Согласие на обработку персональных данных

ПЕРЕЧЕНЬ

ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ПРИ ВНЕСЕНИИ ПРЕДЛОЖЕНИЙ

ПО КАНДИДАТУРАМ В СОСТАВ МОЛОДЕЖНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ПАЛКИНСКОГО РАЙОНА

 Субъекты выдвижения вправе предлагать только одну кандидатуру для назначения в состав Молодежной территориальной избирательной комиссии (от 18 до 35 лет)

1. Предложения по кандидатуре должны быть представлены в виде выписки из протокола соответствующих собраний (конференций) или решений указанных органов (приложение 1).

2. Предложения собраний молодых избирателей по месту работы/учебы/жительства должны быть представлены в виде выписки из протокола соответствующих собраний (конференций) (приложение 2).

3. Предложение территориальной избирательной комиссии, Молодежной избирательной комиссии Псковской области, участковой избирательной комиссии Палкинского района Псковской области должно быть оформлено соответствующим решением.

4. Каждый из кандидатов в состав Молодежной территориальной избирательной комиссии должен дать письменное согласие на его назначение членом Молодежной территориальной избирательной комиссии по установленной форме (приложение 3) и согласие на обработку его персональных данных (приложение 4). Письменное согласие и согласие на обработку персональных данных каждого из кандидатов должно быть приложено к предложениям по кандидатурам в состав Молодежной территориальной избирательной комиссии.

 

Приложение 1

ВЫПИСКА

ИЗ ПРОТОКОЛА СОБРАНИЯ ________________________________________________________________

(наименование субъекта права внесения предложения)

 

По выдвижению кандидата в члены

Молодежной территориальной избирательной комиссии Палкинского района Псковской области

____________________________

(число, месяц, год)

ПРИСУТСТВОВАЛИ:

Фамилия, имя, отчество Дата рождения Адрес места жительства Подпись
         
           
           

 

СЛУШАЛИ: Предложения _________________ о выдвижении ______________

                                                     (фамилия, имя, отчество)            (фамилия, имя, отчество)

кандидатом в члены Молодежной территориальной избирательной комиссии Палкинского района Псковской области

 

РЕШИЛИ: 1. Предложить Территориальной избирательной комиссии Палкинского района Псковской области назначить членом Молодежной территориальной избирательной комиссии Палкинского района Псковской области

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы /учебы)

ГОЛОСОВАЛИ:

 

«ЗА» – ________ , «ПРОТИВ» – _______, «ВОЗДЕРЖАЛИСЬ» – _______.

(прописью)              (прописью)                          (прописью)

 

Дата, подписи


Приложение 2

ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА

Собрания молодых избирателей по месту работы/учебы/жительства

________________________________________________________________

(наименование места работы/учебы, адрес места жительства)

 

По выдвижению кандидата в члены

Молодежной территориальной избирательной комиссии Палкинского района Псковской области

____________________________

(число, месяц, год)

ПРИСУТСТВОВАЛИ:

Фамилия, имя, отчество Дата рождения Адрес места жительства Подпись
         
           
           

 

СЛУШАЛИ: Предложения _______________ о выдвижении ______________________

                                                       (фамилия, имя, отчество)                           (фамилия, имя, отчество)

кандидатом в члены Молодежной территориальной избирательной комиссии Палкинского района Псковской области

               

РЕШИЛИ: 1. Предложить Территориальной избирательной комиссии Палкинского района Псковской области назначить членом Молодежной территориальной избирательной комиссии Палкинского района Псковской области

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы /учебы)

 

ГОЛОСОВАЛИ:

 

«ЗА» – ________ , «ПРОТИВ» – _______, «ВОЗДЕРЖАЛИСЬ» - _______.

        (прописью)              (прописью)                           (прописью)

 

Дата, подписи

Приложение 3

  В Территориальную избирательную комиссию Палкинского района Псковской области

 

Я, ______________________________________________________________, даю согласие

(фамилия, имя, отчество)

на назначение меня членом Молодежной территориальной избирательной комиссии Палкинского района Псковской области.

О себе сообщаю следующие сведения:

Дата рождения __________ _____________ ___________

                          (число)                    (месяц)              (год)

гражданство РФ, вид документа ______________________ __________

                                                (паспорт или документ, заменяющий паспорт) (серия и номер)

место работы, учебы _____________________________________________________________________________

(наименование основного места работы или учебы)

образование __________________________________________________________________

(высшее, среднее специальное (техническое), среднее)

адрес места жительства: ________________________________________________________

                                    (индекс, наименование субъекта РФ, район, город, иной населенный пункт,

_____________________________________________________________________________

(улица, номер дома, корпус, квартира)

 

моб. телефон _______________________, дом. телефон ___________________

 

 

__________________________

(собственноручная подпись)

__________________________

 

(дата)

 

К заявлению прилагаются:

1. Фотография (3×4) – 2 шт.;

2. Копия паспорта;

3. Копия документа об образовании либо справка с места учебы;

4. Справка с места работы

 

 

Приложение 4

Согласие на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

_____________________________________________________, проживающий по адресу _____________________________________________________________________________

индекс, область, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира

_________________________________________________________________________________________________________________________________, документ удостоверяющий личность _____________________________________________________________________

название, серия, номер

_____________________________________________________________________________,

кем и когда выдан

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку Территориальной избирательной комиссии Палкинского района Псковской области (далее – Территориальная избирательная комиссия) моих персональных данных, в целях проверки на соответствие требованиям, предъявляемым Территориальной избирательной комиссией для членов Молодежной территориальной избирательной комиссии Палкинского района Псковской области (далее – Молодежная территориальная избирательная комиссия), при условии, что их обработка осуществляется уполномоченным Территориальной избирательной комиссии лицом, принявшим обязательство о сохранении конфиденциальности указанных сведений.

В период действия согласия я предоставляю Территориальной избирательной комиссии право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Территориальная избирательная комиссия вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в Единый реестр (списки, реестры) и другие отчетные формы.

Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку моего членства в Молодежной территориальной избирательной комиссии.

Настоящим согласием я подтверждаю достоверность всех сведений, передаваемых Территориальной избирательной комиссии.

Настоящее согласие дано мной «_____» ___________________ 20____г.

 

 

Подпись ______________________________ (___________________________)

расшифровка подписи

 

 


Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 51; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:




Мы поможем в написании ваших работ!