Е) Жедел обструктивті бронхит 21 страница
{Дұрыс жауабы} = А
$$$005
Балаға 21 күн. Анасы баласының мазасыздығына, түңгі ұйқысының нашарлауына, қатты талапты айқайлауына шағымданады. Кеуде мен сосканы қызғанышпен емеді, тәулігіне 200 – 250 мл суды жақсы ішеді. Анамнез: 40 аптасында, дене салмағы 3750 г, ұзындығы 52 см туылды. Апгар бойынша 9/10 балл. Анасы баласын қатаң уаұыт бойынша тамақтандырады, тәулігіне 5 рет, түңгі 8 сағаттық үзіліспен. Өзінде лактация қалыпты де санайды. 21 күні дене салмағы 3940,бақылау тамақтануда 60 мл бір емшектен емді. Емізіп болған соң кеуде сыққан кезде тағы да 10 мл сут шықты. Тамақтану кезінде және одан кейңнде бала мазасыз, ашуланғыш. Объективті: тің тургоры шамалы төмен.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең мүмкін?
A) Тамақтану бұзылысы, гипергалактия
B) Тамақтану бұзылысы, дистрофия
C) Тамақтану бұзылысы, гипертрофия
D) Тамақтану бұзылысы, гипотрофия
E) Тамақтану бұзылысы, гипогалктия
{Дұрыс жауабы} = Е
$$$006
Бала 7,5 ай. Шағымы: мазасыздыққа, кенеттен дыбыстарға сілкенуі, әлсіздік; нашар ұйықтайды. Өз бетінше отырмайды, тістері жоқ. Анамнезінде: 1 айдай кеуде еміп, жасанды тамақтандыруға ауысты. Объективті: тері жабындылары таза, бозғылт. Шүйдесінде шашының түсуі мен қалындауы анықталады. Үлкен еңбегі 3,0х3,0 см, шеттері жұмсақ. Тің тургоры төмен. Кеуде қуысының апертурасы төмендеген. Бұлшықет тонусы төмен, іші «бақа тәрізді», іштің тік бұлшықеттерінің ажырауы. Қанның биохимилық талдауы: жалпы белок – 60 г/л, жалпы кальций – 2,5 ммоль/л, кальций иониз. – 0,8 ммоль/л, фосфор – 1,2 ммоль/л, ЩФ – 900 Ед/л.
|
|
|
Төмендегі диагноздардың қайсысы ең тән?
A) Пиелонефрит, өршу
B) Рахит, өршу
C) Спазмофилия, өршу
D) Рахит, ремиссия
Е) Сау
{Дұрыс жауабы} = В
$$$007
Бала 6 ай. Объективті: тершендлікітің доғарлауына, краниотабес, кеуде қуысының төменгі апертурасы ашық. Бұлшықет тонусы төмен, іші «бақа тәрізді», іштің тік бұлшықеттерінің ажырауы, гипотониясы. Сиыр сүтімен тамақтантандырлды, қосыиша тамақтандыру қабылдаған. Қанда Са 2,04 ммоль/л, Р - 1,31 ммоль/л.
Осы жағдайда рахиттың қандай жағдайы болуы мүмкін?
A) Бастапқы
B) Нағыз кезеңі
C) Реконвалесценция
D) Қолған көріністер
E) Өршу
{Дұрыс жауабы} = В
$$$008
Бала 6 ай. Қарап тексергенде: іші пен аяқ – қолдарында тері асты қабаты жоқ. Тері жабындылары сұр реңді бозғылт, құрғақ, тез қатпарларға жиналады. Тің тургоры, бұлшықеттік масса мен бұлшықеттік тоныс кенеттен төмендеген. Дене салмағы қалыптымен салыстырғанда 23% төмендеген (бойына шаққанда).
|
|
|
Баланың жағдайын қалай бағалау керек?
A) Нормотрофия
B) Паратрофия
C) Гипотрофия 1 ст.
D) Гипотрофия 2 ст.
E) Дистрофия
{Дұрыс жауабы} = D
$$$009
Бала 8 лет. Шағымы: 2 күндей іш ауырады. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, барлық аймақтары пальпацияланады, бауыр қабырға доғасында, көкбауыр пальпацияланбайды. Дененің бүйір беткейінді – жұмсақ сақиналы эритема. Жалпы қан талдауы: лейкоцитер- 11х109/л, ЭТЖ 6 мм/сағ. Келесі күні буындарының ауыру сезімі, ісіңуі, жүрек үндерінің кеңеюі, жүрек үндерінің тұйықталуына, пульс 116 рет минутына, дене температурасы 37, С көтерілуі қосылды.
Осы науқаста қандай диагноз ең мүмкін?
