ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТРАВМАХ .
Дата: 21.11.2020
Группа: Д-116
Дисциплина: ОБЖ
Тема: 53-54
Урок. Первая помощь при травмах. Травматический шок
Цель урока:
Как знание и понимание порядка и правил оказания первой помощи при травмах и травматическом шоке позволяет студенту грамотно вести себя в чрезвычайных ситуациях?
ПЛАН :
1. Общие понятия о травмах. Виды травм.
2. Первая помощь при различных травмах.
3. Травматический шок и первая помощь при шоке.
ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ О ТРАВМАХ. ВИДЫ ТРАВМ
Травма - нарушение целостности функций ткани и органов в результате воздействия факторов внешней среды.
Различают открытые и закрытые травмы. Виды травм: 1) раны, в том числе проникающие ранения грудной и брюшной полости, черепа; 2) сотрясения и ушибы головного мозга; 3) переломы; 4) вывихи, растяжения или разрывы связок, мышц и сухожилий; 5) электрические травмы.
Травмы опорно-двигательного аппарата являются наиболее распространёнными.
Перелом - это нарушение целостности кости. Он может быть полным и неполным. Неполный перелом - это трещина.
Вывих - это смещение кости по отношению к её нормальному положению в суставе. Вывихи обычно происходят при воздействии большой силы.
Растяжение и разрыв связок происходят, когда кость выходит за пределы обычной амплитуды движения. Наиболее распространёнными являются растяжения связок голеностопного и коленного суставов, пальцев и запястья.
|
|
|
Растяжение мышц и сухожилий. Наиболее распространёнными являются растяжения мышц шеи, спины, бедра или голени.
При проникающем ранении грудной полости возникает угроза остановки дыхания и летального исхода для пострадавшего вследствие асфиксии (удушья). В результате проникающего ранения в грудную полость выравнивается внешнее атмосферное и внутрибрюшное давление. При попытке пострадавшего вдохнуть воздух попадает в грудную полость, и легкие не расправляются.
Травмы головы и мозга встречаются в 40% случаев повреждений. Приводят к нарушению жизненно важных функций организма. Сотрясение головного мозга по сравнению с его ушибом представляет собой более легкую форму повреждения. Нарушения при нем носят функциональный характер.
оглушение или кратковременная потеря сознания, утрата способности вспомнить, что было до травмы; головная боль, головокружение, тошнота, звон и шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость, быстро проходящие расстройства дыхания, кратковременное учащение или замедление пульса.
Переломы. Разделяют на поперечные, продольные, косые, спиральные. Встречаются и оскольчатые переломы, когда кость раздроблена на отдельные части. Переломы могут быть закрытыми и открытыми. При открытом переломе через рану выступают отломки кости.
|
|
|
Перелом всегда сопровождается повреждением мягких тканей. Особенно опасны повреждения крупных сосудов и нервных стволов, грозными спутниками которых являются острая кровопотеря и травматический шок. В случае открытого перелома возникает опасность инфицирования раны.
Переломы позвоночникапринадлежат к наиболее тяжелым и болезненным травмам. Основной его признак - нестерпимая боль в месте перелома при малейшем движении.
При переломах нижней челюсти, прежде всего, принимают меры для устранения или предупреждения асфиксии (удушья). Если человек в результате травмы потерял сознание и лежит на спине, возможно западение языка и немедленное удушье.
При переломах ребер у пострадавшего отмечается выраженная боль, особенно при глубоком вдохе, кашле; пострадавший старается дышать поверхностно, говорить шепотом, сидит, сгибаясь в поврежденную сторону и вперед, прижимая рукой место перелома.
Электротравма - поражение человека электрическим током, вызывающее глубокие функциональные изменения ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сочетающееся нередко с местным повреждением тканей. Составляет 1-1,5% от всех видов травм, но по числу летальных исходов занимает одно из первых мест.
|
|
|
Тяжесть и исход поражения электрическим током зависят от различных условий. При силе тока 10-15 мА возникают судорожные сокращения мышц, которые не позволяют пострадавшему самостоятельно отключиться от токонесущего предмета. Ток силой 25-80 мА может вызвать электрическую асфиксию - судорожное сокращение дыхательных мышц в фазе вдоха. Ток силой 100 мА вызывает фибрилляцию желудочков сердца. Ток, который протекает в бытовой электросети (5-10 А), во много раз превышает пороговое смертельное действие. Сила тока зависит от сопротивления тела, через которое он проходит. Сухая кожа человека имеет большее сопротивление, чем влажная. Поэтому ток одинакового напряжения может в одних условиях быть безопасным, а в других вызвать смертельное поражение. Например, если к проводнику с напряжением 127 В человек прикоснется сухой рукой, то почувствует легкое покалывание в пальцах (сила тока - 1,27 мА), а если прикоснуться влажной рукой, стоя на сыром полу, то результатом этого будет поражение с фибрилляцией желудочков сердца (сил тока - 127 мА). При напряжении более 500 В величина сопротивления кожи уже не имеет значения, т.к. в месте контакта происходит "пробой" кожи и возникают так называемые метки тока. Это округлые пятна от 1 до 6 см в диаметре, темные внутри и синеватые по периферии.
|
|
|
Большое значение имеют пути прохождения тока - петли тока. Из них наиболее опасны петли, при которых ток проходит через сердце и головной мозг: "обе руки - обе ноги", "левая рука - ноги", "рука - рука", "голова - ноги".
