Контроль прививочной реакции.
ПЛАНИРОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК (2).
(лекция)
ПЛАН.
1. Календарь профпрививок.
2. Тактика иммунизации против коклюша, дифтерии и столбняка.
3. Тактика иммунизации против кори, паротитной инфекции, краснухи.
Календарь профилактических прививок утвержден приказом МЗ РБ № 913 от 05.12.06 года « О совершенствованииорганизации проведения профилактических прививок».
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК.
| Возраст | Наименование профилактической прививки | Наименование вакцины |
| Первые 12 часов жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В | ВГВ |
| 3 – 5 день | Вакцинация против туберкулеза | БЦЖ (БЦЖ-М) |
| 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В | ВГВ |
| 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита | АКДС (АаКДС), ИПВ или комбинированная вакцина АКДС (АаКДС) +ИПВ |
| 4 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита | АКДС (АаКДС), ИПВ или комбинированная вакцина АКДС (АаКДС) +ИПВ |
| 5 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вирусного гепатита В | АКДС (АаКДС), ИПВ, ВГВ или комбинированная вакцина АКДС (АаКДС) +ИПВ, ВГВ или комбинированная вакцина АКДС (АаКДС) +ИПВ + ВГВ |
| 12 месяцев | Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи | Комбинированная вакцина КПК (или моновакцины против кори, эпидпаротита, краснухи) |
| 18 месяцев | Первая ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита | АКДС (АаКДС) ОПВ (или ИПВ) |
| 24 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита | ОПВ |
| 6 лет | Ревакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка | Комбинированная вакцина КПК (или моновакцины против кори, эпидпаротита, краснухи) АДС |
| 7 лет | Третья ревакцинация против полиомиелита Ревакцинация против туберкулеза | ОПВ БЦЖ |
| 11 лет | Третья ревакцинация против дифтерии | АД-М |
| 13 лет | Вакцинация против вирусного гепатита В (трёхкратная) ранее не привитых | ВГВ |
| 14 лет | Ревакцинация против туберкулеза | БЦЖ |
| 16 лет и каждые последующие 10 лет до 66 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка | АДС-М (АД-М) |
|
|
|
Иммунопрофилактика коклюша, дифтерии, столбняка.
Прививочные препараты.
Иммунизация проводится препаратом, включающим коклюшную вакцину в комбинации с дифтерийным и столбнячным анатоксинами - адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС). Для иммунизации против дифтерии и столбняка используются адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС-анатоксин) или АДС-М-анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов, адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины (АД, АД-М, АС).
|
|
|
Прививочная доза.
Составляет 0,5 мл вакцины или анатоксина.
Форма выпуска.
Прививочные препараты АКДС, АДС, АДС-М производятся в ампулах по 1 мл (2 прививочные дозы), во флаконах по 10 и 20 мл; АД-М - в ампулах по 0,5 и 1 мл (1 и 2 прививочные дозы).
Способ и место введения.
Вакцина вводится внутримышечно в передненаружную область бедра, анатоксины - до 6-летнего возраста внутримышечно, затем - подкожно под нижний угол лопатки или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней третей.
Информация родителям.
Следует предупредить родителей о необходимости предохранения места введения прививочного препарата от механического раздражения; при возникновении общих и местных реакций на прививку нужно сообщить о них участковому врачу (медсестре).
Клиническая картина нормальной реакции после введения прививочного препарата.
Местные реакции могут развиться в течение первых суток после вакцинации. Они проявляются гиперемией кожных покровов, отечностью мягких тканей до 5 см в диаметре или небольшим, не более 2 см, инфильтратом в месте введения вакцины. Общая реакция - кратковременное повышение температуры, слабость, головная боль.
|
|
|
Контроль прививочной реакции.
Рекомендуется осуществлять через 1 ч и 24 ч после проведенной вакцинации.
Необычные реакции и осложнения АКДС-вакцинации.