A) жедел аппендицит
B) геморрагиялық васкулит
C) ревматизм
D) ревматоидты артрит
E) жалғантуберкулез
{Дұрыс жауабы} = С
$$$010
Бала 3,5 ай. 1,5 айынан бастап тершенділік, ұйқысының мазасыздығы, жоғары қозушылық, сілкену, ОЖЖ зақымдану белгілері деп анықталды. Шүйдесінде шаштың түсуі мен қалыңдауы, үлкен еңбегі 2,5х3,0 см, шеттері жұмсақ. Бассүйегінің пальпациясы кезінде шүйде сүйегінің ауыру сезімі мен жұмсаруы анықталады. Кеуде қуысы иілгіштік, төменгі апретурасының кеңеюі, «гаррисон төмпешігі» қалыптасқан. Айқын бұлшықеттік гипотония, тің тургоры төмендеген, «бақа тәрізді». Бала эмоциональды лабильды, мазасыз, жоғары тершенділік байқалады. Үлкен дәреті іш қатуға жақын.
|
|
|
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең мүмкін?
A) Рахит II дәрежесі, нағыз кезең, жедел ағым
B) Рахит III дәрежесі, реконвалесценции, жеделдеу ағым
C) Рахит I дәрежесі, қалдық көрініс, жедел ағым
D) Рахит III дәрежесі, өршу, жеделдеу ағым
E) Рахит II дәрежесі, бастапқы, жедел ағым
{Дұрыс жауабы} = А
$$$011
Бала 7 ай. Шағымы: тырысу ұстамаларына. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, мұрынна су ағу, сирек ылғалды жөтелге, қарап тексергенге белсенді қарсылық көрсетеді, айқайлайды. Балада шүйдеде шаштың түсуы мен қалыңдауы, айқын маңдай мен төбе төмпешіктері, үлкен еңбегі 3,5х3,5 см анықталады. «гаррисон төмпешігі», «қабырғалар моншағы» пальпацияланады, тісері жоқ. Карпо-педальды спазм, Хвостек симптомы оң анықталады. Бала аз эмоциональды, сирек бұрылады, жоғары қозушылық анықталады.
|
|
|
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең мүмкін?
A) Бронхиолит
B) Бронхит
C) Невроз
D) Эпилепсия
E) Спазмофилия
{Дұрыс жауабы} = Е
$$$012
Қыз күндік. Туылғандағы дене салмағы 3100 грамм, ұзындығы 51 см. Объективті: Тері жабындылары шамалы иктерирленген, мұрын қалқанында, төмпешігінде ақшыл – сарғыш ұсақ дақтар, іште іріпластинкалы қабыршақтануы анықталады. Кіндік жарасы таза, сыртқы жыныс ағзаларының ісіңуі анықталады.
Осы клиникалық жағдай қандау шекаралық жағдайға тән?
A) Токсикалық эритема
B) Гемолитикалық ауру
C) Жыныстық криз
D) Жай эритема
E) Милия
{Дұрыс жауабы} = Е
$$$013
Қыз 4 күндік. Бірінші жүктілік, бірінші туыттан. Туылғандағы салмағы 3100 грамм, ұзындығы 51 см, 3 тәулікте кеудесі мен ішінде бөлектенген теміреткі, сүт бездерінң симметриялы қатаюы мен қынаптан қан кетуі пайда болды. Іші жұмсақ. Дәреті каша тәріздес, тәулігіне 6 рет. Қанның биохимилық талдауы: билирубин: тікелей емес -140 мкмоль\л, тікелей – жоқ.
Осы симптоматика қандай жағдайға тән?
A) Жаңа туылғандардың маститі
B) Гемолитикалық сарғаю
C) Жаңа туылғандардың физиологиялық диспепсиясы
D) Жыныстық криз
E) Жаңа туылғандардың токсикалық эритемасы
{Дұрыс жауабы} = D
$$$014
Бала 2 жаста. Шағымы: дене температурасының 38,5°С дейін жоғарлауына, тәбетінің төмендеуіне, жөтелге, мұрынна бөлінісіне. Анамнез: кешке таман ұзақ уақыт серуендеген соң суықтанудан кейін ауырды. Объективті: әлсіз, капризды, дөрекі жөтел, «үрген тәрізді», мұрыннан суық ағуы, дауысының қарылдауы. Түнде жағдайы нашарлайды, төс тесігінің кіріңкілімен инсператорлы ентігу анықталады, тыныс алуы 40 рет минутына. Өкпесінде өкпелік дыбыс, қатаң тыныс естіледі.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең мүмкін?
