Схема использования средств и методов, повышающих неспецифическую резистентность организма человека
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
| Мероприятия, препараты | Средства и методы повышения неспецифической сопротивляемости и схемы их применения |
Санитарно-гигиенические мероприятия
| Физическое воспитание | Осуществляют в соответствии с требованиями «Программы воспитания в детском саду»: утренняя гимнастика и 2 раза в неделю занятия физической культурой |
| Закаливающие процедуры | Прогулки и одна из закаливающих процедур или их сочетание. · Прогулки на свежем воздухе 2 раза в день общей продолжи тельностью не менее 4 ч. · Контрастное обливание стоп. · Воздушные ванны в сочетании с утренней гимнастикой. · Умывание прохладной водой (14-16 °С). · Дневной сон на свежем воздухе или в хорошо проветренной комнате. · Солнечные ванны по 5-10 мин 2-3 раза в день |
| Ультрафиолетовое облучение | рекомендовано использование: · ежедневное облучение открытых частей тела от 1/8 до 3/4 биодозы в день в период с 1 ноября по 1 апреля на территориях севернее 60° с.ш., с 1 ноября по 1 марта в средних широтах (50-60° с.ш.) и с 1 декабря по 1 марта южнее 50° с.ш. |
| Витаминизация | Ежедневная витаминизация первого и третьего блюд в количестве 40 мг аскорбиновой кислоты для детей 1 -5 лет, 50 мг - для детей 6-7 лет |
Иммунокорригирующие препараты
| Витамины | «Гексавит», «Ревит», «Декамевит», «Ундевит» в возрастных дозировках 2-3 раза в день после еды курсом на 20-30 дней |
| Дибазол | В течение 10 дней в три тура в периоды, предшествующие сезонному подъёму заболеваемости, в возрастных дозировках: · детям 1-3 лет - 0,002 г/сут; · 4-6 лет - 0,004 г/сут; · 7-14 лет - 0,01 г/сут; · взрослым& - 0,02 г/сут |
Противовирусные препараты
| Ремантадин | С профилактической целью по 1 табл. (0,05 г) взрослым после еды ежедневно 1-2 раза от 2-7 дней (внутриочаговая профилактика) до 20 сут (внеочаговая профилактика) |
| Арбидол | С профилактической целью по 2 табл. (0,2 г) взрослым 2 раза в неделю курсом на 3 нед |
| Оксолиновая мазь во время эпидемии и вспышек ОРВИ, при контакте с больным в семье | Ежедневное двукратное смазывание слизистой оболочки носа в течение 7-10 дней |
| Лейкоцитарный человеческий интерферон | Ежедневное закапывание или распыление 0,25 мл (5 капель) в каждый носовой ход 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч |
Мероприятия в эпидемическом очаге
Больных изолируют дома или в стационаре (по клиническим и эпидемиологическим показаниям). В очаге инфекции систематически проводят влажную уборку с 0,2% раствором хлорамина, облучение воздуха бактерицидными лампами, помещение часто проветривают.
Обслуживающие больных лица должны носить маски, состоящие из 4-6 слоев марли, и применять интраназально 0,25-5% оксолиновую мазь 2-3 раза в день. Дополнительно для индивидуальной профилактики показан приём ремантадина по 0,05 г 2 раза в сутки, лейкоцитарного интерферона 2 раза в сутки, введение противогриппозного иммуноглобулина. Диспансерное наблюдение за переболевшим осуществляют в случае перенесения осложнённой формы гриппа. Состояние здоровья реконвалесцента определяет сроки диспансеризации, которые составляют не менее 3-6 нед.
Сестринский процесс при гриппе. Проблемы пациента:
1) высокая температура 6) першение и боль в горле
2) головная боль 7) слабость
3) боль во всем теле 8) носовые кровотечения
4) заложенность носа 9) высокий риск распространения
5) кашель, боль за грудиной инфекции
Независимые вмешательства
| Проблемы пациента при гриппе: настоящие, потенциальные (сестринский диагноз). | Цели сестринского вмешательства: краткосрочные, долгосрочные | План сестринского вмешательства: независимые, взаимозависимые, зависимые вмешательства | Оценка результатов сестринского вмешательства |
| Настоящие: Гипертермия 1.период повышения температуры тела | Краткосрочные: у пациента не будет озноба через 3 часа. Долгосрочные: приступ озноба не возникнет через 1-2 недели | Независимые вмешательства: 1. Измерение t каждые 30 минут. 2.Рекомендовать пациенту лечь в постель. 3. Обеспечить пациенту физический и психический покой. 4. Согреть пациента (укрыть теплым одеялом, к ногам подать грелки, дать горячий чай, бульон). Зависимые: выполнять назначения врача. | М/с оценивает достигнутые цели. Оценивает реакцию пациента на сестринский уход. Если цели достигнуты, проблема пациента решена, м/с ставит дату и подпись. |
| 2. температура тела выше 37,5 | Краткосрочные: t тела будет снижена Долгосрочные: 1. не будет обезвоживания у пациента 2. не будет снижения массы тела | Независимые: 1. Измерение t тела каждые 2-3 часа. 2. Регистрация t тела в температурном листе. 3. Применить методы физического снижения t (пузырь со льдом, холод на магистральные сосуды, обтирания, обертывания, холодный компресс, вентилятор). 4. Обильное прохладное, кислое питье (соки, морс, минеральные воды, холодный чай, компот, арбуз – 2 литра в день). 5. Диета № 13 по Певзнеру. 6. Развесить мокрые простыни. 7. Рекомендовать х/б нательное, постельное белье, одежду. 8. Взвешивать пациента 1 раз в неделю. 9. При необходимости помощь в личной гигиене. 10. Контролировать количество, цвет мочи, наличие стула. Зависимые: 1. Консультация врача при любом ухудшении состояния пациента. 2. Выполнить назначения врача. | |
