ЛОКАЛИЗАЦИЯ СОМАТИЧЕСКИХ ДИСФУНКЦИЙ У ДЕТЕЙ С ЛОГОПЕДИЧЕСКИМИ ПРОБЛЕМАМИ.

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

В первую очередь, при остеопатическом обследовании пациента выявляются ограничения в подвижности. Основная цель остеопатического лечения – это восстановление нормальной подвижности этих участков. По результатам остеопатического обследования детей с логопедическими проблемами чаще всего зоны ограничения выявляются в черепе, далее в грудной клетке и крестце [Байда Н.Г, Мохов Д.Е., 2015, Егорова И.А и др., 2007].

Причиной дизартрии является поражение центрального отдела речедвигательного анализатора и нарушением иннервации мышц артикуляционного аппарата.
При обследовании таких детей очень важна топическая диагностика повреждения черепно-мозговых нервов (ЧМН). Для каждого ЧМН имеется зона остеопатического конфликта, то есть та точка, в которой наиболее часто возможно формирование зоны ограниченной подвижности и формирование соматической дисфункции. В зонах остеопатического конфликта врач-остеопат осуществляет специфическое воздействие, вследствие которого происходит улучшение подвижности, восстановление ранее нарушенной микроциркуляции.

В моторном акте (акте говорения) непосредственное участие принимают пять пар ЧМН из двенадцати, так как они иннервируют ткани глотки, гортани, неба, мимические мышцы и мышцы языка:

• V пара — тройничный нерв;

• VII — лицевой;

• IX — языкоглоточный;

• X — блуждающий;

• XII — подъязычный.

Тройничный нерв (V пара ЧМН) — смешанный, так как осуществляет двигательную и чувствительную иннервацию. Иннервацию мышц, вовлеченных в речь, осуществляет третья порция нерва – нижнечелюстной нерв. При воспроизведении жевательных движений определяется объем движения и сила мышц, иннервируемых двигательными волокнами тройничного нерва. На пораженной стороне жевательные мышцы напрягаются слабее, визуально отмечается отклонение нижней челюсти при открывании рта. Снижение функции этих нервов влечет за собой вялость мышц челюсти, вследствие чего рот у ребенка широко не открывается, губы плотно не смыкаются, он медленно пережевывает пищу [Блыскина И. В., 2008].

Зона остеопатического конфликта тройничного нерва формируется в латеральной стенке пещеристого синуса, также состояние нерва определяется положением пирамиды височной кости и натяжением твердой мозговой оболочки (намета мозжечка). Остеопат в данном случае применяет техники освобождения височной кости и уравновешивания латеральной стенки пещеристого синуса. Также возможно повреждение третьей ветви тройничного нерва – нижнечелюстного нерва. Чаще всего это происходит в области овального отверстия и на уровне крыловидных мышц. В схему остеопатической коррекции в этом случае включаются техники устранения внутрикостных дисфункций клиновидной кости, а также миоэнергетические техники на жевательных, височных и латеральной и медиальной крыловидных мышцах [Урлапова Е.В. и др., 2011].

Лицевой нерв (VII пара ЧМН) — двигательный, его функциональное состояние определяет объем и силу отдельных мышц лица. При помощи мышц, иннервируемых лицевым нервом осуществляются следующие движения: оскалить зубы, надуть щеки, посвистеть («задуть свечу»). Там, где отмечается периферический парез лицевого нерва, очевидно сглаживание носогубной складки, рот перетянут в противоположную (здоровую) сторону. При надувании щек на пораженной стороне щека «парусит» (т.е. менее напряжена) [Блыскина И. В., 2008].

Сложная анатомия лицевого нерва создает 5 зон возможных остеопатических конфликтов: височная кость в месте входа лицевого нерва во внутренний слуховой проход, каменисто-барабанная щель, рваное отверстие, Видиев канал, экстракраниальная часть лицевого нерва (область шилососцевидного отверстия). Используются следующие специфические остеопатические техники коррекции: устранение внутрикостных дисфункций височной кости, коррекция Видиева канала, коррекция крылонебного узла, уравновешивающие техники на твердой мозговой оболочке, коррекция экстракраниальной части лицевого нерва [Урлапова Е.В. и др., 2011].

