ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ЦИКЛУ ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ



Тема: «Заболевания пищевода и диафрагмы».

I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний

1. Анатомия пищевода и диафрагмы.

2. Методы исследования пищевода и диафрагмы.

3. Этиология, патогенез заболеваний пищевода.

4. Химические ожоги и рубцовые стриктуры пищевода.

5. Методы лечения при ожогах и рубцовых стриктурах.

6. Варикозное расширение вен пищевода. Клиника, диагностика. Методы лечения.

7. Рефлюкс – эзофагит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

8. Дивертикулы пищевода. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Методы лечения.

9. Халазия пищевода.

10. Нарушение моторики пищевода.

11. Опухоли пищевода. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Методы лечения

12. Диафрагмальные грыжи (классификация, этиология, клиника,диагностика,лечение).

13. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (классификация, этиология,клиника,диагностика,лечение).

14. Релаксация диафрагмы.

15. Повреждения диафрагмы.

16. Воспалительные заболевания.

17. Опухоли и кисты диафрагмы.

18. Методы исследования заболеваний диафрагмы.

19. Методы хирургического лечения

 

II. Целевые задачи:

Студент должен знать: 1. Анатомия органов пищевода. 2. Методы исследования пищевода. 3. Этиология, патогенез заболеваний пищевода. 4. Химические ожоги и рубцовые стриктуры пищевода. 5. Методы лечения при ожогах и рубцовых стриктурах. 6. Варикозное расширение вен пищевода. Клиника,диагностика. Методы лечения. 7. Рефлюкс - эзофагит. Этиология, клиника,диагностика,лечение. 8. Дивертикулы пищевода. Этиология. Патогенез.Клиническая картина. Методы лечения. 9. Халазия пищевода. 10. Нарушение моторики пищевода. 11. Опухоли пищевода. Классификация. Этиология.Патогенез. Клиническая картина. Методы лечения. 12. Анатомия диафрагмы. 13. Диафрагмальные грыжи (классификация,этиология, клиника, диагностика, лечение). 14.  Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы(классификация, этиология, клиника,диагностика, лечение). 15. Релаксация диафрагмы. 16.  Повреждения диафрагмы. 17. Воспалительные заболевания. 18. Опухоли и кисты диафрагмы. 19. Методы исследования заболеваний диафрагмы. 20. Методы хирургического лечения.  Студент должен уметь: 1. Проводить клиническое обследование больных с заболеваниями диафрагмы и пищевода. 2. Проводить дифференциальную диагностику различных заболеваний диафрагмы и пищевода. 3. Обосновать конкретный план обследования больным с заболеванием диафрагмы и пищевода. 4. Правильно интерпретировать результаты клинических, лабораторных, инструментальных и других методов обследования. 5. Аргументировать выбор оперативного метода лечения в каждом конкретном случае.   Литература: Хирургические болезни, 2-е издание М.И. Кузин ред., Москва Издательство: Медицина. Год издания: 2008   Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А. И. Москва Атлас оперативной хирургии грыж, Егиев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П.К. Клиническая хирургия под ред. Ю.М. Панцырева, М.-Медицина,1988 г. Энциклопедия клинической онкологии под ред. М.И. Давыдова М. – 2004г. Хирургия. Ричард М. Стиллман С-Пб, НАПО – 1995г. Атлас онкологических операций под ред. Б.Э. Петерсон, В.И. Чиссов, А.И. Пачесс М. – 1987г     . 1. Энциклопедия клинической онкологии под ред. М.И. Давыдова. М.-2004г. 2. Клиническая хирургия под ред. Ю.М. Панцырева. М.-1988г. 3. Хирургия. Ричард М.Стилман. С.П.б. - МАПО 1995г. 4. Атлас онкологических операций под ред. Б.Э. Петерсона, В.И. Чиссов, А.И. Пачесса.М.-1987г. 5. Хирургические болезни под ред. М.И. Кузина, 2006 6. Рак пищевода. Ю.Э. Березов, М.- 1979г.

 

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.

 

1. Укажите, что изображено на рисунке. Расставьте обозначения.

 

1. 9.
2. 10.
3. 11.
4. 12.
5. 13.
6. 14.
7. 15.
8. 16.

 

2. Классификация болезней пищевода.

 

3. Кардиоспазм пищевода. Клиника и диагностика по стадиям.

 

 

4. Триада симптомов, характерные для ахалазии пищевода.

 

 

5. Классификация повреждений пищевода. Перечислите симптомы повреждения пищевода.

 

6. Клинически выделяют _____ степени ожога пищевода. Опишите их.

 

7. В патогенезе химического повреждения пищевода выделяют _______периода. Опишите их.

 

 

8. Укажите классификацию дивертикулов пищевода и соответствующие клинические проявления.

 

9. . Виды бужирования пищевода.

 

 

10. Открытые и закрытые повреждения пищевода. Клиника. Диагностика. Лечение.

 

11. Укажите, что изображено на рисунке. Расставьте обозначения.

 

 

12. Классификация патологий диафрагмы.

 

 

13. Диафрагмальная симптоматика. Осложнения.

 

 

14.        Укажите, что изображено на рисункеах.

А)

Б)

В)

А)

Б)

В)

А)

Б)

В)

А)

Б)

В)

А)

 

Б)

 

15. Показания к оперативным вмешательствам на диафрагме:

 

 

16. При пищеводе Барретта в зависимости от степени дисплазии эпителия проводятся:

 

 

17. Опишите фундопликацию по Ниссену

 

17. Задачи оперативного вмешательства при АГПОД:

 

18. Послеоперационные осложнения операции Ниссена и крурорафии:

 

19. При каких условиях рентгенологически выявляются скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

1. В положении стоя;

2. В полусидячем положении;

3. В положении Тренделенбурга;

4. Искусственной гипотонии 12-перстной кишки;

5. В положении на боку.

20. Больной 25 лет поступил в экстренном порядке через 5 часов после начала заболевания с жалобами на боли по всему животу схваткообразного характера, вздутие живота, неотхождение газов, задержка стула. В анамнезе ножевое ранение в области 7-го межреберья слева по среднеподмышечной линии. При поступлении состояние средней тяжести. Температура 370С, пульс 88 ударов в минуту, ритмичный. Число дыхательных движений 20 в минуту. При аускультации в нижних отделах слева ослабленное дыхание. Живот мягкий во всех отделах, болезненный в левом подреберье. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Анализ крови Hb 120 г/л, лейкоциты – 7.8 х 103 палочки – 5, сегменты – 57.

Ваш предварительный диагноз?

Дальнейшая тактика лечения.

 

 


Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 131; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!