Особое место занимает поражение молнией. Напряжение достигает до 10 млн. В, сила тока - сотни тысяч ампер, длительность разряда - доли секунды. Поражающие факторы молнии - электрический ток, световое излучение, ударная волна.
Поражение происходит током очень высокого напряжения, но, кроме того, пострадавший может быть выброшен ударной волной, и получить травматические повреждения, в частности, черепа. Могут также наблюдаться тяжелые ожоги, вплоть до обугливания (температура в области канала молнии может достигать 25 тыс. оС).
Признаки: местные - ожоги в местах входа и выхода электрического тока; внутренние - поражения различной тяжести - от потери чувствительности до глубоких ожогов, возможны расслоения тканей, их разрыв, иногда полный отрыв конечности. Могут развиться паралич, немота, глухота, а также произойти остановка дыхания и сердца.
В легких случаях общие проявления могут быть в виде обмороков, головокружения, общей слабости, тяжелого нервного потрясения.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТРАВМАХ .
При проникающем ранении грудной полости возникает угроза остановки дыхания и летального исхода для пострадавшего вследствие асфиксии (удушья).
В результате проникающего ранения в грудную полость выравнивается внешнее атмосферное и внутрибрюшное давление. При попытке пострадавшего вдохнуть воздух попадает в грудную полость, и легкие не расправляются.
Первая помощь: - в случае необходимости выполнить искусственное дыхание; - освободить от стягивающих одежд; - обеспечить доступ свежего воздуха; - закрыть рану воздухонепроницаемыми повязками (дать выдохнуть, зажать его рану рукой и заклеить любым подручным материалом (скотчем, упаковкой для стерильного пакета, полиэтиленовым пакетом). Если пострадавший без сознания - резко нажать на грудную клетку для имитации выдоха, после чего заклеить рану; - придать пострадавшему полусидячее положение; - дать доступное обезболивающее средство.
При проникающем ранении брюшной полости: - закрыть рану стерильной бинтовой повязкой; - если внутренние органы выпали наружу, не заправлять их в брюшную полость, а накрыть несколькими слоями марли, пропитанной вазелином, маслом или раствором пенициллина, аккуратно прибинтовать к туловищу; - холод на живот; - не давать пить.
При проникающем ранении черепа: - удалить осколки торчащих костей или посторонних предметов; - рану плотно забинтовать (лучше всего использовать перевязочные пакеты. Для вскрытия пакета его берут в левую руку, правой захватывают надрезанный край оболочки и рывком обрывают склейку. Из складки бумаги достают булавку и закрепляют ее на своей одежде. Развернув бумажную оболочку, берут конец бинта, к которому пришита ватно-марлевая подушечка, в левую руку, а в правую - скатанный бинт и разводят руки. Бинт натягивается, при этом будет видна вторая подушечка, которая может передвигаться по бинту. Эту подушечку используют в том случае, если рана сквозная, одна подушечка при этом закрывает входное отверстие, а вторая - выходное, для чего подушечки раздвигают на нужное расстояние. К подушечкам можно прикасаться руками только со стороны, помеченной цветной ниткой. Обратной стороной подушечки накладывают на рану. Круговыми ходами бинта их закрепляют, а конец бинта закалывают булавкой. В том случае, когда рана одна, подушечки располагают рядом, а при ранах небольших размеров их накладывают друг на друга); - уложить пострадавшего на спину и повернуть голову набок; - на голову положить холод (снег или лёд в полиэтиленовых мешочках); - при отсутствии сознания - фиксация языка; - при отсутствии дыхания и сердечной деятельности приступить к реанимации.
При массовых кровотечениях из ран головы больному накладывают давящую повязку и транспортируют в больницу на носилках с приподнятым изголовьем.
При кровотечении из наружного слухового прохода производится его тампонада. Не рекомендуется вводить тампон глубоко в слуховой проход, так как возможно инфицирование раны.
При травмах в области таза.
Травмы тазовой области - комплекс самых разнообразных повреждений костей таза и прилегающих к нему мягких тканей и внутренних органов. Подразделяются на ушибы, сдавления, переломы и ранения. Могут быть открытыми и закрытыми, сочетаться с повреждениями других частей скелета или внутренних органов.
Ранения мягких тканей часто наблюдаются в ягодичной области и промежности, могут сочетаться с повреждениями внутренних органов.
Первая помощь: - уложить больного на спину со сведёнными ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах (положить валик из одежды под коленные суставы); - дать обезболивающее средство; - закрыть рану асептическими повязками; - на место раны положить холод (снег или лёд в полиэтиленовых мешочках).
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 51; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!