Понятие о функциональных классах.
ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Этиология. Факторы риска развития СС заболеваний.
Факторы риска делятся на :
*неуправляемые - генетический фактор (ИБС, атеросклероз, гипертоническая болезнь-это заболевания с наследственной предрасположенностью).
*управляемые
1.артериальная гипертензия. Она повышает риск развития ИБС от 1,5 до 6 раз в зависимости от условий.
Известно, что при уровне диастолического давления 105 мм рт.ст. и выше риск развития инсульта повышается в 10 раз, а ИБС в 5 раз.
При уровне диастолического давления от 90 до 104 мм рт.ст. и при отсутствии большого числа факторов риска рекомендуется в основном лечение немедикаментозными средствами : ЛФК, массаж, фито- и ароматерапии.
2. гиперхолестеринемия- повышается риск развития ИБС от 2 до 5 раз.
Для профилактики и лечения ИБС необходимо поддерживать нормальный уровень холестерина в крови.
Норма до 5,17 ммоль/л. Пограничный уровень 5,17-6,18 ммоль/л.
Повышение уровня холестерина ведет к развитию атеросклероза. Образование атеросклеротических бляшек начинается в 14-17 лет. В начале появляется липидная полоска.
Возникновение атеросклероза объясняется нарушением нервно-эндокринной регуляции жирового обмена.
Важными предрасполагающими факторами являются: наличие атеросклероза у родственников, курение, гиподинамия, напряженная умственная работа, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, нарушение обмена микроэлементов.
|
|
|
3. избыточная масса тела
4. нарушение усвоения углеводов. У больных сахарным диабетом смертность от ИБС в 4 раза выше.
5. питание.
6. курение. Повышает риск развития ИМ от 1,5 до 6,5 раз. Зависит от выкуренных сигарет и от других условий жизни.
7. гиподинамия (малоподвижный образ жизни). Повышает риск в 4,4 раза. Способствует раннему возникновению ИБС.
8. психоэмоциональные перенапряжения. В 21% случаев инфаркту миокарда предшествует острая психическая травма, в 35% хроническая травматизация психики и 30% -постоянные перенапряжения на работе.
9. профессиональные вредности (интоксикация тяжелыми металлами, вибрация, шум).
Ишемическая болезнь сердца - это острое или хроническое поражение сердца, вызванное уменьшением доставки крови в миокард в связи с атеросклеротическим процессом в коронарных сосудах.
ИБС в конечном итоге всегда приводит к скрытой или явной недостаточности кровообращения, она обусловлена снижением сократительной функции миокарда. В основе нарушения сократительной функции лежат нарушения обменных процессов со стороны электролитов, АТФ.
Основные клинические симптомы: общая слабость, боль в области сердца различного характера, может иррадиировать в левую руку, лопатку.
|
|
|
Лечение при ИБС: медикаментозное.
В последние годы больше внимания уделяется не медикаментозным способам.
Механизмы лечебного действия физ. упр при заболеваниях ССС.
1.Под влиянием физ. упр. повышается тонус коры головного мозга .
Это улучшает подвижность нервных процессов.
А это способствует улучшению трофических процессов в миокарде.
2.Мышечная система посредством физ. упр. активно участвует в регуляции кровообращения, стимулирует деятельность аппарата кровообращения.
3.Физ. упр. оказывают особое трофическое действие на сердечную мышцу посредством влияния симпатической нервной системы. Сократительная способность миокарда повышается также за счет действия продуктов распада энергетических веществ, образующихся при мышечной работе.
4.Мышечная работа стимулирует периферический кровоток
5.Мышечная деятельность улучшает венозное кровообращение, а это способствует ликвидации застойных явлений.
Задачи.
Общие задачи:
-улучшение клинического состояния больного
-улучшение эмоционального состояния больного
|
|
|
-вторичная профилактика обострений ИБС
-возможность частичного или полного отказа от медикаментозной терапии
-нормализация жирового обмена
-нормализация микроциркуляции и устранение гипоксии ткани
Специальные задачи будут зависеть от степени недостаточности кровообращения.
Существует три степени недостаточности кровообращения:
Степень
Характерно наличие субъективных симптомов недостаточности, которые проявляются при привычных физических напряжениях (быстрая утомляемость, сердцебиение, одышка). В покое признаков нарушения гемодинамики нет, т.е. отсутствуют.
Задачи:
*тренировка экстракардиальных механизмов кровообращения
*тренировка сердечной мышцы-миокарда (повышение сократительной функции)
*тренировка ССС с целью повышения работоспособности
Применяются физ. упр. – гимнастические, упр. со снарядами весом до 0,5 кг.
Темп средний
Мышечные усилия умеренные
Повтор 6-12 раз
Продолжительность занятий 25-30 мин
2 степень
Подразделяется на 2 периода:
-степень А
-степень Б
Степень А
Характеристика состояния : увеличены размеры сердечной мышцы, застойные явления в легких или в печени, отеки ног, кот. Исчезают после ночного отдыха, одышка, тахикардия после незначительной нагрузки.
|
|
|
Степень Б
Недостаточность правого и левого отделов сердца, одышка в покое, цианоз, характерны дистрофические изменения различных внутренних органов (т.е. нарушение обмена веществ).
Задачи:
*стимуляция периферического кровообращения
*обучение правильному дыханию
*улучшение окислительно-востановительных процессов в тканях
*борьба с застойными явлениями в легких, в печени
Тренировка экстракардиальных механизмов кровообращения.
Постепенное увеличение сократительной способности миокарда.
*повышение физической работоспособности
Темп выполнения упр. медленный, мышечные усилия умеренные, повтор 4-10 раз, длительность занятий 10-20 мин.
3 степень
Состояние больного прогрессивно ухудшается, наблюдаются истощение, необратимые изменения во всех внутренних органах.
Задачи:
*профилактика осложнений
Применяются движения в мелких суставах, используются дых.упр., только неглубокое дыхание.
*поднятие психоэмоционального тонуса
Противопоказания применения ЛФК:
1.Нестабильная стенокардия
2.Аневризма сердца (выпячивание) и аорты.
3.Устойчивые нарушения ритма.
4.Сердечная недостаточность более чем 1 степени (учитывая индивидуальные особенности).
Средства и формы
ЛГ
УГГ
Индивидуальные занятия
Зарядка
Применяются аэробные нагрузки в виде дозированной ходьбы, терренкура (обязательно с отдыхом).
После 20 мин работы начинается использование жира в качестве энергосубстрата, следовательно, профилактируется развитие атеросклероза.
Эти нагрузки оказывают успокаивающее действие, помогают противостоять стрессу.
При работе на велотренажерах тренирующая нагрузка составляет 65-70% от пороговой.
Пороговую нагрузку предварительно определяют в стационаре при помощи велоэргометрической пробы.
Для дозировки нагрузки используют ЧСС. При тренировке ЧСС должна быть на 10 ударов меньше чем при пороговой нагрузке.
Длительность тренировки 1 час, длительность разминки 15-20 мин. Упр. для крупных суставов, затем свободное педалирование 2 мин.
Тренирующая нагрузка состоит из 4 периодов по 5 мин, между кот. по 2 мин отдыха.
Далее заключительная часть - ходьба 5-10 мин + дых. упр., возможны упр. на расслабление.
Курс тренировки от 8-10 недель до 10-12 месяцев.
Понятие о функциональных классах.
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 76; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!