IV . Группа левомицетина (хлорамфеникола).
Левомицетин (хлорамфеникол).
Образуется лучистыми грибками. Имеет широкий спектр действия. Оказывает бактериостатическое действие. Высокая токсичность на систему кроветворения: подавляет образование эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, может вызвать лейкопению, агранулоцитоз, анемию. Применяется ограниченно: брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия. Наружно на раны в виде синтомициновой эмульсии, мази «левосин» (левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил, тримекаин), «левомеколь» (л\м, метилурацил), «левовинизоль» - аэрозоль, сод л\м, винилин, линетол. При заболеваниях глаз в виде глазных капель. Внутрь назначают 3-4 раза в сутки за 30 минут до еды.
Противопоказан в детской практике
V . Аминогликозиды.
Имеют широкий спектр действия. Плохо всасываются при приеме внутрь. Обладают нейро — и нефротоксичностью. Быстрая устойчивость. Бактерицидное действие.
Первое поколение:
Стрептомицина сульфат.
Основное значение в том, что к нему чувствительны микобактерии туберкулеза, поэтому он применяется для лечения всех форм туберкулеза. Высокая токсичность! Поражает VIII пару черепномозговых нервов и вызывает нарушения слуха и вестибулярные расстройства.
Побочные действия — аллергические реакции, дисбактериоз, нарушения дыхания вследствие курареподобного действия.
Вводят в/м 1-2 раза в сутки только в стационаре. При туберкулезном менингите под оболочки мозга вводят стрептомицина хлоркальциевый комплекс. При кишечных инфекциях можно применять внутрь, т.к. не всасывается из ЖКТ.
|
|
|
Препараты второго поколения:
гентамицин (гарамицин, гентацикол) не применяют при туберкулезе. Применяется при наиболее тяжелых инфекциях в/м и наружно 1 раз в сутки.
Препараты третьего поколения:
Тобрамицин (бруломицин)
Сизомицин
Амикацин (микацин)
Показания к аминогликозидам 2 и 3-го поколения:
Назначают только при тяжелых инфекциях, вызванных гр (-) микробами и стафилококками:
- осложненные инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, уросепсис, карбункул почки);
- осложненные внутрибрюшинные инфекции (перитонит, абсцесс в брюшной полости);
- осложненные инфекции респираторного тракта;
- остеомиелит;
- сепсис, менингиты;
Обязательные условия:
1. Строгий расчет дозы на массу тела и режима дозирования.
2. Проведение терапевтического мониторинга.
3. Контроль за работой почек и органов слуха.
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 59; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!