Языкоглоточный (IX пара) и блуждающий (X пара) нервы являются смешанного порядка, так как включают двигательные, чувствительные и вегетативные парасимпатические нервные волокна. Исследуются они одновременно, так как совместно обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию мышц глотки (при актах глотания и чихания, каш левом и рвотном рефлексах), гортани, надгортанника, мягкого неба (при фонации).

Двигательные волокна этих нервов иннервируют поперечно-полосатые мышцы мягкого неба, сжиматели глотки, все мышцы гортани. Двигательные волокна языкоглоточного нерва самостоятельно иннервируют лишь шилоглоточную мышцу, а двигательные волокна блуждающего нерва — мышцы мягкого неба и голосовых связок. Функциональное состояние их двигательных волокон исследуют, оценивая характер сокращения мышц мягкого неба, глотательных движений, фонации. Чтобы определить характер сокращения мышц мягкого неба у ребенка, его просят произнести звук «Э», сначала медленно, а затем несколько раз отрывисто, широко открыв рот, как при произнесении звука «А». Если поражение нервов мягкого неба отсутствует, то маленький язычок, расположенный посередине небных дужек, несколько поднимается вверх. Затем, исключив носовой оттенок голоса, следует понаблюдать, как ребенок проглатывает жидкую и твердую пищу. Поражение одного языкоглоточного нерва проявляется слегка заметными расстройствами глотания.

При одностороннем поражении блуждающего нерва небная занавеска на стороне пареза несколько опущена, а маленький язычок отклоняется в противоположную (здоровую) сторону. Одновременно у ребенка наблюдается изменение голоса (гнусавость, охриплость), слегка нарушается глотание и возникает поперхивание во время еды; иногда жидкая пища попадает в нос. При двустороннем поражении блуждающего нерва эти симптомы выражены в резкой степени. Особенно сильно проявляется нарушение глотания (дисфагия) [Блыскина И. В., 2008].

Зоны остеопатических конфликтов при поражении языкоглоточного нерва могут локализоваться в области яремного отверстия, пирамиды височной кости, отверстия Арнольда – каменисто-чешуйсатая щель. Остеопатические техники коррекции направлены на область яремного отверстия, на устранение внутрикостных дисфункций височной и затылочной костей [Урлапова Е.В. и др., 2011].

Подъязычный нерв (XII пара) — в основном двигательный нерв, он иннервирует мышцы языка. Поражение нерва или его ядра в стволе головного мозга вызывает периферический парез соответствующей половины языка. При этом наблюдаются атрофия мышц языка (истончение его паретичной половины), гипотония (язык тонкий, распластанный, удлиненный), отклонение языка при высовывании изо рта в сторону пареза, фибриллярные подергивания. Движения языка в пораженную сторону ограничены или невозможны (наблюдается дизартрия). Подъязычный нерв иннервирует поперечно-полосатые мышцы языка и, в частности, подбородочно-язычные мышцы, позволяющие осуществить движение высовывания языка изо рта вперед. Определение силы и объема движения языка производят при его высовывании вперед, движениях в стороны и вверх. При одностороннем поражении подъязычного нерва кончик языка девиирует в сторону пораженного нерва. Это обусловлено действием одной из мышц языка (мышца, выдвигая язык вперед, отклоняет его в пораженную сторону) [Блыскина И. В., 2008].

Зоной остеопатического конфликта в этом случае является канал подъязычного нерва. Применение специфических техник коррекции: коррекция канала подъязычного нерва при помощи техники коррекции внутрикостных поражений затылочной кости на уровне «тело-мыщелок» и коррекция подъязычного нерва через уравновешивание твердой мозговой оболочки на уровне большого затылочного отверстия и задней черепной ямки [Урлапова Е.В. и др., 2011].

ОСТЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Остеопатическое лечение проводится дифференцированно, в зависимости от найденных патобиомеханических нарушений [Caporossi R. Et al., 1992, Lehougre D., 1989, Magoun Harold I., 1994]. Но, несмотря на индивидуальность проявлений соматических дисфункций у пациента, по результатам исследований складывается представление о некоторой однотипности совокупности нарушений, которые и проявляются клинически речевыми нарушениями.