A) ЖРА, обструктивті бронхитпен асқынған, ТЖ 3 дәрежесі
B) ЖРВИ, ларингитпен асқынған, жұтқыншақ стенозы 3 дәрежесі
C) ЖРВИ, жедел ларинготрахеитпен асқынған, жұтқыншақ стенозы 2 дәрежесі
D) ЖРА, обструктивті бронхитпен асқынған, ТЖ 1 дәрежесі
E) ЖРВИ, жедел назофарингитпен асқынған
{Дұрыс жауабы} = С
$$$015
Бала 6 ай. ЖРВИ науқаспен контактіде болған. Жедел ауырды. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, есі анық. Бала мазасыз. Мазасыздық кезінде инспираторлы ентігу 60 дейін, үрген тәрізді ұстамалы жөтел пайда болды. Тыныштықта тыныс алу бір қалыпты, кеуде қуысының кіріңкі жерлері жоқ. Дауысы қарлыққан.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең мүмкін?
A) ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз I дәрежесі
B) ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз II дәрежесі
C) ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз III дәрежесі
D) ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз IV дәрежесі
E) ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз V дәрежесі
{Дұрыс жауабы} = А
$$$016
Ұл 13 ай. 8 кг салмағы. Дене тепературасы – 37,5ºC. Анасы соңғы 3 аптада құрғақ жөтел мазалайтыны айтты. Ешқандай жалпы қауіпті белгілер жоқ. Тыныс алуы 41 рет минутына. Кеуде қуысының кіріңкі жерлері жоқ. Бала тыныс шығарғанда сырыл естіледі. Тыныштық жағдайнда ысқырықты сырылдар жоқ. 3 реттік бронх кеңейткіш заттарды қабылдаған соң тыныс алуы 41 рет минутына анықталды. Іштің өтуі, қызба мен құлақпен проблемасы жоқ. Дене салмағының төмендеуі, аяқтарының ісіңуі де жоқ. Алақандары бозғылт, аппақ.
БАБЖ бойынша төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең мүмкін?
A) Пневмония
B) Бронхит
C) Анемия
D) Диарея
E) Гипертрофия
{Дұрыс жауабы} = А
$$$017
Қыз 10 күндік. Құсуға шағымданады. Объективті: бала айқайлайды, мазасыз, құсқан массасы тамақтанған тамақ көлемінен аспайды. Іші кепкен, пальпацияда ауыру сезімсіз, үнемі ауа шығып тұрады, дәрете сарғыш, каша тәрізді, зәр шығару еркін, ауыру сзімсіз.
Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы ең тиімді?
A) Ультрадыбысты
B) Эндоскопиялық
C) Рентгенографиялық
D) Биохимиялық
E) Жалпы клиникалық
{Дұрыс жауабы} = В
$$$018
Қыз 2 апталық. Емізіп болған соң көп мөлшерде құсып, фонтанды құсумен жалғасты. Құсу массасы тамақтанған сүт көлемінен асады. Объективті: ұйқышыл, терісі құрғақ, тің тургоры төмен, аяқ – қолдарының треморы, бұлшықеттік гипертония анықталады. Баланы тамақтандырған кезде асқазанның перистальтикасы көрінеді. Зәр шығаруы сирек. Іш қатуға бейім.
Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы ең тиімді?
A) Фиброгастродуоденоскопия
B) Рентгенологиялық зерттеу
C) Колоноскопия
D) Ішек флорасын зерттеу
E) Ультрадыбысты зерттеу
{Дұрыс жауабы} = А
$$$019
Қыз 3 ай, екінші АКДС + полиомиелит вакцинациясы алдын алу егуі жасалды. Алдында жасалған АКДС + полиомиелит вакцинациясын жақсы өткізді. Кешке қарай дене температурасы 390С дейін көтерілді, мазасыздығы жоғарылады, тырысу болды. Объективті: вакцина жасаған орында тің 8 см диаметріне қалыңдаған, гиперемия. Тырысулар литикалық қоспа мен суықтандырудың физикалық әдістерін қолданған соң қайталаған жоқ.
Осы балада қандай профилактикалық егуді қолданған ең тиімді?
A) АДС-М вакцинациясы ары қарай жалғасуы мүмкін
B) Вакцинация аяқталды
C) Вакцинация алдын ала дайындықпен жүргізіледі
D) Вакцинацияны қалыпты мерзімде жалғастырады
E) Вакцинацияға абсолютті медициналық әкетуі бар
{Дұрыс жауабы} = В
$$$020
Ұл 1,5 жаста, бірінші АКДС ревакцинациясы жасалды, алдындағы вкцианцияға реакция болған жоқ. 3 сағаттан соң терсінде бөріту, қабақ пен жоғарғы еріннің ісіңуі, аяқ – қолдарыныңда күлбіреуіктер байқалды.
Осы жағдайда ең алдымен қандай дәріні енгізу тиімді болып саналады?