| 3. Литическое снижение t тела, повышенная потливость | Восстановление возможностей | Независимые: 1. Рекомендовать пациенту расширение режима активности. 2. Поощрять потребность в самоуходе. 3. М/с обеспечивает смену нательного и постельного белья. 4. Контролировать состояние кожи (цвет, влажность). 5. Проводить туалет кожи, слизистых. 6. Измерять t тела. 7. Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии. 8. Обеспечить пациенту сохранение тепла (теплое питье, укрыть). | |
| Критическое снижение t тела | Не будет осложнений, связанных с критическим снижением температуры | Независимые: 1. Измерение t тела. 2. Измерение, характеристика и регистрация АД, PS, ЧДД. 3. Контроль за состоянием кожи (влажность, цвет). 4. Обеспечить пациенту сохранение тепла (укрыть, теплое питье). 5. Помощь в осуществлении личной гигиены после улучшения самочувствия. Зависимые: 1. Консультация врача. 2. Выполнение назначений врача. | |
| Головная боль | Краткосрочная: через 3 суток интенсивность головной боли снизится. Долгосрочная: головной боли не будет к моменту выписки. | Независимые: 1. Регулярное проветривание палаты. 2. Соблюдать щадящий охранительный режим. 3. Проводить влажную уборку в палате (в боксе) 2 раза в день 4. Измерять АД. 5. Дробное, высококалорийное питание. 6. Витаминизированные напитки. 7. М/с обеспечит пациенту оптимальный микроклимат в палате, физический и психический покой. 8. Холодный компресс на голову. 9. Беседа о заболевании и ходе лечения. Зависимые: Выполнение назначений врача | |
| Мышечные и суставные боли | Краткосрочные: Через 3 суток интенсивность болей снизится Долгосрочные: боли не будет к моменту выписки | Независимые: 1. Создание комфортных условий для пациента. 2. Придать пациенту удобное положение в постели. 3. Обеспечить пациенту физический и психический покой. 4. Осуществить комплекс мероприятий по уходу за пациентом. 5. Провести беседу с родственниками о психической поддержке пациента и щадящем режиме. Зависимые: Обеспечить выполнение назначений врача | |
| Слабость. Снижена способность обслуживать себя | Краткосрочные: слабость уменьшится к концу недели. Долгосрочные: к концу болезни пациент сможет обслуживать себя сам | Независимые: 1. Контролировать соблюдение пациентом предписанного режима, физической активности. 2. Ежедневное наблюдение за состоянием пациента, регистрация изменений, сообщение врачу. 3. Обеспечить пациенту помощь в удовлетворении основных жизненных потребностей. 4. Обеспечить психологическую поддержку пациенту, физический покой. 5. Ежедневные беседы с пациентом о заболевании. 6. Провести беседу с родственниками пациента о рациональном образе жизни и уходе за пациентом. Взаимозависимые: 1. Вместе с пациентом разработать план удовлетворения его потребностей. 2. Вместе с пациентом обсудить режим питания и питья. | |
| Носовые кровотечения | Краткосрочная: кровотечение будет остановлено через 10 минут | 1. Придать возвышенное положение голове пациента (полусидячее, сидячее). 2. Вызвать врача. 3. Ввести в передний отдел носа стерильный ватный шарик, смоченный в 3% Н²О² и прижать снаружи через крылья носа к перегородке на 10-15 минут. 4. Холод на область переносицы до остановки кровотечения. 5. Наблюдать за состоянием пациента (внешний вид, пульс, АД, ЧДД). 6. Обучить пациента и его родственников навыкам первой помощи при носовом кровотечении. | |
| Высокая опасность распространения заболевания | ВБИ не будет | 1.Информировать пациента о необходимости соблюдения постельного режима. 2. Исключение контакта с другими пациентами. 3. Осуществлять контроль за текущей дезинфекцией, влажной уборкой и проветриванием помещения не менее 4 раз в сутки. Пациент при проветривании не должен переохлаждаться. 5. Заполнение направлений в бактериологическую лабораторию, подготовка материала к доставке в лабораторию и обеспечение его доставки. 6. М/с работает в маске, смена масок каждые 4 часа. 7. Белье, халат, полотенца обеззараживаются кипячением. | |
| Кашель | Краткосрочная: у пациента уменьшится частота и длительность кашля к концу недели Долгосрочная: отсутствие кашля к моменту выписки. | Независимые: 1. Обеспечить теплым питьем, не раздражающим слизистые (теплый чай с лимоном и медом, настой шиповника, соки) 2. Обеспечить проветривание палаты 3-4 раза в сутки. Зависимые: 1. Постановка банок, горчичников, компрессов по назначению врача. 2. Обеспечить пациенту проведение ингаляций по назначению врача (масляные, эвкалиптовые, медовые). 3. Прием противокашлевых препаратов по назначению. |
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 44; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!