Также остеопатические приемы должны учитывать внутриутробное и послеродовое развитие. В своей статье «Нейроостеопатия: философия подхода» Жан-Пьер Амиг [Амиг Ж.-П., 2016], развивая идею взаимосвязи неврологии и остеопатии, разделяет период постнатального развития на периоды подключения. Рот и нос оказываются в центре первого подключения, когда идет становление акта сосания и глотания. При нарушении в первом периоде у ребенка сохраняются архаические рефлексы сосания и глотания, с которыми он переходит во второй период. Второй период подключения Жан-Пьер Амиг называет его периодом формирования приема пищи и речи. Рот в этот период включается в этап общения. Сложности данного периода заключаются в нарушении становления речи и общения. У детей с сохранившимися архаичными рефлексами глотания и сосания выявляются трудности с самовыражением.

В этом случае будет целесообразным проведение следующих остеопатических техник:
• расслабление нёба;
• движения, выполняемые в четыре этапа в зонах развития лица;
• движения в зонах развития глоточных дуг;
• ротовое, краниальное и каудальное движения, связанные с рефлексом положения при экстензии.

Причиной механической дислалии являются анатомические дефекты органов артикуляции. Поэтому целесообразно проведение отдельного блока работы, который затрагивает основные ограничения, препятствующие формированию правильной речи, и они являются точками приложения внимания для остеопатической коррекции.

Анатомические дефекты органов артикуляции, являющиеся частыми причинами механической дислалии, что формирует точки приложения будущей остеопатической работы:

· узкая кость верхней челюсти уменьшает пространство, толкает язык вперед;

· напряжение или дисбаланс височных костей влияет на нижнюю челюсть;

· перенапряжение, расслабление внутренних или внешних мышц языка влияет на расслабление и движение;

· несбалансированность мышц, соединяющих носоглотку с мягким небом, ограничивает подвижность;

· напряжение или дисбаланс биомеханики мышц горла, ограничения подъязычной кости также меняет нормальный шаблон движения;

· укорачивание уздечки (чаще не является врожденной аномалией), а отражает положение нижней и верхней челюсти, височных костей.

Вышеперечисленные анатомические дефекты влияют на положение и подвижность языка:

· напряжение языка препятствует закрытию тканями мягкого неба носоглотки и правильному перемещению пищи в глотку;

· смещение языка назад уменьшает размер ротоглотки, вызывая затруднение глотания и дыхания;

· снижение диапазона движения языка влияет на формирование звуков, плавный переход от одного звука к другому при произношении слов, что создает трудности в разговоре;

· напряженный язык смещает носовую полость вперед и вниз, препятствует свободному прохождению воздуха и обуславливает ротовое дыхание.

В настоящее время ведется активное изучение возможностей остеопатической коррекции в решении логопедических проблем. Основная задача остеопатического лечения – заново выстроить связь между структурой и функцией. После мягкого снятия стресса тканей начинается самокоррекция, компенсация и адаптация — нервная система получает свежие ресурсы. Коррекция соматических дисфункций руками остеопата является еще одним методом в комплексном подходе к лечению детей с логопедическими проблемами.

Оценка эффективности остеопатических техник, проводимая с использованием методов статистики, применяемых в доказательной медицине, становится объективной реальностью и в приложении к результатам логопедической коррекции. Высокую эффективность и результативность показал мультидисциплинарный подход, когда ребенка с логопедическими проблемами наблюдают и корригируют три специалиста: логопед, невролог, остеопат [Байрамова Л.Н. с соавт, 2017]. Речевые нарушения у детей, являются многофакторными по этиопатогенезу и представляют собой не локальную проблему орофациальной области, как это видится родителям, а являются совокупностью клинических проявлений в виде неврологической симптоматики, стоматологических и логопедических нарушений, нейропсихологических проблем. Поэтому использование остеопатических методик позволяет патогенетически обоснованно корригировать имеющиеся нарушения (в рамках соматических дисфункций) и глобально влиять на развитие, состояние здоровья и качество жизни ребенка, оптимизируя механизмы его саногенеза [Байрамова Л.Н. с соавт, 2015].

Особое внимание в остеопатической работе при логопедических проблемах уделяется подъязычной кости. Подъязычная кость связывает язык, череп, лопатки, грудину, ключицы, глотку, нижнюю челюсть через комплекс надподъязычных и подподъязычных мышц. При анализе соматических дисфункций при ЗРР изменение положения подъязычной кости в виде ротации и бокового наклона в сторону ротации шейного позвонка встречается у 81% детей [Егорова И.А и др., 2007].