Обычно появляются на первые-вторые, реже третьи сутки. К ним относятся:
1) чрезмерно сильные местные реакции и осложнения. Местные реакции протекают с отеком и инфильтратом мягких тканей более 8 см в диаметре. Нередко в процесс вовлекается вся ягодица, бедро и поясничная область. Возможно развитие абсцесса или флегмоны;
2) чрезмерно сильные общие реакции с длительной (свыше 3 дней) лихорадкой и интоксикацией;
3) поражение ЦНС. Энцефалопатия может возникнуть на 3-7-й день после прививки. При этом повышается внутричерепное давление, отмечается длительное (более 6 ч) нарушение сознания, судороги. У ребенка появляются напряжение большого родничка, пронзительный крик, длительный плач, фебрильные судороги. Редко развивается энцефалит с грубыми остаточными явлениями;
4) аллергические реакции (осложнения). Наиболее опасными из них являются анафилактический шок, коллаптоидное состояние, астматический синдром, круп;
|
|
|
5) неврит плечевого нерва.
Наиболее реактогенный компонент АКДС-вакцины - коклюшная вакцина. Осложнения после прививок АДС-М анатоксином развиваются значительно реже.
Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи.
Прививочный препарат.
Вакцина против кори, паротитной инфекции, краснухи - тривакцина (например, "Тримовакс") или моновакцины.
Прививочная доза.
Она составляет 0,5 мл. Непосредственно, перед прививкой вакцину растворяют так, чтобы одна прививочная доза содержалась в 0,5 мл растворителя.
Способ и место введения.
Тривакцина вводится внутримышечно в верхненаружный квадрант ягодицы или подкожно под нижний угол лопатки.
Моновакцины вводятся подкожно под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней третей.
Форма выпуска.
Тривакцина выпускается в комплекте с растворителем в шприце. Она содержит 1 прививочную дозу препарата и 0,5 мл растворителя. Вакцина может выпускаться во флаконе по 10 прививочных доз. К нему прилагаются ампулы растворителя по 5 мл. Моновакцины выпускаются в ампулах по 1 и 2 прививочные дозы, во флаконах - по 5 доз. Растворитель прилагается.
Информация родителям.
Следует предупредить их о необходимости предохранения места введения вакцины от механического раздражения; при возникновении общих и местных реакций на прививку сообщить об этом участковому врачу (медсестре).
Клиническая картина прививочной реакции после введения:
а) тривакцины. После вакцинации возможно появление кожной сыпи в виде небольших красных или фиолетовых пятен различной формы. Начиная с 5-го дня после введения препарата могут наблюдаться повышение температуры, быстропроходяшие
катаральные проявления со стороны носоглотки и дыхательных путей, небольшая экзантема, увеличение лимфоузлов и околоушной железы;
б) коревой вакцины. С 6-го по 18-й день после вакцинации могут развиться кореподобные проявления; повышение температуры, легкие катаральные явления, атипичная необильная кореподобная сыпь;
в) паротитной вакцины. У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. В отдельных случаях на 4-12-й день после введения вакцины может повыситься температура.Иногда отмечается гиперемия ротоглотки, насморк, покашливание. Крайне редко наблюдаются симптомы интоксикации (вялость,
ухудшение самочувствия, снижение аппетита), боль в животе, увеличение слюнных желез. Все симптомы, как правило, проходят в течение 1-3 дней;
г) краснушной вакцины (например, "Рудивакс"). Может появиться кожная сыпь в виде мелких розеол или фиолетовых пятен различного размера. У взрослых - боль в
суставах, увеличение лимфатических узлов.
Контроль прививочной реакции.
После введения тривакцины его рекомендуется проводить через 1 ч, на 4-6-е и 12-18-е сутки; коревой вакцины - через 1 ч, на 6-е и 18-е сутки; паротитной вакцины - через 1 ч, на 4-е и 12-е сутки.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 42; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!