2 месяца назад перенес не осложненный инфаркт миокарда, был назначен тест с физической нагрузкой. Исходные показатели гемодинамики были следующие: АД-115/80 мм.рт.ст., ЧСС-74 удара в минуту. Во время проведения теста появились признаки, которые явились показанием для прекращения проведения последнего. Укажите один из этих признаков:

 

277. У больной А. 34 лет после перенесенной тяжелой вирусной инфекции (грипп) через 2 недели появились слабость, одышка, боли в области сердца, сердцебиение. При осмотре АД 11070 мм.рт.ст.,чсс-80 ударов в минуту в покое, I тон ослаблен. На ЭКГ - з.Т(-) в отведениях V1-V4. О какой патологии можно думать:

 

278. Пациент, имеющий синдром WPW, поступил в отделение с фибрилляцией предсердий и частым ритмом желудочков. При наличии стабильной гемодинамики, какой из перечисленных препаратов следует выбрать для экстренного введения:

 

279. У 52-летней пациентки через 2 недели после перенесенного трансмурального инфаркт миокарда появились субфебрильная температура, одышка, боли в суставах. При осмотре выявлен выпот в плевральной полости. Аускультативно определяется шум трения перикарда. Было диагностировано постинфарктное осложнение- синдром Дресслера. Какое лечение будет наиболее эффективным:

 

280.  39 -летний мужчина с АГ поступил в отделение экстренной помощи с жалобами на сдавливание в груди в покое и подъемом сегмента ST на 4 мм в нижних отведениях ЭКГ. Эти явления уменьшились после приема нитроглицерина. Катетеризация сердца показала нормальные коронарные артерии, а при последующей пробе с эргоновином спровоцирован спазм правой коронарной артерии. В настоящее время принимает ? -блокатор и диуретик. Как следует изменить лечение:

 

281.  39 -летний мужчина с АГ поступил в отделение экстренной помощи с жалобами на сдавливание в груди в покое и подъемом сегмента ST на 4 мм в нижних отведениях ЭКГ. Эти явления уменьшились после приема нитроглицерина. Катетеризация сердца показала нормальные коронарные артерии, а при последующей пробе с эргоновином спровоцирован спазм правой коронарной артерии. Для какого заболевания характерна данная клиника:

 

282.  Для лечения АГ у женщин в климактерическом периоде, с признаками остеопороза, наиболее целесообразно назначение:

 

283.  Возникновение кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда:

 

284.  Наибольшее значение при определении риска развития инфаркта миокарда у больного со стенокардией напряжения имеет:

 

285.  Желудочковая экстрасистолия в остром периоде инфаркта миокарда является показанием к терапии:

 

286.  Стеноз устья аорты приводит:

 

287. Эндокардит Либмана - Сакса – это:

 

288. Максимальные дозы Бисопролола у больных сердечной недостаточностью:

 


Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 31; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:




Мы поможем в написании ваших работ!