Остеопатия вносит свой вклад в лечение таких повреждений путем коррекции костей черепа и шейного отдела позвоночника. Основная методика, проводимая остеопатом, краниосакральная терапия (КСТ). В ходе КСТ оценивается первичный дыхательный механизм, его характеристики, синхронность, особенности движения костей черепа. Одна из основных целей КСТ при ЗРР — помочь организму заново построить связи между структурой и функцией. Значимую роль в формирование логопедических проблем вносит нарушение положения крестца, что приводит к изменениям в функционировании краниоскаральной системы. Работа с черепом, шейным отделом, языком облегчает биомеханическое или неврологическое напряжение, улучшая функции жевания, сосания, глотания, дыхания и разговора.

После остеопатического сеанса возобновляется краниальный ритм – связующее звено нервной системы, восстанавливается синхронность движений затылочной кости и крестца. Уравновешенные мембраны черепа освобождают кровоснабжение, улучшается метаболизм нейронов в областях, ответственных за поведение и речь.

В своей работе Егорова И.А. с соавт. [2007] разработала алгоритм лечения и долгосрочного наблюдения таких детей. Главное внимание уделяли устранению натальных травматических дисфункций: проводили коррекцию СII–IV, внутрикостных повреждений затылочной кости; после этого оценивали положение и подвижность сошника и подъязычной кости и при необходимости проводили коррекцию. То же самое касалось нижней челюсти и подъязычных, язычных и заднешейных мышц. Освобождали и уравновешивали краниосакральный механизм. Лечебные сеансы проводили не чаще одного раза в 1–2 недели. Сроки лечения составляли в среднем от полутора до двух месяцев, количество сеансов варьировало от 5 до 8 (в тяжелых случаях). В дальнейшем динамическое наблюдение осуществлялось на первом году жизни 1 раз в 3 месяца, втором и третьем — 1 раз в 6 месяцев, а далее до 6-тилетнего возраста — один раз в год.

Н.Г. Байдой и Д.Е. Моховым [2015] также была выполнена работа, посвященная оценке эффективности остеопатической коррекции при логопедических проблемах. В исследование были включены 45 детей детей в возрасте от 5 до 7 лет с тяжелым нарушением речи. При остеопатическом обследовании наиболее часто встречались следующие нарушения: соматические дисфункции шейного отдела позвоночника, преимущественно С0–С1–С2, соматические дисфункции затылочной кости и ее внутрикостные повреждения различные виды компрессии СБС, а также соматические дисфункции печени и диафрагмы.

На основании полученной в ходе обследования информации был сформирован алгоритм остеопатического подхода:
1. Коррекция краниосакрального асинхронизма;
2. Коррекция соматических дисфункций брюшной полости;
3. Работа по восстановлению подвижности и тонуса грудобрюшной диафрагмы;
4. Коррекция соматических дисфункций черепа;
5. Коррекция соматических дисфункций шейного отдела позвоночника;
6. Уравновешивание крестца и затылочной кости.

Логопедическое и неврологическое обследование детей с нарушениями речи после проведенного остеопатического лечения подтвердило его эффективность, так как у пациентов, получавших остеопатическое лечение, была отмечена более выраженная положительная динамика регресса логопедических нарушений [Байда Н.Г., Мохов Д.Е., 2015].

В аналогичной работе в «Академии развития ребенка им. проф. В.Л. Андрианова» [Андрианов В. Л. с соавт., 1999] было проведено сравнительное исследование методик помощи детям при дизартрии. Исследование также показало, что остеопатия улучшает результаты логопедической коррекции. В основной группе детей, которые помимо стандартного лечения получали и остеопатическую коррекцию, изменились следующие показатели:

· психоэмоциональное возбуждение снизилось на 78% детей против 56% в группе контроля;

· тревожность уменьшалась на 61% по сравнению 45%;

· прогресс в восстановлении функции речи составил 89% против 72%.

После работы остеопата у детей улучшилось владение речью, функция речевого аппарата (94% и 78% соответственно). Произошли опережающие сдвиги в психическом развитии, когнитивных функциях, внимательности.

Таким образом, можно рекомендовать включение остеопатического лечения в комплексную программу реабилитации детей с речевыми нарушениями

Вследствие нарушения адаптации (при дезадаптации) в организме соматическая дисфункция может вызвать клинические проявления, которые могут и не совпадать с ней по локализации и находится, в ряде случаев, далеко от места ее локализации. В результате соматические нарушения приводят к глубинным расстройствам всех органов и систем [Frymann Viola M., 1998]. Имеющиеся у ребенка проблемы с грудным отделом позвоночника и нижними конечностями: плоскостопие, разная длина ног, патология тазобедренных суставов также приводит через мышечные цепи к изменению положения костей черепа, а значит к сдавлению черепно-мозговых нервов и проблемам речи. Таким же образом, стресс, связанный с нарушением речевого развития, передается на ключицу, мышцы вдоха, препятствуя нормальному раскрытию легких.

