На участие в областном конкурсе исследовательских и проектных работ
" Природа и традиционная культура "
| № п/п | Номинация | Образо- вательная организация, класс | Название работы | Ф.И.О. участника (участников) | Полная дата рождения участника (участни- ков) | Ф.И.О. (полностью), должность руководителя | Контакт- ный телефон, электрон- ная почта руководителя |
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Директору ГБУДО ЦРТДиЮ НО
Вавилову А.А.
от____________________________
______________________________
(ФИО родителя/законного представителя)
Заявление
Прошу зачислить моего сына (дочь)
__________________________________________________________________,
(Ф. И. О. полностью)
_________________________________ (число, месяц, год рождения ребенка),
зарегистрированного по адресу: ______________________________________
__________________________________________________________________,
обучающегося в _____ классе школы __________________________________,
______________________ района/городского округа на обучение по краткосрочной дополнительной общеобразовательной программе "Исследователи окружающей среды" в формате дистанционного обучения.
Сведения о родителях (законных представителях):
ФИО родителя (полностью)__________________________________________
__________________________________________________________________
Контактный телефон _______________________________________________
Адрес электронной почты* __________________________________________
*- указывается адрес электронной почты обучающегося или родителя, необходимый для регистрации и дальнейшей работы в системе дистанционного обучения. Адрес электронной почты для каждого обучающегося должен быть индивидуальным.
|
|
|
________________ _______________ ___________________________
Дата подпись расшифровка подписи
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего
Я, _______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество – мать, отец, опекун и т.д.)
проживающий (ая) по адресу_________________________________________
место регистрации_______________________________________________
наименование документа, удостоверяющего личность: ____________, серия
_________ номер ___________ выдан__________________________________
дата выдачи ____________, выражаю свое согласие на обработку персональных данных _____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения несовершеннолетнего)
чьим законным представителем я являюсь, а также моих следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, адрес регистрации, паспортные данные (далее – персональные данные) ГБУДО "Центр развития творчества детей и юношества Нижегородской области" (далее - Центр), для оформления всех необходимых документов, требующихся в процессе обучения по краткосрочной дополнительной общеобразовательной (общеразвивающей) программе "Исследователи окружающей среды" и проведения областного конкурса исследовательских и проектных работ "Природа и традиционная культура" (далее – Конкурс), а также последующих мероприятий, сопряженных с Конкурсом с учетом действующего законодательства.
|
|
|
Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных моих и персональных данных личности, официальным представителем которой я являюсь, согласие отозвать, представив в адрес Центра письменное заявление.
_______________ _________________________
дата /_______________________________/
подпись законного представителя
несовершеннолетнего
|
|
|
фамилия, имя, отчество
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Согласие на некоммерческое использование конкурсных работ
Я, (ФИО)_________________________________________________________
согласен (согласна) на некоммерческое использование работы моего сына (дочери)
ФИО_____________________________________________________________
участника областного конкурса исследовательских и проектных работ " Природа и традиционная культура"
___________________ _________________________
дата /_____________________________/
подпись законного представителя несовершеннолетнего
фамилия, имя, отчество
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 28; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!