A) Лованник 10 мг 1 рет тәулігіне ішке
B) Супрастин 2% - 0,5 бұлшықет ішіне
C) Преднизолон 2мг/кг/тәулігіне ішке
D) Кетотифен 500 мкг 2 рет тәулігіне ішке
E) Адвантан 0,1% 2 рет күніне, жергілікті
{Дұрыс жауабы} = В
$$$021
Қыз 5 күндік. Анасында бронхиальды демікпе бар. Босыну жылдам, кесір тілігі арқылы. Туылғандағы дене салмағыы 2800 грамм, ұзындығы - 50 см. Бала кеудемен емізулі. Қыз белсенді, физиологиялық рефлекстері тірі. Кіндік жарасы таза. Үлкен еңбегі 3x3 см, іспеген. Тыныс алуы пуэрильды. Жүрек үндері анық. Іші жұмсақ, бауыру қабырға доғасынан 1 см шығып тұр. Дәреті күніне 5 рет, сарғыш, каша тәріздес.
Осы балада қандай профилактикалық егуді қолданған ең тиімді?
A) Салыстырмалы медициналық әкету
B) Абсолютты медициналық әкету
C) Жалпы қолданған календарға сай қарапайым әдіспен егу
D) Алдын ала дайындықпен қалыпты мерзімде
E) Жеке календарь бойынша аянышты әдіспен
{Дұрыс жауабы} = D
$$$022
Ұл 4 ай, АКДС-2 вакцинациясынан кейін 3 сағаттан соң ащы айқай, монотонды жоғары нотада, 8 сағатқа созылған айқайы пайда болды.
Осы балада қандай профилактикалық егуді қолданған ең тиімді?
A) Жеке календарь
B) Абсолютты медициналық әкету
C) Салыстырмалы медициналық әкету
D) Иммунизация АД мен жалғасуы мүмкін
E) Иммунизация АДС-М мен жалғасуы мүмкін
{Дұрыс жауабы} = В
$$$023
Ұл 1,5 жаста. Шағымы: тері қышуына, бөртуіне. Объективті: терісі құрғақ, беті гиперемирленген, аяқ – қолдарында, мойында, шап аймағында папуловезикулезды бөртпе.
Осы балада қандай профилактикалық егуді қолданған ең тиімді?
A) Салыстырмалы медициналық әкету
B) Жеке календарь
C) Абсолютты медициналық әкету
D) Уақытша медициналық әкету
E) жалпы календарьға сай
{Дұрыс жауабы} = В
$$$024
3 жастағы бала. Шағымдары: дене температурасының жоғарлауы мен іш өту. Объективті: жалпы қауіп-қатер белгілері жоқ, жөтел мен тыныс алу қиындауы жоқ. Іш өту екі апта бойы жалғасуда, нәжісінде қан жоқ. Бала мазасыз, шөлдеу жоқ. Көздері шүңіреймеген. Тері қатпары баяу жазылады. Құлақ аурулары жоқ. Тамақ аурулары жоқ.
Баладағы диареяны қалай классификациялаймыз?
A) сусыздану жоқ
B) орташа сусыздану
C) ауыр сусыздану
D) созылмалы диарея
E) Гемоколит
{Дұрыс жауабы} = В
$$$025
10 айлық бала. Салмағы 9600 кг. Дене температурасы – 38,6ºC. Анасының айтуынша соңғы екі аптада құрғақ жөтел мазалайды. Жалпы қауіп-қатер белгілері жоқ. Тыныс алу жиілігі минутына 48 рет. Кеуде клеткасының тартылуы жоқ. Бала дем алғанда ысқырықты шуыл естіледі. Тыныштық кезінде дем алғанда ысқырықты шуыл жоқ. Дене массасының төмендеуі жоқ, екі аяғының ісінуі жоқ. Алақандары боз, аппақ десе де болады.
БАБЖ бойынша аталған дәрілік препараттардың қайсысын тағайындауға болады?
A) Парацетамол
B) Нистатин
C) Амоксациллин
D) Аспирин қышқылы
E) Ибуфен
{Дұрыс жауабы} = Е
$$$026
3 айлық бала. Шағымдары: дене температурасының жоғарлауы мен іш өту. Объективті: жалпы қауіп-қатер белгілері жоқ, жөтел мен тыныс алу қиындауы жоқ. Іш өту екі апта бойы жалғасуда, нәжісінде қан жоқ. Бала мазасыз, мазасыз, шөлдеу жоқ. Көздері шүңіреймеген. Тері қатпары баяу жазылады. Құлақ аурулары жоқ. Тамақ аурулары жоқ.
4 айға дейінгі орташа сусыздану кезіндегі алғашқы 4 сағатта берілетін ОРТ көлемі?
A)50-100 мл
B) 100-200мл
C) 200-400мл
D) 400-700мл
E) 700-1000 мл
{Дұрыс жауабы} = С
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 79; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!