Изучаются возможности остеопатической коррекции у детей с псевдобульбарной дизартрией. Дудин А.В. с соавт. [2017] включил в исследование 44 ребенка 3–6 лет с диагнозом псевдобульбарной дизартрии, средний возраст — 4,2±0,7 года. Каждому ребенку основной группы проводили курс остеопатической коррекции, состоящий из 3–4 сеансов с периодичностью один раз в 3–4 нед, и остеопатическое обследование согласно утвержденным клиническим рекомендациям. По результатам осмотра составляли остеопатическое заключение, которое и определяло индивидуальный набор техник на данном сеансе. Таким образом, тактика остеопатической коррекции была строго индивидуальна, однако в большинстве случае включала следующие основные шаги:

• устранение соматических дисфункций крестца;
• улучшение подвижности и тонуса грудобрюшной диафрагмы;
• коррекция соматических дисфункций органов брюшной полости;
• коррекция соматических дисфункций органов грудной полости;
• улучшение подвижности и тонуса верхней грудной апертуры;
• коррекция соматических дисфункций гортанно-глоточного комплекса;
• коррекция соматических дисфункций диафрагмы полости рта;
• коррекция соматических дисфункций шейного отдела позвоночника;
• внутрикостная коррекция затылочной кости (канал XII пары черепно-мозговых нервов);
• коррекция шовных дисфункций черепа (чаще L-образный шов слева);
• коррекция соматической дисфункции твердой мозговой оболочки;
• уравновешивание краниосакральной системы.

Комплексный подход, который помимо медикаментозной терапии и логопедического лечения детей включал и остеопатическую коррекцию достоверно лучше нормализовал показатели церебральной гемодинамики, биоэлектрической активности мозга, способствовал более активному восстановлению речевых функций и регрессу сопутствующих неврологических нарушений по сравнению со стандартным лечением [Дудин А. В., Туева И. Д., Белаш В. О., 2017].

На основании вышеизложенной информации можно сделать заключение, что чем раньше будет выполнено остеопатическое обследование ребенка и выполнена коррекция, тем лучшие результаты будут достигнуты. Своевременно и правильно выполненное остеопатическое лечение по восстановлению подвижности зон соматической дисфункции помогут достичь лучших результатов коррекции логопедических проблем. Таким образом, активная интеграция остеопатии в совместное ведение детей с логопедическими проблемами расширяет горизонт возможностей достижения положительных результатов.

