Средства при бронхообструктивном синдроме (бронхолитики).
Средства, влияющие на функцию органов дыхания.
Классификация:
1.Аналептики
2. Отхаркивающие
3. Муколитические
4. Противокашлевые
5. Средства при бронхообструктивном синдроме
Средства, стимулирующие дыхание (дыхательные аналептики).
Аналептики-препараты, восстанавливающие дыхание при его угнетении путем воздействия на дыхательный центр
Показания:
- механическая закупорка дыхательных путей;
- угнетение дыхательного центра при отравлении различными ядами и лекарственными средствами;
- рефлекторная остановка дыхания во время оперативных вмешательств и при травмах, отравлением угарным газом;
- асфиксия новорожденных.
Препараты прямого действия: Кофеин, Кордиамин, Коразол, Камфора, Бемегрид. Среди них наиболее активными являются коразол и бемегрид. При отравлении наркотическими и снотворными средствами (особенно барбитуратами) бемегрид является наиболее активным аналептиком.
Препараты рефлекторного действия: Лобелин, Цититон. Действуют кратковременно и эффективны только при внутривенном введении. При отравлении снотворными или другими веществами, цититон и лобелин не оказывают эффекта.
Отхаркивающие и муколитические средства.
Вызывают усиление секреции и разжижение бронхиальной слизи (мокроты), а так же способствуют повышению двигательной активности мерцательного эпителия дыхательных путей, что облегчает отделение мокроты при кашле.
|
|
|
Обильный секрет обволакивает воспаленные слизистые и защищает их от внешних раздражений, что приводит к уменьшению воспалительного процесса.
1. Отхаркивающие препараты рефлекторного действия – раздражают рецепторы желудка и рефлекторно влияют на бронхи и бронхиальные железы.
Побочное действие: стимулирующее действие на рвотный и дыхательный центр, т.е. может появится рвотный рефлекс и учащенное дыхание при передозировке.
Препараты: препараты Термопсиса («Таблетки от кашля» содержат экстракт травы термопсиса и натрия гидрокарбонат), препараты Алтея («Мукалтин» содержит экстракт корней алтея и натрия гидрокарбонат), препараты Солодки (сироп Солодки), корни Девясила.
2. Отхаркивающие препараты прямого действия – стимулируют моторную функцию мерцательного эпителия бронхов и бронхиол, уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее удаление.
Препараты: Натрия бензоат, Плоды аниса (Грудной эликсир, нашатырно-анисовые капли), препараты Чабреца (сироп «Пертуссин»).
3. Муколитические средства – способны разжижать мокроту, увеличивают ее объеми за счет этого способствовать более легкому ее выделению. Оказывают выраженный противовоспалительный эффект.
|
|
|
Препараты: Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, в виде шипучих таблеток, гранул для приготовления раствора, сироп), Карбоцистеин (Флюдитек, Бронхобос, Либексин Муко), Калия йодид.
4. Мукокорректоры – препараты, обладающие отхаркивающим и муколитическим действием.
Препараты: Амброксол (Амбобене, Лазолван,Флавамед, Амброгексал в виде таблеток, раствора для приема внутрь и ингаляций, сиропа), Бромгексин в виде таблеток, сиропа.
Противокашлевые лекарственные средства.
В случае непродуктивного (сухого) кашля (поскольку раздражающий непродуктивный кашель бесполезен) его лучше подавлять. Противокашлевые средства применяют в тех случаях, когда кашлевая реакция не обусловлена необходимостью удаления секрета (мокроты) из дыхательных путей. В зависимости от точки приложения различают противокашлевые препараты центрального и перефирического действия.
Показания:
- непродуктивный кашель;
- подготовка к проведению бронхоскопии и бронхографии;
- операция на легких.
Противопоказания:
- продуктивный кашель;
- бронхоспазм;
- острые приступы бронхиальной астмы;
- кровохарканье.
1. Препараты прямого (центрального действия)- угнетают кашлевой рефлекс, угнетая соответствующие участки продолговатого мозга.
|
|
|
А) С наркотическим эффектом - производные морфина: Кодеин (входит в состав комбинированных лекарственных препаратов « Коделак», «Седалгин-нео», «Седал плюс», «Пенталгин-Н» и др., Этилморфина гидрохлорид. Противопоказаны детям.
Б) Ненаркотические препараты: Глауцин (Глаувент, «Бронхолитин» сироп), Окселадин (Тусупрекс), Бутамират (Синекод, Омнитус, Коделак нео).
2. Препараты рефлекторного (периферического) действия – влияют на чувствительные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей. Оказывают смягчающее и местноанестезирубщее действие.
Препараты: Преноксдиазин (Либексин), Фалиминт.
Средства при бронхообструктивном синдроме (бронхолитики).
1. Средства для купирования приступа бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма – заболевание инфекционно-аллергической природы, которое проявляется приступами удушья, связанного со спазмом бронхов. Действие препаратов: расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, снимают бронхоспазм, облегчают дыхание.
А) Бета2-адреномиметики: Сальбутамол (Вентолин), Фенотерол (Беротек), Беродуал (комбинированный препарат содержит Фенотерол и М-холиноблокатор Ипратропия бромид) – препараты для ингаляционного применения.
|
|
|
Б) Спазмолитики короткого действия: Аминофиллин (Эуфиллин) препарат для в/м и в/в введения.
2. Средства для предупреждения приступов бронхиальной астмы (базисная терапия)
А) Глюкокортикоиды: Бекломеметазон (Беклазон, Бекотид), Будесонид (Пульмикорт), Флутиказон (Фликсотид) – препараты для ингаляционного применения
Б) Стабилизаторы мембран тучных клеток (противоаллергический эффект): Кромогликат натрия (Кромогексал) – препарат для ингаляций, Кетотифен – для приема внутрь ввиде таблеток.
В)Спазмалитики миотропного действия: Теофиллин, Теопэк - принимают внутрь, таблетки.
Г) Ингибиторы лейкотриеновых рецепторов: Монтелукаст (Сингуляр, Синглон, Монтелак).
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 70; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!