Литература

Амиг Ж.-П. Нейроостеопатия: философия подхода // Российский остеопатический журнал. 2016. № 1–2 (32–33). С. 44–50.
Андрианов В. Л., Беспала Н. И., Уханов А. В. Влияние остеопатической терапии на состояние церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга // В сб.: Академия развития ребенка: Тезисы I съезда
мануальных терапевтов России. СПб., 1999. С. 99–101.
Апледжер Дж.Е. Телесно-эмоциональное освобождение. За пределами сознания / Дж.Е.Апледжер. — СПб.: «Северная звезда», 2011. — 212 с.: ил.
Бадалян Л. О. Руководство по неврологии раннего детского возраста/Л. О. Бадалян, П. Т. Жур-ба, Н. М. Всеволожская. - Киев: Здоров’я, 1980. - 532 c.
Байда Н.Г., Мохов Д.Е. Эффективность применения остеопатического лечения в комплексной реабилитации речевых нарушений у детей дошкольного возраста // Российский остеопатический журнал. 2015. № 1-2. С. 66-71.
Байрамова Л.Н., Белоусова М.В. Междисциплинарное взаимодействие в организации помощи детям с речевыми и зубочелюстными нарушениями // Российский остеопатический журнал. 2017. № 1-2. С. 31-36.
Байрамова Л.Н., Закирова Г.Г., Текутьева Н.В., Остеопатическое опровождение пациентов с аномалиями зубочелюстной системы // Российский остеопатический журнал. 2015. № 2. С. 86-94.
Балахонов А.В. Ошибки развития. Ленинград: Издательcтво Ленинградского университета,1990. - 280с.
Белоусова Т.В.,Ряжина Л.А. “Перинатальные поражения центральной нервной системы у новорожденных” (Методические рекомендации),Санкт-Петербург, “ОООНатисПринт”,2010.
Блыскина И. В. Комплексный подход к коррекции речевой патологии у детей. Логопедический массаж: Методическое пособие для педагогов дошкольных образовательных учреждений.СПб.: «ДЕТСТВО-ПРЕСС», 2008.
Бобко Я.Н. Клинико-физиологическое обоснование мануальной терапии соматической патологии у детей: Автореф. дис. …док. мед. наук.— СПб., 2000.— 50 с.
Борцов А.В. Минимальная мозговая дисфункция (синдром дефицита внимания и синдром дефицита внимания с гиперактивностью) // http://www.medlinks.ru/article.php?sid=49820
Выговская Л.Е., Самигуллина А.И., Эфендиев Я.Э. Нейрофизиологическая характеристикаи методы коррекции соматических дисфункций в сенсорной слуховой системе у детей с перинатальной патологией центральной нервной системы // Российский остеопатический журнал. 2015;(1-2):50-58.
Дудин А. В., Туева И. Д., Белаш В. О. Оценка эффективности остеопатических методов коррекции в комплексной терапии псевдобульбарной дизартрии у детей дошкольного возраста // Российский остеопатический журнал. 2017. № 1–2 (36–37). С. 53–60.
Егорова И.А., Кузнецова Е.Л., Бучнов А.Д. Соматические дисфункции у детей раннего возраста (диагностика и восстановительное лечение) // Российский семейный врач 2007 Т.11-1. – С. 19-22.
Колесников С.И. ,Морозова Л.М. Генетико-физиологические взаимоотношения матери и плода, Новосибирск,1985.-180с.
Лютина Т.И. Эффективность остеопатического лечения гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей раннего возраста // Российский остеопатический журнал. 2015. № 2. С. 7-14.
Матвиенко В.В., Егорова И.А., Бучнов А.Д., Кац А.В. Функциональное состояние организма детей раннего возраста в связи с особенностями родоразрешения // Российский остеопатический журнал. 2017;(3-4):55-60.
Ратнер А.Ю. - Неврология новорожденных. Острый период и поздние осложнения. 2-е издание. Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний» 2005 368 с.
Самигуллина А.И., Выговская Л.Е., Эфендиев Я.Э. Влияние факторов перинатального периода на формирование соматических дисфункцийу пациентов с сенсорными слуховыми нарушениями и перинатальной патологией центральной нервной системы // Российский остеопатический журнал. 2015;(1-2):59-65.
Симерницкая Э.Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе М.: Изд-во МГУ, 1985. — 190 с.
Стоддарт А. Учебник остеопатических техник. Алматы: Аркаим; 2002; 304 с.
Токарева Н.П., Мохова Е.С., Кузьмина Ю.О. Остеопатическая коррекция двигательных нарушений при перинатальных поражениях центральной нервной системы гипоксически-ишемического генезау детей в раннем восстановительном периоде // Российский остеопатический журнал. 2016;(1-2):14-21.
Урлапова Е.В Морфологические основы остеопатической коррекции краниальных нейропатий: Учебное пособи в схемах и таблицах для врачей-остеопатов / Е.В. Урлапова, Е.В. Лукьянюк, И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2011. – 64 с.
Шкловский В.М., Лукашевич И.П., Руднева О.В. Комплексное исследование эмоционально-поведенческих нарушений у детей с задержкой речевого развития. Вопросы практической педиатрии.2006;1(3):41-45.
Caporossi R., Peyralade F. Traite pratique d’osteopathie cranienne. S.I.O.— Editionis de Verlaque, 1992.— 800 р.
Frymann V. M. Relation of Disturbances of Craniosacral Mechanisms to symptomatology of the Newborn: study of 1,250 infants // J. Am. Osteopath. Assoc. 1966; 65:1059–1075.
Frymann Viola M. Legacy of Osteopathy to Children.— JAOA, 1998.— 360 р.
. Lehougre D. Accouchement et lesion osteopathique.— Coporicht, 1989.— P. 91–95.
Magoun Harold I. Sr. L’Osteopathie dans la sphere cranienne.— Ed. Spirales, 1994.— 368 p.

Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 119; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 23

Мы поможем в написании ваших работ!